肠系膜动脉栓塞的CT表现可以从直接征象、间接征象、严重并发症表现等方面说明。

1.直接征象
CT增强扫描可见肠系膜动脉管腔内充盈缺损,呈“截断征”或“杯口征”,提示血栓阻塞血管。栓子在CT平扫中可能呈等密度或稍高密度,CT值约40-60HU,增强后不强化,与正常血管形成鲜明对比。
2.间接征象
肠壁因缺血出现分层样增厚,黏膜下层水肿呈低密度,形成“靶征”;肠壁强化减弱或不强化,提示肠段血供中断;肠管扩张伴液气平面,腹腔积液,肠系膜脂肪密度增高呈云雾状改变,提示肠管坏死风险。
3.严重并发症表现
若肠壁全层缺血坏死,CT可见肠壁内积气、门静脉积气,甚至气腹,这些是肠穿孔的预警信号,需紧急手术干预。
肠系膜动脉栓塞病情进展迅速,若出现突发剧烈腹痛、呕吐血性物或血便,应立即就医进行CT血管成像(CTA)检查,同时完善D-二聚体等实验室检测。早期诊断与介入取栓或溶栓治疗可显著降低病死率。



