急性胰腺炎的实验室检查

来源:民福康

急性胰腺炎的相关检查及意义,包括血清淀粉酶在发病2-12小时开始升高等及不同人群特点,血清脂肪酶发病24-72小时开始升高及老年患者情况,CRP发病数小时升高及不同年龄人群意义,血常规白细胞计数等及不同人群情况,血钙降低与病情严重程度关系及不同年龄人群,肝功能部分指标升高及不同年龄人群,血生化血糖升高等及不同人群情况。

一、血清淀粉酶测定

指标及意义:血清淀粉酶一般在发病后2-12小时开始升高,24小时达到高峰,48小时后开始下降,持续3-5天。血清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊急性胰腺炎,但需注意,腮腺炎、消化性溃疡穿孔等疾病也可引起血清淀粉酶升高,需结合临床症状鉴别。对于儿童患者,其血清淀粉酶的正常范围与成人有差异,且儿童急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的时间和幅度可能因个体差异有所不同,需密切结合患儿的病史、症状等综合判断。

二、血清脂肪酶测定

指标及意义:血清脂肪酶在发病后24-72小时开始升高,持续7-10天,其升高的特异性较高,对就诊较晚的急性胰腺炎患者诊断价值较大。在老年患者中,由于其机体代谢等方面的特点,血清脂肪酶的变化可能与中青年有所不同,但同样可作为诊断急性胰腺炎的重要指标之一,当怀疑老年患者患有急性胰腺炎时,检测血清脂肪酶有助于明确诊断。

三、C反应蛋白(CRP)

指标及意义:CRP在急性胰腺炎发病后数小时即可升高,并在48小时达到高峰,其水平与胰腺炎的严重程度相关。CRP升高提示炎症反应较明显,对于判断病情的轻重有一定帮助。在不同年龄人群中,CRP的基础水平不同,儿童的CRP基础值通常低于成人,当儿童发生急性胰腺炎时,CRP的升高幅度能反映炎症的活跃程度;对于老年患者,CRP的动态变化更能体现病情的发展趋势,若CRP持续不降或进一步升高,提示病情可能加重或出现并发症等情况。

四、血常规检查

指标及意义:白细胞计数常升高,中性粒细胞比例增高。在感染性胰腺炎患者中,白细胞升高更为明显,且可能伴有核左移现象。对于小儿患者,血常规检查需关注白细胞的具体数值以及分类情况,小儿急性胰腺炎时白细胞升高的程度可能因感染程度等因素有所不同;老年患者由于机体抵抗力相对较弱,发生急性胰腺炎时白细胞升高可能不如中青年典型,但仍需结合其他指标综合判断病情。

五、血钙测定

指标及意义:部分急性胰腺炎患者可出现血钙降低,血钙降低程度与胰腺炎的严重程度相关,当血钙低于2mmol/L时,常提示预后不良。对于不同年龄段的患者,血钙的正常范围不同,儿童血钙正常范围与成人有差异,老年患者由于可能存在钙代谢的变化等情况,血钙降低在急性胰腺炎中的意义同样重要,监测血钙水平有助于评估病情的严重程度和预后。

六、肝功能检查

指标及意义:部分患者可出现转氨酶、胆红素等升高,这与胰腺炎导致的胰腺炎症累及肝脏或胰胆管梗阻等因素有关。对于儿童患者,肝功能的变化需考虑其肝脏本身的生理特点,儿童肝脏代谢等功能尚未完全成熟,急性胰腺炎时肝功能异常的表现可能与成人有所不同;老年患者肝功能检查中指标的变化也需结合其基础肝脏情况,若老年患者本身有基础肝病,急性胰腺炎时肝功能的改变可能会相互影响,增加病情判断的复杂性。

七、血生化检查(血糖等)

指标及意义:部分患者可出现血糖升高,这是由于胰腺组织破坏,胰岛素分泌减少等原因引起。对于糖尿病患者发生急性胰腺炎时,血糖的监测和控制更为关键,需要综合考虑糖尿病病史对急性胰腺炎病情的影响以及急性胰腺炎对血糖的干扰;对于儿童患者,血糖的变化也需密切关注,因为儿童的血糖调节功能相对不稳定,急性胰腺炎时血糖异常可能提示病情较重或存在其他并发症等情况。

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小儿急性胰腺炎
急性胰腺炎是由于各种原因引起胰腺消化酶在胰腺内被激活,而发生胰腺自身消化的化学性炎症为主的疾病。在小儿比较少见。
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中药可以治疗胰腺炎吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
中药可以治疗胰腺炎,但是效果不是很明显,只可以起到辅助的效果,并不能够根治疾病。造成胰腺炎的原因很多,比如经常暴饮暴食或者是体重过于肥胖,也不排除是代谢障碍造成。在发病之后就会表现出上腹部疼痛和恶心,还会伴有着呼吸困难、无聊。平时还需要配合消炎类的药物治疗,帮助病情恢复。
胰腺炎是怎样引起的?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎正常和以下几种因素有关。1.胆道疾病,如胆囊炎,胆囊结石,在这种疾病的基础胆汁就会顺着胰管反流道胰腺内,因此使得胰腺并发炎症反应。2.和病人的饮食习惯也有一定的关系。如果病人经常暴饮暴食,过量饮酒,胰液分泌就会增加,因此刺激胰腺就会表现出炎症反应。3.感染,如果病人有蛔虫感染的病史,进入胰管之
胰腺炎复发有什么症状?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎复发的症状分为典型症状和非典型症状。其典型症状为上腹部持续性疼痛,并放射至腰背,弯腰屈膝时疼痛减轻,平卧时疼痛加剧,并伴随恶心、呕吐。胃痛也可能是上腹部疼痛,恶心,呕吐,但呕吐之后症状就会减轻,而胰腺炎病人呕吐后症状并不减轻,这是胰腺炎的典型表现。非典型性胰腺炎以腹胀为主,病人胀痛剧烈,并伴随
慢性胰腺炎能活20年吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胰腺炎虽然平时比较难治疗,但其实是一种良性疾病。如果认真治疗,慢性胰腺炎病人是可以活20年的,没有很大影响。病人应禁烟酒,进行适当的运动,提高身体素质,防止高脂肪饮食。
胰腺炎症状和治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎;急性胰腺炎的症状主要是剧烈腹痛,有时在腹痛的同时还伴随恶心、呕吐的症状;慢性胰腺炎的症状也是腹痛;急性胰腺炎的治疗包括:病因治疗、抗炎治疗、并发症治疗,这些治疗都需要在医生指导下,进行住院治疗;慢性胰腺炎的治疗主要是对症治疗,如表现出腹痛,可服用止痛药缓解症状,后期
什么是胆源性胰腺炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆源性胰腺炎是指因为胆道梗阻造成的胰腺炎的表现,多见的就是胆管结石。因为胰管的开口和胆总管下方是汇合于壶腹部共同进入十二指肠,胆总管的结石如果梗阻在胆总管下端胰管的开口将会造成胰管的梗阻,胰液无法排出,会造成胆源性的胰腺炎,表现出胰腺的水肿、坏死、炎症,因此表现出严重的症状。此时针对胰腺炎要给予抑制
胰腺炎容易复发吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎是由于多种不同因素造成胰酶被异常激活,使胰腺组织自身发生消化反应。胰腺炎治愈后,是否容易复发,需要看是否还存在诱发胰腺炎的因素,如胆囊炎、胆结石、胆道感染、胰管狭窄、血脂异常等。如果存在上述的某一种或多种疾病,平时不注意饮食,经常暴饮暴食及喝酒抽烟,胰腺炎是很容易复发的。反复发作的胰腺炎会演变
胰腺炎转为胰腺癌一般多长时间?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎转为胰腺癌的概率较低,如果可转为胰腺癌需10-30年不等。急性胰腺炎经过病因去除后,胰腺炎缓解没有再发作则一般不会再转变成胰腺癌。慢性胰腺炎,即胰腺炎症反复发作,在持续刺激的情况下有造成其癌变的可能性,但概率较低,如果转化成胰腺癌至少需要10-15年左右,部分病人可能会达到20-30年,和病人
急性胰腺炎可以根治吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎是良性疾病,是可以治愈的,常常是由于酗酒、胆道疾病或者暴饮暴食造成的,对于暴饮暴食和酗酒来说,是很好控制的,由这两种疾病造成的急性胰腺炎是很好治愈的。若是胆道疾病造成的急性胰腺炎,只需要把胆结石取出来或者将胆囊切除,急性胰腺炎就逐渐可以治愈,一般不会再发。
重症胰腺炎复发该怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
重症胰腺炎的病人康复以后,又表现出复发的迹象,这种情况首先就是不要暴饮暴食,也就是说不要吃得过饱,并且不要喝酒,这是最基本的,充分的休息,注意体温的变化,不要吃油腻的食物,适当的多喝些水,这种情况定期复查还是很关键的,有进行淀粉酶的检查,血常规的检查,以及腹部彩超的检查。
急性胰腺炎的症状
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急性胰腺炎症状主要四个字:疼、热、吐、黄。疼,95%急性胰腺炎患者均有腹痛,多突然发作。大部分和饱餐以及酗酒有关,性质是持续性刀割样痛,也可以为束带样,多位于中腹部。其次,可以见于右上或左上腹脐周和下腹部比较少见,有一半腹痛可以向左背部放射,蜷曲体位和前倾体位可以使疼痛缓解。腹痛可以持续48小时,偶尔有少部分也可以超过一星期。热,就是发热
如何早期发现急性胰腺炎
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
早期出现胰腺炎,往往是水肿性胰腺炎,水肿阶段,有部分病人出现重症急性胰腺炎,特别是爆发性胰腺炎,一开始就出现得非常严重,所以对于早期轻症胰腺炎,症状不典型。如果出现上腹部持续性疼痛,这个症状不是很特意,一定要引起高度重视。通过医院里面做非常简单检查,就可以辨别到底是不是胰腺炎,可以查血脂肪酶和淀粉酶,可以看到血当中脂肪酶和淀粉酶高低,来判
胰腺炎是哪个部位疼
赵永福 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
一般急性胰腺炎发病以后,疼痛部位主要在上腹部,上腹部可以在中间、偏左或者偏右,因为胰腺的位置属于上腹部的横行器官。上腹部除胰腺以外,还有肝胆、脾脏、胃,所以有时胃痛,比如溃疡或者穿空、溃疡疼痛以及胆囊结石疼痛,并不容易区分,总体来说胰腺炎的疼痛主要以上中腹部偏多。其次,疼痛症状也可以波及到左侧和右侧,胆囊的疼痛有时主要分布在右上腹,但临床
急性胰腺炎症状
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎,最常见的症状是腹痛,此种腹痛往往为持续性的上腹部钝痛,伴有后背部的疼痛,身体前驱的时候,疼痛会有所缓解,同时也会有腹胀、恶心、呕吐的症状。稍重的急性胰腺炎患者,可能还合并有肛门停止排便、排气,以及全身性的症状,比如精神异常、心跳加快、呼吸不畅等表现。
急性胰腺炎的临床表现
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎的临床表现非常多。对于轻症的胰腺炎,主要的表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门排气及排便消失等。对于重症的胰腺炎,也就是胰腺炎合并有并发症的情况下,可能会出现神经系统症状,比如意识不清、谵妄等。还可能有呼吸系统症状,比如呼吸困难、胸闷、心悸等表现。
胰腺炎是什么病严重吗?可以治好吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病,临床主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。如果是急性胰腺炎,病情很重,并且死亡率也很高。胰腺炎发生主要原因是由于暴饮暴食所引起,部分胰腺炎是由于胆囊结石所引起。如果胰腺炎患者及时治疗,病情可以达到好转。
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