丘疹是皮肤表面隆起的小疙瘩，形成原因多样，包括炎症反应、过敏反应、代谢异常、自身免疫性疾病等；常见类型有炎性丘疹和非炎性丘疹，不同人群出现丘疹情况不同；诊断需询问病史、体格检查及必要实验室检查，要与其他皮肤损害鉴别；处理包括避免搔抓等一般处理和针对病因的处理，要针对病因进行相应一般和针对性治疗。
一、形成原因
1.炎症反应：多种因素可引起皮肤炎症导致丘疹形成，如细菌感染，像金黄色葡萄球菌感染可引发毛囊炎，表现为以毛囊为中心的红色丘疹；病毒感染，例如单纯疱疹病毒感染引起的单纯疱疹，可在皮肤黏膜交界处出现群集性小丘疹，随后发展为水疱。
2.过敏反应：接触过敏原后，机体发生变态反应，也会出现丘疹。比如接触某些化妆品、金属饰品等引起接触性皮炎，皮肤会出现红斑、丘疹等表现；食物过敏如对海鲜过敏，可能在皮肤出现丘疹、瘙痒等症状。
3.代谢异常：某些代谢性疾病也可导致丘疹产生，如痛风患者，由于尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在关节周围皮肤等部位，可形成痛风石，表现为皮下硬结节样丘疹。
4.自身免疫性疾病：像银屑病，是一种慢性自身免疫性疾病，皮肤会出现红色丘疹，上面覆盖多层银白色鳞屑。
二、常见类型及特点
1.炎性丘疹：伴有红、肿、热、痛等炎症表现，多由感染或炎症性疾病引起，如上述的毛囊炎、接触性皮炎急性期等。
2.非炎性丘疹：一般无明显炎症反应相关症状，例如皮肤纤维瘤表现为圆形或椭圆形的坚实丘疹，颜色可为棕红、黄褐色等；脂肪瘤形成的丘疹质地较软，边界清楚。
三、不同人群的相关情况
1.儿童：儿童丘疹可能与多种因素有关，如蚊虫叮咬后易出现丘疹性荨麻疹，表现为纺锤形的红色风团样丘疹，中央常有小水疱，这与儿童皮肤娇嫩、易被蚊虫叮咬且过敏反应相对明显有关。儿童接触某些玩具材料等也可能引起接触性丘疹，需要家长注意观察接触史。
2.老年人：老年人出现丘疹可能与皮肤老化、免疫力下降等有关，如老年疣（脂溢性角化病），表现为略高出皮面的扁平丘疹，颜色多样，可能与皮肤长期受到日光照射等因素导致细胞增生有关。
3.特殊生活方式人群：长期在户外工作、经常接触紫外线的人群，皮肤受紫外线损伤后出现光线性丘疹的风险增加；长期处于潮湿环境工作的人群，易发生真菌等感染相关的丘疹。
4.有病史人群：有过敏性疾病病史的人群，再次接触过敏原时更易出现丘疹；有代谢性疾病病史如糖尿病患者，皮肤抵抗力相对较低，容易出现皮肤感染相关的丘疹，且愈合可能相对较慢。
四、诊断与鉴别
1.诊断：医生会通过详细询问病史，包括发病过程、接触史、既往病史等，再结合体格检查，观察丘疹的形态、分布等情况来初步诊断。必要时可能会进行实验室检查，如怀疑感染性丘疹可进行病原微生物检测；怀疑自身免疫性疾病相关丘疹可进行自身抗体检测等。
2.鉴别：需要与其他类似皮肤损害表现鉴别，比如与斑疹鉴别，斑疹不隆起皮肤表面，而丘疹是隆起的；与结节鉴别，结节一般较大，直径通常大于1厘米，而丘疹直径一般小于1厘米等。
五、处理原则
1.一般处理：避免搔抓丘疹部位，防止引起皮肤破损继发感染。注意皮肤清洁，但要选择合适的清洁产品，避免过度清洁损伤皮肤屏障。
2.针对病因处理：如果是感染引起的丘疹，根据感染病原体的不同选用相应的治疗方法，如细菌感染可外用或口服抗生素；如果是过敏引起的丘疹，远离过敏原，必要时使用抗过敏药物；代谢性疾病相关丘疹则针对代谢性疾病进行相应治疗等。
总之，丘疹的形成原因多样，不同类型和不同人群的丘疹有其各自特点，诊断鉴别需要综合多方面因素，处理则要针对病因进行相应的一般处理和针对性治疗。
