小儿肺炎与感冒可从症状表现、肺部体征、病程预后及不同年龄、特殊人群等方面区别，肺炎有较剧烈咳嗽、气促、固定中细湿啰音等，病程长易有并发症，不同年龄表现有差异，有基础疾病儿童肺炎更重；感冒咳嗽轻、多低热等，病程短预后好，不同年龄及特殊人群表现各有特点。
一、从症状表现区别
（一）小儿肺炎
1.呼吸系统症状
咳嗽：较剧烈，可能是频繁的刺激性干咳，随后可能有痰，新生儿、小婴儿可能仅表现为口吐白沫。例如，肺炎支原体肺炎的咳嗽常较为突出，呈阵发性剧咳。
气促：呼吸频率增快，小于2个月婴儿呼吸≥60次/分钟，2-12个月婴儿呼吸≥50次/分钟，1-5岁儿童呼吸≥40次/分钟，可伴有鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）。
2.全身症状
发热：体温可高可低，多为发热持续不退或退而复升，部分患儿体温不升，尤其是早产儿、体弱儿。如细菌性肺炎常可出现高热，体温可达39℃-40℃。
精神状态：患儿可出现精神萎靡、烦躁不安等表现，小婴儿可能拒食、呛奶。
（二）小儿感冒
1.呼吸系统症状
咳嗽：一般为轻度咳嗽，多为间断性咳嗽。
鼻塞、流涕：早期为清水样鼻涕，后期可能变为脓涕，鼻塞可影响患儿吃奶或睡眠。
2.全身症状
发热：多为低热或中度发热，体温一般在38℃左右，很少出现高热持续不退或退而复升的情况。
精神状态：一般精神状态较好，可正常玩耍、进食等，但也有部分患儿可能有轻微的烦躁，不过相对肺炎患儿来说精神状态影响较小。
二、从肺部体征区别
（一）小儿肺炎
肺部可闻及固定的中、细湿啰音，这是肺炎较特征性的体征。例如支气管肺炎，肺部听诊在吸气末可听到固定的、密集的细湿啰音，部分患儿可伴有不同程度的呼吸音改变，如呼吸音粗糙、减低等。
（二）小儿感冒
一般肺部听诊呼吸音清晰，或仅有呼吸音稍粗，无固定的中、细湿啰音。
三、从病程和预后区别
（一）小儿肺炎
病程相对较长，如果是普通细菌感染引起的肺炎，经过规范治疗一般需要1-2周左右恢复，但如果是重症肺炎，病程会更长，且可能会出现呼吸衰竭、心力衰竭、脓毒血症等严重并发症，预后相对感冒要差，尤其是体质较弱、有基础疾病的儿童。
（二）小儿感冒
病程较短，一般5-7天可自行缓解，预后良好，很少出现严重的并发症，经过适当护理和对症处理后大多能很快康复。
四、不同年龄因素的影响及应对
（一）新生儿及小婴儿
新生儿肺炎和感冒的症状可能都不典型，肺炎时可能仅表现为呼吸增快、口吐白沫、拒奶等，而感冒相对症状更轻微。这就需要家长密切观察新生儿和小婴儿的呼吸情况、精神状态等，一旦发现异常应及时就医，因为新生儿免疫力低下，病情变化快。
（二）婴幼儿
婴幼儿肺炎时气促、发热等表现相对更明显，且易出现精神萎靡等全身症状，而感冒的全身症状相对较轻。在护理上，婴幼儿肺炎需要更精心的呼吸护理，保持呼吸道通畅等，感冒则主要是对症缓解症状，注意休息和适当补水等。
（三）学龄前及学龄儿童
学龄儿童肺炎的咳嗽等呼吸系统症状相对更典型，而感冒的呼吸道卡他症状相对突出。在应对上，学龄儿童肺炎需要更注重休息，保证营养摄入以促进康复，感冒则可以适当进行一些轻度活动，但也要注意休息。
五、特殊人群（有基础疾病儿童）的情况
对于有基础疾病的儿童，如先天性心脏病、支气管肺发育不良等儿童，患肺炎时病情往往较重，症状可能不典型，且更容易出现并发症。而感冒相对来说对这类儿童的影响相对肺炎要小，但也需要密切关注，因为感冒可能会诱发基础疾病的发作。所以这类儿童无论是感冒还是肺炎，都需要更加密切的医疗监测和精心护理。
