急性胰腺炎的实验室检查

来源:民福康

急性胰腺炎的相关检查及意义,包括血清淀粉酶在发病2-12小时开始升高等及不同人群特点,血清脂肪酶发病24-72小时开始升高及老年患者情况,CRP发病数小时升高及不同年龄人群意义,血常规白细胞计数等及不同人群情况,血钙降低与病情严重程度关系及不同年龄人群,肝功能部分指标升高及不同年龄人群,血生化血糖升高等及不同人群情况。

一、血清淀粉酶测定

指标及意义:血清淀粉酶一般在发病后2-12小时开始升高,24小时达到高峰,48小时后开始下降,持续3-5天。血清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊急性胰腺炎,但需注意,腮腺炎、消化性溃疡穿孔等疾病也可引起血清淀粉酶升高,需结合临床症状鉴别。对于儿童患者,其血清淀粉酶的正常范围与成人有差异,且儿童急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的时间和幅度可能因个体差异有所不同,需密切结合患儿的病史、症状等综合判断。

二、血清脂肪酶测定

指标及意义:血清脂肪酶在发病后24-72小时开始升高,持续7-10天,其升高的特异性较高,对就诊较晚的急性胰腺炎患者诊断价值较大。在老年患者中,由于其机体代谢等方面的特点,血清脂肪酶的变化可能与中青年有所不同,但同样可作为诊断急性胰腺炎的重要指标之一,当怀疑老年患者患有急性胰腺炎时,检测血清脂肪酶有助于明确诊断。

三、C反应蛋白(CRP)

指标及意义:CRP在急性胰腺炎发病后数小时即可升高,并在48小时达到高峰,其水平与胰腺炎的严重程度相关。CRP升高提示炎症反应较明显,对于判断病情的轻重有一定帮助。在不同年龄人群中,CRP的基础水平不同,儿童的CRP基础值通常低于成人,当儿童发生急性胰腺炎时,CRP的升高幅度能反映炎症的活跃程度;对于老年患者,CRP的动态变化更能体现病情的发展趋势,若CRP持续不降或进一步升高,提示病情可能加重或出现并发症等情况。

四、血常规检查

指标及意义:白细胞计数常升高,中性粒细胞比例增高。在感染性胰腺炎患者中,白细胞升高更为明显,且可能伴有核左移现象。对于小儿患者,血常规检查需关注白细胞的具体数值以及分类情况,小儿急性胰腺炎时白细胞升高的程度可能因感染程度等因素有所不同;老年患者由于机体抵抗力相对较弱,发生急性胰腺炎时白细胞升高可能不如中青年典型,但仍需结合其他指标综合判断病情。

五、血钙测定

指标及意义:部分急性胰腺炎患者可出现血钙降低,血钙降低程度与胰腺炎的严重程度相关,当血钙低于2mmol/L时,常提示预后不良。对于不同年龄段的患者,血钙的正常范围不同,儿童血钙正常范围与成人有差异,老年患者由于可能存在钙代谢的变化等情况,血钙降低在急性胰腺炎中的意义同样重要,监测血钙水平有助于评估病情的严重程度和预后。

六、肝功能检查

指标及意义:部分患者可出现转氨酶、胆红素等升高,这与胰腺炎导致的胰腺炎症累及肝脏或胰胆管梗阻等因素有关。对于儿童患者,肝功能的变化需考虑其肝脏本身的生理特点,儿童肝脏代谢等功能尚未完全成熟,急性胰腺炎时肝功能异常的表现可能与成人有所不同;老年患者肝功能检查中指标的变化也需结合其基础肝脏情况,若老年患者本身有基础肝病,急性胰腺炎时肝功能的改变可能会相互影响,增加病情判断的复杂性。

七、血生化检查(血糖等)

指标及意义:部分患者可出现血糖升高,这是由于胰腺组织破坏,胰岛素分泌减少等原因引起。对于糖尿病患者发生急性胰腺炎时,血糖的监测和控制更为关键,需要综合考虑糖尿病病史对急性胰腺炎病情的影响以及急性胰腺炎对血糖的干扰;对于儿童患者,血糖的变化也需密切关注,因为儿童的血糖调节功能相对不稳定,急性胰腺炎时血糖异常可能提示病情较重或存在其他并发症等情况。

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小儿急性胰腺炎
急性胰腺炎是由于各种原因引起胰腺消化酶在胰腺内被激活,而发生胰腺自身消化的化学性炎症为主的疾病。在小儿比较少见。
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胰腺炎复发有什么症状?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胰腺炎复发时患者会有中左上腹部或是全腹疼痛的症状,在弯腰或是前倾坐位时,疼痛可得到减轻,若是疼痛症状严重,有时疼痛还会蔓延到后背处。胰腺炎复发时,患者还会有恶心、呕吐、上腹饱胀、嗳气等症状,还有些患者会有发热的表现。胰腺炎复发后需给禁食、胃管减压处理,早期还可应用抗生素治疗。如果患者有呼吸急促、出冷
胰腺炎可以手术根治吗?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胰腺炎行手术治疗大多是可以得到根治的,胰腺炎急性发作时,若病情较轻,也可以行保守治疗,患者大多一周左右可以康复,而且不会留有后遗症,若是胰腺炎病情比较严重,合并有并发症时,可行手术治疗,大多数患者也是可以治好的,但是注意也有少部分患者不能根治,当急性胰腺炎反复发作时,还容易引起慢性胰腺炎的发生。胰腺
急性胰腺炎怎样治疗?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
发生急性胰腺炎时需要及时补液治疗,维持水电解质平衡,提高患者血容量,防止胰腺坏死发生。胰腺炎急性发作时还需要暂禁食、胃肠减压治疗,疼痛症状严重时可给予止痛药物缓解。如果病情严重,患者有低氧血症或急性呼吸窘迫综合征发生,还需要给予机械通气治疗,同时还要应用抗生素预防感染发生。若是急性胰腺炎合并有炎症并
胰腺炎恢复期吃什么食物好?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胰腺炎患者恢复期适合吃些粥类食物,如小米粥、南瓜粥、山药粥、青菜粥等,这些食物清淡,易于被人体消化,有利于病情的恢复。胰腺炎恢复期还可以适当吃些富含营养的食物,如鱼肉、牛肉、鸡蛋白、豆腐等,患者还可以适当多吃些蔬菜水果,如菠菜、萝卜、花椰菜、香蕉、苹果等,这些食物中含有较多的蛋白质、维生素和微量元素
小儿急性胰腺炎预后怎样
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
小儿急性胰腺炎的预后取决于多种因素,包括胰腺炎的严重程度、治疗方法、患儿的整体健康状况等,一般及时治疗、遵循医嘱、定期随访可提高治愈率。 小儿急性胰腺炎的预后取决于多种因素,包括胰腺炎的严重程度、治疗方法以及患儿的整体健康状况等。以下是一些影响小儿急性胰腺炎预后的因素: 胰腺炎的严重程度:通常根据症
急性胰腺炎止痛治疗方法
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
急性胰腺炎的止痛治疗方法包括药物治疗、禁食和胃肠减压、液体治疗、病因治疗、内镜治疗和手术治疗,治疗方案应根据患者具体情况制定。 急性胰腺炎的止痛治疗方法主要包括以下几种: 1.药物治疗:使用止痛药,如非甾体抗炎药或阿片类药物,以缓解疼痛。 2.禁食和胃肠减压:通过禁食和胃肠减压,减少胃肠道的刺激和分
急性胰腺炎现在发烧了是不是严重了?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
您好,这个病就是这样,病情变化快,病情重,胰腺分泌的消化液会损伤周围的组织,所以会引起化学性的发热。建议好好配合医生治疗。最好找中医大夫会诊一下。
怎么治疗蛔虫性急性胰腺炎
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
蛔虫性急性胰腺炎的治疗包括一般治疗、驱虫治疗、抑制胰腺分泌、缓解疼痛、抗感染治疗和并发症治疗,治疗方法需根据患者具体情况个体化,同时注意预防蛔虫感染。孕妇、儿童、老年人需根据具体情况调整治疗方案。 根据蛔虫性急性胰腺炎的临床表现和诊断,以下是治疗方法: 1.一般治疗:禁食、胃肠减压、补液、纠正水电解
高血脂急性胰腺炎怎么治疗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
高血脂即高脂血症,高脂血症可能会诱发急性胰腺炎,可以通过一般治疗、对因治疗、对症治疗等方式进行治疗。 1、一般治疗 患者应及时禁食,并通过胃肠减压减轻不适症状,同时可通过肠内营养,补充机体所需。 2、对因治疗 患者可以在医生指导下使用辛伐他汀片、普伐他汀钠片、阿托伐他汀钙片等药物抑制胆固醇合成,降低
重症急性胰腺炎可以吃什么,可以喝酒吗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
重症急性胰腺炎患者发作期一般需要禁食,恢复期可以适当吃流质食物、止痛镇静药物、抑制胃酸和胰酶药物等。 1、流质食物 患者的病情处于恢复期后,可以遵医嘱进食流质食物,如浓米汤、果汁和藕粉等,应少食多餐,以免引起消化不良,导致身体的不适感加重。 2、止痛镇静药物 如果患者腹痛感剧烈,可以使用布洛芬、颠茄
急性胰腺炎的症状有哪些
余昌中 主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
急性胰腺炎是一种临床综合症,主要表现为上腹部疼痛和血淀粉酶升高。急性胰腺炎常见原因包括酒精性胰腺炎,即由大量饮酒导致的胰腺炎,以及胆源性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎,以及高脂血症引起的胰腺炎。急性胰腺炎可以分为急性单纯性胰腺炎,即水肿性胰腺炎或者叫轻型胰腺炎,以及重症胰腺炎,也叫出血坏死性胰腺炎这两大类。
暴饮暴食会诱发急性胰腺炎
刘军 主任医师
苏北人民医院 三甲
我们知道急性胰腺炎往往跟患者不当饮食有关系,胰腺炎又称假日病,往往在这个节假日的时候,是胰腺的高发阶段。为什么会暴饮暴食会诱发胰腺炎,首先就说暴饮暴食以后,我们胰腺要分泌更多的胰液来消化食物,这时候会增加胰腺的负担。第二个就是饮酒会造成胰腺的水肿,十二肠开口的痉挛,会造成胰腺炎的发生。第三个就是往往有的病人会出现呕吐,那呕吐以后会造成腹压
胰腺炎是怎么引起的
程东峰 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
引起胰腺炎原因有很多,例如高胆固脂血症胰腺炎,是由于患者本身血脂很高所致,而后天性胰腺炎往往会有明确诱因,包括暴饮暴食、抽烟喝酒,以及胆道有多发结石、结石排泄过程中阻塞胰管的患者。其次,胆源性胰腺,发生率也比较高,这些都是诱发急性胰腺炎的原因。此外,外伤性原因,如患者肚子受到强烈挤压,造成外伤性胰腺炎发生,外伤性胰腺炎死亡率非常高,包括车
急性胰腺炎怎样治疗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
急性胰腺炎的治疗需要采取以下措施。首先需要患者禁食、禁水,如果患者病情比较严重,还需要进行胃肠减压,将胃肠道内的食物以及消化液引流出来,以减轻对胰腺的刺激,促进患者病情恢复。其次,应该进行抗炎对症治疗,争取控制和稳定炎症。同时,应该使用抑制胰液分泌的药物,减轻胰腺病变的情况。还应该注意营养支持治疗维持患者水电解质平衡。另外要患者注意休息,
重症胰腺炎好转的迹象
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
重症胰腺炎是急性胰腺炎的特殊类型,病情凶险,并发症多,而且病死率也比较高。患者可以出现腹痛、黄疸、高热甚至出现消化道出血、腹水、腹腔感染、凝血功能障碍、多脏器功能障碍、感染性休克等。因此,患者通过治疗出现好转,上述的临床症状会逐步降低,生命体征会逐步的平稳。同时,辅助检查项目也会出现各项指标好转的迹象。
胆囊炎和胰腺炎的区别
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胆囊炎和胰腺炎都是消化系统的常见病变,但是二者是两种不同器官的疾病。胆囊炎是发生在胆囊部位的感染性病变,患者的临床症状多以右侧上腹部疼痛为主。而胰腺炎是发生在胰腺的感染性病变,多以左侧上腹部以及正中腹部疼痛症状为主,可以伴随有腹胀、消化不良、恶心、呕吐等消化系统症状,还可以有发热等全身感染性症状。另外,由于肝胆系统和胰腺存在共同通道,所以
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