2型糖尿病鉴别诊断包括血糖相关指标、糖化血红蛋白、胰岛素及C肽水平等。

1.血糖相关指标
2型糖尿病患者空腹血糖≥7.0mmol/L。其他疾病引起的血糖升高,其空腹血糖值也会升高,但需结合其他检查鉴别原因。
2.糖化血红蛋白
2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)通常≥6.5%。糖化血红蛋白反映近2-3个月的平均血糖水平,其他疾病导致的血糖升高也会使HbA1c升高,但要结合具体情况鉴别。
3.胰岛素及C肽水平
2型糖尿病患者早期胰岛素分泌可正常或升高,后期可能逐渐减退。其他疾病导致的血糖升高,胰岛素及C肽水平情况不同,例如一些胰岛细胞疾病引起的血糖升高可能伴有胰岛素分泌异常。
不仅如此,肝脏是糖代谢的重要器官,慢性肝病时糖代谢紊乱可引起血糖升高。患者有肝病相关表现,如黄疸、肝掌、蜘蛛痣等,肝功能检查、肝脏影像学检查等可鉴别。



