水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，儿童易感染，有前驱期和出疹期表现，通过飞沫和接触传播，可据临床表现和实验室检查诊断，治疗需隔离、皮肤护理等，可通过接种疫苗、避免接触传染源、增强免疫力预防。
一、水痘的病原体
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。该病毒具有高度传染性，主要通过呼吸道飞沫传播或直接接触传播。儿童由于免疫系统相对不完善，更容易感染水痘-带状疱疹病毒。
二、水痘的临床表现
1.前驱期：
婴幼儿通常无前驱期症状或症状较轻，年长儿童及成人可出现低热、全身不适、食欲减退等症状，持续1-2天后进入出疹期。
此阶段的症状与普通感冒有相似之处，但结合接触史等情况可进一步区分。例如，若孩子近期接触过水痘患者，出现低热等不适，就需要警惕水痘。
2.出疹期：
皮疹首先见于头皮、面部或躯干，逐渐蔓延至四肢，呈向心性分布，即躯干皮疹最多，其次为头面部，四肢远端较少。
皮疹初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为椭圆形，周围有红晕，疱疹壁薄易破，伴有瘙痒。1-2天后疱疹从中心开始干枯结痂，红晕消失，1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。
三、水痘的传播途径及易感染人群
1.传播途径：
主要通过空气中的飞沫传播，当水痘患者咳嗽、打喷嚏时，病毒会随着飞沫散布到空气中，周围人群吸入后可能感染。另外，接触被水痘-带状疱疹病毒污染的物品也可感染，比如接触了水痘患者用过的玩具等。
2.易感染人群：
人群普遍易感，尤其是儿童，尤其是未接种过水痘疫苗的儿童。6个月以内的婴儿由于从母体获得抗体，感染水痘的几率较低，但也不是完全没有可能。随着年龄增长，易感性逐渐增加，一次感染水痘后可获得持久免疫，但部分病毒可潜伏在体内，成年后当机体免疫力下降时可能引发带状疱疹。
四、水痘的诊断
1.根据临床表现诊断：
医生通过观察患者的皮疹特点，如皮疹的分布（向心性分布）、皮疹的演变过程（斑疹-丘疹-疱疹-结痂）等进行初步诊断。
同时结合流行病学史，询问患者是否接触过水痘患者等情况，综合判断是否为水痘。
2.实验室检查辅助诊断：
可进行疱疹刮片检查，查找多核巨细胞和核内包涵体；也可进行血清学检查，检测水痘-带状疱疹病毒的抗体，如补体结合试验、酶联免疫吸附试验等，若抗体滴度升高4倍以上，有助于确诊。
五、水痘的治疗与护理
1.一般治疗：
隔离休息：水痘患者需要隔离至全部疱疹结痂为止，一般不少于发病后2周。这是为了避免将病毒传播给其他易感人群，尤其是未感染过水痘且未接种过疫苗的儿童。
皮肤护理：保持皮肤清洁，避免孩子搔抓皮疹，防止继发感染。可剪短孩子的指甲，婴幼儿可包裹双手。若疱疹破裂，可涂以抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等。
对症处理：对于发热的患儿，可采用物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位。如果体温较高且符合非药物干预的情况，可适当使用退热贴等，但要避免低龄儿童使用不恰当的退热措施。
2.药物治疗：
对于免疫功能低下、病情严重的患儿，可在医生评估后使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等，但使用时要严格掌握适应证和禁忌证。
六、水痘的预防
1.接种水痘疫苗：接种水痘疫苗是预防水痘最有效的措施。一般建议儿童在12-18个月时接种第一剂水痘疫苗，4-6岁时接种第二剂。接种疫苗后可刺激机体产生抗体，降低感染水痘的风险，即使感染，症状也相对较轻。
2.避免接触传染源：在水痘流行期间，尽量避免带儿童去人员密集的公共场所。如果接触了水痘患者，应隔离观察21天，以便及时发现是否感染水痘。
3.增强免疫力：让儿童养成良好的生活习惯，均衡饮食，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，以增强机体免疫力，降低感染水痘等疾病的几率。
