酒精肝损伤症状因轻重程度及人群不同而异，轻症有消化道症状和乏力；中重度有消化道严重症状、黄疸、肝大及门静脉高压早期表现；女性代谢弱酒精肝损伤更早出现；老年人症状不典型易被忽视；有基础肝病者酒精肝损伤会加速基础肝病进展且症状更严重。
一、轻症酒精肝损伤的症状
1.消化道症状
部分患者可能出现食欲减退，这是因为酒精会影响胃肠道的正常功能，干扰消化酶的分泌和胃肠蠕动。例如，长期大量饮酒的人群，其胃肠道对食物的消化吸收能力下降，进而表现出不想进食的情况。还可能有腹胀，酒精刺激胃肠道，导致胃肠蠕动减慢，气体积聚在胃肠道内引起腹胀。
2.乏力
患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降。这是由于酒精在体内代谢过程中会产生一些有害物质，影响身体的能量代谢，使得机体不能有效地产生和利用能量，从而导致患者出现乏力的症状。这种乏力感在日常生活中表现明显，比如原本可以轻松完成的家务劳动，现在会觉得力不从心。
二、中重度酒精肝损伤的症状
1.消化道相关严重症状
恶心、呕吐：中重度酒精肝损伤时，肝脏功能进一步受损，影响胆汁的分泌和排泄，进而影响消化功能。当进食后，食物的消化和排空受到阻碍，就容易出现恶心、呕吐的症状。例如，进食油腻食物后，恶心、呕吐的症状可能会加重。
右上腹隐痛或胀痛：肝脏包膜受到炎症刺激，会引起右上腹的疼痛。炎症导致肝脏肿大，牵扯到包膜，从而产生隐痛或胀痛感。这种疼痛可能会在患者活动、进食后等情况下有所加重。
2.黄疸表现
皮肤和巩膜黄染，这是因为肝脏受损后，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，导致血液中胆红素水平升高。胆红素沉积在皮肤和巩膜上，就会出现黄染现象。比如患者的皮肤看起来发黄，白眼球也呈现黄色。
3.肝大
可通过体格检查发现肝脏肿大。由于酒精对肝脏的持续损伤，肝脏细胞发生炎症、坏死等病理改变，导致肝脏体积增大。在进行腹部触诊时，可以感觉到肝脏的质地可能会有所改变，比如变得比较韧等。
4.门静脉高压相关早期表现（部分患者）
可能出现脾脏轻度肿大，这是因为门静脉压力升高，导致脾脏血液回流受阻，脾脏淤血肿大。但此时可能还没有出现严重的食管胃底静脉曲张等严重并发症，但已经是门静脉高压的一个早期表现。
三、不同人群酒精肝损伤症状的特点
1.女性人群
女性对酒精的代谢能力相对男性较弱。因为女性体内的乙醇脱氢酶活性相对较低，所以同等量饮酒情况下，女性酒精肝损伤可能更早出现。例如，女性饮酒后出现乏力、消化道症状的时间可能比男性更早，而且出现黄疸等较严重症状的情况可能也会相对提前。此外，女性在妊娠期饮酒对胎儿有不良影响，但在酒精肝损伤症状表现上，由于代谢差异，其症状出现和发展可能有自身特点，需要特别关注。
2.老年人
老年人肝脏的储备功能和代谢功能都有所下降。所以老年人患酒精肝损伤时，症状可能不典型。比如，可能乏力症状更为突出，而消化道症状相对不那么明显，容易被忽视。另外，老年人可能同时合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这会使得酒精肝损伤的症状与基础疾病的症状相互混淆，增加了诊断的难度。例如，老年人本身就可能有乏力、食欲减退等表现，而酒精肝损伤也会导致这些症状，所以需要仔细鉴别。
3.长期大量饮酒且有基础肝病病史人群
本身有基础肝病（如乙肝、丙肝等）的人群，在长期大量饮酒后，酒精肝损伤会加速基础肝病的进展。其症状可能会更严重，出现相关症状的时间可能更早。例如，原本有乙肝病史的人，长期大量饮酒后，可能很快就出现黄疸加深、肝大明显以及肝功能严重异常等情况，因为酒精和乙肝病毒对肝脏的损伤有协同作用，会进一步破坏肝脏的结构和功能。
