卵巢癌怎么检查的出来

来源:民福康

卵巢癌的检查包括影像学检查(超声、CT、MRI)、肿瘤标志物检查(CA125、HE4)、病理学检查(腹腔镜、腹水或腹腔冲洗液细胞学检查),各检查有不同特点及意义,如超声检查分经阴道和经腹部,CT可看盆腔及腹腔转移,MRI软组织分辨力高,CA125非特异,HE4特异性较高,腹腔镜可直接观察取组织,腹水等检查助明确转移等。

一、影像学检查

1.超声检查

经阴道超声:对于卵巢癌的检查有较高的价值,尤其是对盆腔内卵巢及附件区域的观察。它可以清晰地显示卵巢的大小、形态、内部结构等。通过超声能够发现卵巢内是否存在异常的占位性病变,观察病变的边界、回声等情况。例如,卵巢癌的病灶通常边界不清,内部回声不均匀等。对于不同年龄、不同生活方式的人群都可以进行该项检查,一般无特殊禁忌,但对于未婚、阴道闭锁等不能进行经阴道超声检查的人群,可以选择经腹部超声检查。

经腹部超声:适用于经阴道超声检查有禁忌证的人群,如上述的未婚等情况。它通过腹部探头来观察盆腔内的情况,能够发现较大的卵巢病变,但对于较小的病变可能不如经阴道超声敏感。

2.CT检查

盆腔CT:可以更清晰地显示盆腔内器官与病变的关系,能够发现卵巢癌病灶是否有周围组织的侵犯以及是否有盆腔淋巴结的转移等情况。对于有病史怀疑卵巢癌转移等情况的患者可以考虑进行盆腔CT检查。不同年龄的人群都可以进行CT检查,但需要注意辐射剂量,对于孕妇等特殊人群要严格掌握禁忌证。

腹部CT:有助于观察卵巢癌是否有腹腔内其他脏器的转移,比如肝脏等部位是否有转移病灶。对于有长期不良生活方式,如长期高脂肪饮食等的人群,进行腹部CT检查可以更全面地评估病情。

3.MRI检查

盆腔MRI:对软组织的分辨力较高,在诊断卵巢癌方面具有独特的优势。它可以更清晰地显示卵巢癌病灶与周围组织的关系,对于判断肿瘤的分期等有重要价值。对于一些超声、CT检查不能明确诊断的情况,MRI检查可以提供更详细的信息。不同年龄、不同生活方式的人群均可进行MRI检查,但体内有金属植入物等情况可能会影响检查结果,需要提前告知医生。

二、肿瘤标志物检查

1.CA125

意义:CA125是卵巢癌较为常用的肿瘤标志物之一。在卵巢癌患者中,CA125水平常常升高,但它也不是卵巢癌特异性的标志物,一些良性妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等也可能导致CA125轻度升高,一些恶性肿瘤如胰腺癌、肺癌等也可能有CA125的升高。对于不同年龄的女性,尤其是有卵巢癌家族史等高危因素的人群,定期检测CA125有助于早期发现卵巢癌的潜在问题。

2.HE4

意义:HE4也是一种与卵巢癌相关的肿瘤标志物,它在卵巢癌诊断中的特异性相对较高。联合CA125检测可以提高卵巢癌诊断的准确性。对于不同生活方式的人群,如长期接触某些化学物质等可能增加卵巢癌风险的人群,检测HE4等标志物有助于早期筛查。

三、病理学检查

1.腹腔镜检查

操作及意义:腹腔镜检查可以直接观察盆腔内的情况,包括卵巢、输卵管等部位的外观,还可以取病变组织进行病理检查,以明确是否为卵巢癌以及卵巢癌的病理类型等。对于一些通过影像学检查等高度怀疑卵巢癌,但又不能明确诊断的患者,可以考虑进行腹腔镜检查。不同年龄的患者都可能进行腹腔镜检查,但对于有严重心肺功能障碍等情况的患者需要谨慎评估是否适合该检查。

2.腹水或腹腔冲洗液细胞学检查

意义:如果患者有腹水等情况,可以通过穿刺抽取腹水,进行细胞学检查,查找癌细胞。对于怀疑有腹腔转移的卵巢癌患者,该项检查有助于明确是否存在腹腔内的转移病灶,对于病情的分期和治疗方案的制定有重要意义。

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腹水
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹水。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
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卵巢癌能治好吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌是否可以治好,要结合分期和患者的身体情况具体分析。手术方法是治疗卵巢癌的主要方法,早期患者可以进行全面分期治疗,完整的切除病灶,达到临床治疗的效果,部分患者还有可能会保留生育能力。而中晚期或者复发的患者,通常是不能治好的,但是可以行肿瘤细胞减灭术,术后进行全身化疗,提高化疗的效果,尽可能改善预
卵巢囊肿会变成卵巢癌吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
卵巢囊肿可能会变成卵巢癌。卵巢囊肿是卵巢内部或表面生成的囊状结构,在育龄期女性中比较常见,也可以见于绝经后女性。卵巢囊肿有可能是生理性的,也有非功能性囊肿,比如皮样囊肿、囊腺瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿。卵巢囊肿的发生可能与环境因素、饮食因素、体内激素水平异常、感染等有关。卵巢囊肿可自行消失,不损伤健康
子宫内膜癌和卵巢癌的关系?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫内膜癌和卵巢癌的关系,两个疾病都属于女性恶性肿瘤之一,都和家族遗传因素有关,都是由于体内细胞变异异常增生所导致的,但子宫内膜癌主要是因为机体孕激素水平生长、子宫内膜过度增生引起的,还有可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征诱发的,其与肥胖、高血压也有关系。治疗都只能通过手术、放疗、化疗来治疗。诊断依据
卵巢癌的症状及分期有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌根据肿瘤的大小、是否有淋巴转移和远处转移的情况可分为早、中、晚三期,卵巢癌早期肿瘤局限在卵巢两侧,患者没有明显症状,很容易被忽略。大部分患者被确诊时已经进入中晚期,患者会有下腹部不适、腹胀、食欲低下、消瘦、贫血等症状。部分女性还会有阴道不规则出血的情况。如果肿瘤出现坏死,机体会吸收坏死物质出现
卵巢癌能痊愈吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌早期患者在未发生转移时积极治疗,是有可能会达到临床治愈效果的,常用的方法一般是手术治疗,主要是全面分期治疗,部分患者还有机会可以保留生育能力。术后进行化疗可以帮助杀死残留的癌细胞,巩固疗效预防复发。如果是不符合手术指征的患者,也可以通过化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法起到较好的治疗效果。而中晚期
卵巢癌没有扩散是几期?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌没有转移一般是Ⅰ期,Ⅰ期是肿瘤局限在卵巢部位,通常不会出现肿瘤转移的症状,Ⅰ期又分为三期,ⅠA期主要是在一侧的卵巢;ⅠB期是两侧卵巢;ⅠC期是肿块已经到卵巢表面,伴有腹水。如果是Ⅱ期卵巢癌,肿瘤累及双侧的卵巢,转移到子宫、输卵管以及盆腔其它组织部位。Ⅲ期卵巢癌通常是肿瘤累及双侧卵巢,还伴有腹膜
卵巢癌疫苗和宫颈癌疫苗是同一种么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌疫苗和宫颈癌疫苗不相同,而且卵巢癌疫苗还在研发阶段,并没用应用于临床,普通人无法接种。宫颈癌的主要病因是高危型hpv感染,因此疫苗也是针对高危型hpv感染。现在应用于临床的宫颈癌疫苗包括二价、四价、九价三种,其中九价的预防范围更广,不过对年龄有要求,在16-26岁之间。如果已经超过接种年龄,可
做阴超能查出卵巢癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
做阴超有可能查出卵巢癌,但是不能明确诊断。卵巢癌早期,肿瘤比较小,多数没有明显症状,单纯进行阴超有可能会漏诊,阴超的诊断价值有限。阴超发现有卵巢肿瘤,还需要进行其他的影像学检查,比如腹盆腔磁共振成像、腹盆腔计算机断层扫描等,初步判断肿瘤的性质,明确肿瘤的具体位置,了解与周围组织的关系。之后可以进行病
卵巢癌晚期有什么好的治疗方法?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌晚期患者可进行肿瘤细胞减灭术治疗,能够尽量切净所有病灶,降低肿瘤负荷,提高化疗疗效。患者可在术前进行新辅助化疗,一般为静脉化疗,能够缩小肿瘤,为手术创造条件。还需进行术后辅助化疗,能够杀灭手术没有清除的残余或亚临床病灶,有助于缓解症状,提高生活质量,延长生存时间。卵巢癌晚期患者完成手术和化疗后
卵巢癌筛查需要做什么检查?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
筛查卵巢癌首选超声检查,有助于发现卵巢是否有占位性病变;另外,还可以做肿瘤标志物检测,如CA125、HE4、ROMA指数、甲胎蛋白或者β-人绒毛膜促性腺激素等。如果通过以上检查有两项发现异常,需要做进一步检查,如腹部CT、核磁共振以及病理组织学检查等,可以确诊是否患有卵巢癌。早期的卵巢癌可以选择手术
卵巢癌有哪些疾病类型
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
卵巢肿瘤在病理学当中,根据其源不同,可分为不同的类型,包括卵巢上皮性肿瘤、卵巢恶性生殖细胞肿瘤、恶性性索间质肿瘤、转移性肿瘤等等。卵巢上皮性癌最常见的类型大约占到疾病发病率的70%以上,而卵巢上皮性肿瘤又分为浆液性腺癌、子宫内膜样腺癌、透明细胞癌、黏液性腺癌等等。其中又以浆液性腺癌在临床最为多见。卵巢的恶性生殖细胞肿瘤和恶性性索间质肿瘤也
卵巢癌如何治疗
陈秀玮 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
得了卵巢癌并不可怕,但是医生要明确判定,第一、明确是卵巢癌,第二、判断是否有腹水。因为卵巢癌的大小体积是2×3×4厘米,位于盆腔的深处,病变的时候不容易发现,一旦发生,将近有70%的病人已经是晚期。要决定是否需要先进行腹水穿刺放液,然后结合病变身体状况、病灶大小、是否累及全身其他脏器等方面决定治疗方法。如果是卵巢癌,首选手术治疗。手术以后
卵巢癌如何引起的
崔保霞 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
卵巢癌目前来说病因不清楚,有一些相关的学说,比如说体腔上皮化生的学说,还有持续排卵的学说。另外还和一些环境因素,还有一些遗传因素,比如现在引起广泛重视的BRCA基因的突变,有部分病人她是有家族遗传性的,一些散发性的卵巢癌其实原因不明,卵巢癌的起源也有些学说,比如二元论,就是一部分卵巢癌它起源于输卵管。所以对四十岁以上女性切子宫的时候,我们
卵巢癌是什么原因引起
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢癌是目前女性生殖系统中比较常见的一种恶性肿瘤,但是病因并不是非常明确,有可能跟内分泌激素以及环境影响有关,与遗传因素也有一定的关系,如果其家族里面有卵巢癌或者乳腺癌等情况,那患有卵巢癌的几率便会比较大一些,并且长期不洁的性生活或者是第一次月经时间比较早也会有一定的影响。
卵巢癌的症状
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢癌通常会伴有腹部疼痛不适的症状,而且疼痛持续的时间特别长,还伴有月经紊乱以及子宫不规则出血等现象,如果病情不断加重,患者也有可能会伴有食欲下降以及明显消瘦等情况,部分患者可以出现腹部包块、腹部积液,如果长期不进行治疗,甚至有可能会出现排便困难以及便血等严重的症状。
卵巢癌与性有关吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
卵巢癌发生与性无关,形成原因非常复杂,比如遗传基因、环境污染、不良生活方式等。中医认为卵巢癌发生与外邪内侵、情志不畅、饮食失调导致脏腑功能失调、血瘀、痰饮都有关系。卵巢癌恶性程度非常高,可以采取手术治疗,术后可以服用疏肝、理气、破血、逐瘀中成药预防复发。
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