卵巢癌有遗传性吗

来源:民福康

卵巢癌有一定遗传性,BRCA基因突变相关者患癌风险高且发病年龄较早,林奇综合征相关者患卵巢癌等风险增加,大多遗传性卵巢癌遵循常染色体显性遗传模式,高危人群需从较年轻开始筛查,明确高危遗传因素者可考虑预防性卵巢-输卵管切除术,同时注意生活方式和心理因素。

一、相关遗传综合征与卵巢癌遗传关联

1.BRCA基因突变相关

BRCA1和BRCA2基因是与卵巢癌密切相关的重要抑癌基因。如果女性携带BRCA1基因突变,其一生中患卵巢癌的风险约为15%-65%;携带BRCA2基因突变,患卵巢癌的风险约为10%-40%。例如,有研究表明,在犹太裔乳腺癌-卵巢癌家族中,BRCA1突变较为常见。从年龄因素来看,携带BRCA基因突变的女性,发病年龄可能相对较早,一般在40-60岁之间,比散发性卵巢癌患者发病年龄更早。对于有此类基因突变家族史的女性,需要更加密切地进行卵巢相关的监测,如定期进行盆腔超声检查、血清CA125检测等。

男性携带BRCA基因突变虽然主要增加乳腺癌等风险,但也可能对女性后代卵巢癌发病产生影响,因为男性可以将突变基因遗传给女儿。

2.林奇综合征相关

林奇综合征是一种常染色体显性遗传综合征,与错配修复基因(如MLH1、MSH2、MSH6、PMS2等)突变相关。携带林奇综合征相关基因突变的女性,患卵巢癌、子宫内膜癌等的风险增加。一般来说,这类女性患卵巢癌的风险比普通人群高2-6倍。在生活方式方面,有林奇综合征家族史的女性,除了定期进行妇科检查外,还需要关注子宫内膜的情况,因为同时患子宫内膜癌的风险也较高。

二、遗传性卵巢癌的遗传模式

1.常染色体显性遗传

大多数与遗传相关的卵巢癌遵循常染色体显性遗传模式。这意味着如果家族中有一位亲属患有与遗传相关的卵巢癌,其子女有50%的概率遗传到致病基因。例如,一个家庭中母亲携带BRCA1基因突变患有卵巢癌,那么她的每个子女都有50%的可能性遗传到这个突变基因。对于有家族遗传史的家庭,建议进行基因检测,以便早期发现携带致病基因的个体,采取预防性措施。对于女性携带者,在合适的年龄可以考虑进行预防性卵巢-输卵管切除术,以降低卵巢癌的发病风险。不过,预防性手术需要充分权衡利弊,因为手术会对女性的内分泌等功能产生影响,尤其是对于年轻女性,需要考虑到卵巢切除后雌激素缺乏带来的骨质疏松、心血管疾病风险增加等问题。

三、遗传性卵巢癌的筛查与预防建议

1.高危人群筛查

对于有卵巢癌家族遗传史的女性,一般建议从较年轻的年龄开始进行筛查。比如,携带BRCA基因突变的女性,建议从25-35岁开始每年进行盆腔超声检查和血清CA125检测。对于有林奇综合征家族史的女性,除了妇科检查外,还需要结合结肠镜检查等,因为这类人群同时患其他消化道肿瘤的风险也增加。在筛查过程中,要充分考虑年龄因素对检查结果的影响,年轻女性的卵巢组织相对致密,超声检查可能需要更专业的操作来准确评估。

2.预防措施

对于明确携带BRCA基因突变等高危遗传因素的女性,预防性卵巢-输卵管切除术是一种有效的预防手段。但手术时机的选择很重要,一般建议在完成生育计划后进行。对于未到手术年龄的女性,要严格按照筛查计划进行密切监测,一旦发现异常情况及时处理。在生活方式方面,保持健康的生活方式对于降低卵巢癌风险也有一定帮助,比如均衡饮食、适量运动等,但生活方式因素对遗传性卵巢癌的影响相对BRCA基因突变等遗传因素来说是次要的。同时,心理因素也很重要,有家族遗传史的女性可能会有较大的心理压力,需要给予心理支持,帮助其正确面对可能的患病风险。

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卵巢癌
卵巢癌是指发生在卵巢的恶性肿瘤,卵巢癌的病因并不明确,有可能与遗传、激素、妇科疾病、生育经历、环境等因素有关,根据不同的组织学来源可分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤、转移性肿瘤等。
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卵巢癌能治好吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌是否可以治好,要结合分期和患者的身体情况具体分析。手术方法是治疗卵巢癌的主要方法,早期患者可以进行全面分期治疗,完整的切除病灶,达到临床治疗的效果,部分患者还有可能会保留生育能力。而中晚期或者复发的患者,通常是不能治好的,但是可以行肿瘤细胞减灭术,术后进行全身化疗,提高化疗的效果,尽可能改善预
卵巢囊肿会变成卵巢癌吗?
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卵巢囊肿可能会变成卵巢癌。卵巢囊肿是卵巢内部或表面生成的囊状结构,在育龄期女性中比较常见,也可以见于绝经后女性。卵巢囊肿有可能是生理性的,也有非功能性囊肿,比如皮样囊肿、囊腺瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿。卵巢囊肿的发生可能与环境因素、饮食因素、体内激素水平异常、感染等有关。卵巢囊肿可自行消失,不损伤健康
子宫内膜癌和卵巢癌的关系?
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北京大学第一医院 三甲
子宫内膜癌和卵巢癌的关系,两个疾病都属于女性恶性肿瘤之一,都和家族遗传因素有关,都是由于体内细胞变异异常增生所导致的,但子宫内膜癌主要是因为机体孕激素水平生长、子宫内膜过度增生引起的,还有可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征诱发的,其与肥胖、高血压也有关系。治疗都只能通过手术、放疗、化疗来治疗。诊断依据
卵巢癌的症状及分期有哪些?
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卵巢癌根据肿瘤的大小、是否有淋巴转移和远处转移的情况可分为早、中、晚三期,卵巢癌早期肿瘤局限在卵巢两侧,患者没有明显症状,很容易被忽略。大部分患者被确诊时已经进入中晚期,患者会有下腹部不适、腹胀、食欲低下、消瘦、贫血等症状。部分女性还会有阴道不规则出血的情况。如果肿瘤出现坏死,机体会吸收坏死物质出现
卵巢癌能痊愈吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌早期患者在未发生转移时积极治疗,是有可能会达到临床治愈效果的,常用的方法一般是手术治疗,主要是全面分期治疗,部分患者还有机会可以保留生育能力。术后进行化疗可以帮助杀死残留的癌细胞,巩固疗效预防复发。如果是不符合手术指征的患者,也可以通过化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法起到较好的治疗效果。而中晚期
卵巢癌没有扩散是几期?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌没有转移一般是Ⅰ期,Ⅰ期是肿瘤局限在卵巢部位,通常不会出现肿瘤转移的症状,Ⅰ期又分为三期,ⅠA期主要是在一侧的卵巢;ⅠB期是两侧卵巢;ⅠC期是肿块已经到卵巢表面,伴有腹水。如果是Ⅱ期卵巢癌,肿瘤累及双侧的卵巢,转移到子宫、输卵管以及盆腔其它组织部位。Ⅲ期卵巢癌通常是肿瘤累及双侧卵巢,还伴有腹膜
卵巢癌疫苗和宫颈癌疫苗是同一种么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌疫苗和宫颈癌疫苗不相同,而且卵巢癌疫苗还在研发阶段,并没用应用于临床,普通人无法接种。宫颈癌的主要病因是高危型hpv感染,因此疫苗也是针对高危型hpv感染。现在应用于临床的宫颈癌疫苗包括二价、四价、九价三种,其中九价的预防范围更广,不过对年龄有要求,在16-26岁之间。如果已经超过接种年龄,可
做阴超能查出卵巢癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
做阴超有可能查出卵巢癌,但是不能明确诊断。卵巢癌早期,肿瘤比较小,多数没有明显症状,单纯进行阴超有可能会漏诊,阴超的诊断价值有限。阴超发现有卵巢肿瘤,还需要进行其他的影像学检查,比如腹盆腔磁共振成像、腹盆腔计算机断层扫描等,初步判断肿瘤的性质,明确肿瘤的具体位置,了解与周围组织的关系。之后可以进行病
卵巢癌晚期有什么好的治疗方法?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌晚期患者可进行肿瘤细胞减灭术治疗,能够尽量切净所有病灶,降低肿瘤负荷,提高化疗疗效。患者可在术前进行新辅助化疗,一般为静脉化疗,能够缩小肿瘤,为手术创造条件。还需进行术后辅助化疗,能够杀灭手术没有清除的残余或亚临床病灶,有助于缓解症状,提高生活质量,延长生存时间。卵巢癌晚期患者完成手术和化疗后
卵巢癌筛查需要做什么检查?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
筛查卵巢癌首选超声检查,有助于发现卵巢是否有占位性病变;另外,还可以做肿瘤标志物检测,如CA125、HE4、ROMA指数、甲胎蛋白或者β-人绒毛膜促性腺激素等。如果通过以上检查有两项发现异常,需要做进一步检查,如腹部CT、核磁共振以及病理组织学检查等,可以确诊是否患有卵巢癌。早期的卵巢癌可以选择手术
卵巢癌有哪些疾病类型
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
卵巢肿瘤在病理学当中,根据其源不同,可分为不同的类型,包括卵巢上皮性肿瘤、卵巢恶性生殖细胞肿瘤、恶性性索间质肿瘤、转移性肿瘤等等。卵巢上皮性癌最常见的类型大约占到疾病发病率的70%以上,而卵巢上皮性肿瘤又分为浆液性腺癌、子宫内膜样腺癌、透明细胞癌、黏液性腺癌等等。其中又以浆液性腺癌在临床最为多见。卵巢的恶性生殖细胞肿瘤和恶性性索间质肿瘤也
卵巢癌如何治疗
陈秀玮 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
得了卵巢癌并不可怕,但是医生要明确判定,第一、明确是卵巢癌,第二、判断是否有腹水。因为卵巢癌的大小体积是2×3×4厘米,位于盆腔的深处,病变的时候不容易发现,一旦发生,将近有70%的病人已经是晚期。要决定是否需要先进行腹水穿刺放液,然后结合病变身体状况、病灶大小、是否累及全身其他脏器等方面决定治疗方法。如果是卵巢癌,首选手术治疗。手术以后
卵巢癌如何引起的
崔保霞 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
卵巢癌目前来说病因不清楚,有一些相关的学说,比如说体腔上皮化生的学说,还有持续排卵的学说。另外还和一些环境因素,还有一些遗传因素,比如现在引起广泛重视的BRCA基因的突变,有部分病人她是有家族遗传性的,一些散发性的卵巢癌其实原因不明,卵巢癌的起源也有些学说,比如二元论,就是一部分卵巢癌它起源于输卵管。所以对四十岁以上女性切子宫的时候,我们
卵巢癌是什么原因引起
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢癌是目前女性生殖系统中比较常见的一种恶性肿瘤,但是病因并不是非常明确,有可能跟内分泌激素以及环境影响有关,与遗传因素也有一定的关系,如果其家族里面有卵巢癌或者乳腺癌等情况,那患有卵巢癌的几率便会比较大一些,并且长期不洁的性生活或者是第一次月经时间比较早也会有一定的影响。
卵巢癌的症状
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢癌通常会伴有腹部疼痛不适的症状,而且疼痛持续的时间特别长,还伴有月经紊乱以及子宫不规则出血等现象,如果病情不断加重,患者也有可能会伴有食欲下降以及明显消瘦等情况,部分患者可以出现腹部包块、腹部积液,如果长期不进行治疗,甚至有可能会出现排便困难以及便血等严重的症状。
卵巢癌与性有关吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
卵巢癌发生与性无关,形成原因非常复杂,比如遗传基因、环境污染、不良生活方式等。中医认为卵巢癌发生与外邪内侵、情志不畅、饮食失调导致脏腑功能失调、血瘀、痰饮都有关系。卵巢癌恶性程度非常高,可以采取手术治疗,术后可以服用疏肝、理气、破血、逐瘀中成药预防复发。
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