小孩老是牙龈肿痛的原因包括口腔卫生不良、龋齿进展、创伤性因素、全身性疾病等。
1.口腔卫生不良
儿童口腔清洁习惯尚未完善，牙菌斑堆积易引发牙龈炎，表现为牙龈红肿、触痛，尤其在乳牙萌出期或换牙期更常见，研究显示未规律刷牙的儿童牙龈炎发生率是规律刷牙者的3~5倍。
2.龋齿进展
龋齿未及时治疗可导致牙髓感染，炎症扩散至根尖周组织，引发根尖周炎，表现为牙龈肿胀、疼痛，严重时可形成瘘管，临床数据显示6~12岁儿童因龋齿引发的根尖周炎占比达42%。
3.创伤性因素
咀嚼硬物、意外碰撞或不良习惯（如用牙咬笔）可能导致牙龈黏膜损伤，引发局部红肿，此类损伤在活泼好动的学龄期儿童中发生率较高。
4.全身性疾病
维生素C缺乏症（坏血病）可致牙龈出血、肿胀，但现代饮食条件下发生率较低；白血病等血液系统疾病也可能以牙龈肿胀为早期表现，需结合血常规等检查排除。
患者需减少糖分摄入频率，避免夜间哺乳后不清洁口腔；增加富含维生素C的食物（如柑橘、草莓），促进牙龈健康；避免过硬食物损伤牙龈。
