白带呈褐色的原因可分为生理性和病理性。生理性原因包括排卵期出血（生育年龄女性常见，出血量少、持续短）和月经前后（因子宫内膜残留致白带褐色，各有月经女性都可能出现）。病理性原因有妇科炎症（阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎分别有不同症状表现）、妇科肿瘤（子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌各有相应症状及相关诱因）、宫内节育器影响（放置后前3-6个月常见）、内分泌失调（生活方式因素可致），发现白带异常褐色应及时就医检查并采取治疗措施，同时要注意保持外阴清洁等。
一、生理性原因
（一）排卵期出血
部分女性在排卵期时，由于体内雌激素水平短暂下降，导致子宫内膜失去激素支持而出现少量脱落，引起白带褐色。一般出血量较少，持续时间短，可能2-3天，最长不超过7天，多无其他不适症状。这种情况在生育年龄的女性中较为常见，与女性自身激素波动的生理周期相关。
（二）月经前后
月经来潮前1-2天或月经结束后1-2天，可能有少量子宫内膜残留，混合在白带中，导致白带呈褐色。这是正常的生理现象，与月经周期中子宫内膜的剥脱和修复过程有关，各个年龄段有月经的女性都可能出现。
二、病理性原因
（一）妇科炎症
阴道炎：
如细菌性阴道炎，阴道内正常菌群失调，厌氧菌等大量繁殖，可引起白带褐色，常伴有阴道分泌物增多、有鱼腥臭味等症状，性活跃期女性多见。
霉菌性阴道炎，由假丝酵母菌感染引起，除了白带褐色外，还可出现白带呈豆腐渣样、外阴瘙痒剧烈等表现，在糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群中易发生。
滴虫性阴道炎，由阴道毛滴虫感染所致，白带多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，可伴有外阴瘙痒，性传播是其重要传播途径，性活跃人群易患。
宫颈炎：
急性宫颈炎可出现白带褐色，还可伴有白带增多、呈黏液脓性，性交后出血等症状，多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染引起，性活跃的年轻女性多见。
慢性宫颈炎也可能表现为白带褐色，常由急性宫颈炎未彻底治疗转变而来，一些有宫腔操作史（如人工流产等）的女性易患。
子宫内膜炎：
多发生于产后、流产后或宫腔手术后，病原体侵入子宫内膜引起炎症，表现为白带褐色，伴有下腹痛、发热等症状，生育期有宫腔操作史的女性风险较高。
（二）妇科肿瘤
子宫肌瘤：
黏膜下子宫肌瘤可导致子宫内膜面积增大，引起子宫收缩不良，出现白带褐色，还可伴有月经量增多、经期延长等症状，多见于30-50岁的女性，与女性激素水平变化有关。
子宫内膜癌，好发于绝经后女性，但近年来发病年龄有年轻化趋势，主要表现为绝经后阴道不规则流血，也可表现为白带褐色，伴有阴道排液增多等症状，与雌激素长期刺激、肥胖、高血压、糖尿病等因素相关。
宫颈癌，早期可出现接触性出血，如性生活后或妇科检查后白带褐色，晚期可出现不规则阴道流血，甚至大出血，好发于有性生活的女性，与人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关，性生活开始早、多个性伴侣等人群风险增加。
（三）其他原因
宫内节育器影响：部分女性放置宫内节育器后，可能出现白带褐色，这是因为节育器刺激子宫内膜，引起少量出血，一般在放置节育器后的前3-6个月较常见，各个年龄段放置宫内节育器的女性都可能出现这种情况。
内分泌失调：长期的精神压力大、生活不规律等可引起内分泌失调，导致激素水平紊乱，从而出现白带褐色，这种情况在各年龄段女性中都可能因生活方式因素诱发，尤其多见于长期熬夜、精神紧张的女性。
如果发现白带异常褐色，应及时就医，进行妇科检查、白带常规、B超等相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，女性应注意保持外阴清洁，避免过度劳累，保持良好的生活作息和心态。
