怀孕有了肾结石可采取饮水与活动、饮食调整、疼痛管理、手术治疗等方法治疗。
1.饮水与活动
增加饮水量，每天尽量饮用2000-3000毫升的水，以稀释尿液，减少晶体沉积，促进小结石的排出。同时，在身体允许的情况下，适当进行活动，如散步等，但要避免剧烈运动，防止引起宫缩等不良情况。
2.饮食调整
根据结石成分调整饮食。如果是草酸钙结石，应减少菠菜、巧克力、浓茶等富含草酸食物的摄入；如果是尿酸结石，要限制高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，但在调整饮食时要注意保证孕妇和胎儿的营养需求。
3.疼痛管理
对于轻度疼痛，可通过热敷疼痛部位来缓解，水温不宜过高，避免烫伤皮肤。如果疼痛较为严重，可在医生指导下使用对胎儿相对安全的止痛药物，如对乙酰氨基酚等。
4.手术治疗
当保守治疗无效，结石引起严重梗阻、感染，导致肾积水加重、肾功能损害，或疼痛无法控制时，可能需要考虑手术治疗。孕期手术风险相对较高，一般会选择对孕妇和胎儿影响较小的手术方式，常见的有输尿管支架置入术，可缓解梗阻症状；经皮肾造瘘术，适用于严重肾积水的情况。手术时机和方式的选择需要多学科团队共同评估决定。
