胃息肉存在一定癌变风险，但概率较低，是否癌变与息肉类型、大小、数量等因素密切相关。
胃息肉主要分为增生性息肉、胃底腺息肉、腺瘤性息肉等类型，其中腺瘤性息肉癌变风险相对较高。增生性息肉是最常见的胃息肉类型，通常与慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等因素有关，这类息肉直径多在5毫米以下，表面光滑且质地柔软，癌变概率极低。胃底腺息肉多见于长期使用质子泵抑制剂的患者，多位于胃底和胃体部，呈现为多发小息肉，目前尚未发现明确癌变证据。
腺瘤性息肉在胃息肉中占比不足10%，但具有明确癌变倾向，尤其是直径超过2厘米、表面呈分叶状或伴有糜烂的息肉。特殊类型的胃息肉如家族性腺瘤性息肉病，具有极高的癌变风险，需要密切监测。直径小于1厘米的单发息肉癌变风险通常较低，而直径超过2厘米的息肉，特别是伴有表面不规则、溃疡形成或质地坚硬的息肉，癌变风险显著增高。
多发性息肉比单发息肉更需警惕，尤其是数目超过10个的弥漫性息肉。伴有肠上皮化生或不典型增生的息肉属于癌前病变，需要积极干预。此外，长期存在的胃息肉即使体积较小，随着时间推移也可能发生恶变。
因此，建议40岁以上人群定期进行胃镜检查，发现胃息肉后应根据医生建议选择观察或切除，并定期复查防止复发或遗漏病灶。
