鼻窦炎与感冒在病因、症状、病程、诊断及治疗方面存在不同，准确区分二者对合理治疗至关重要。鼻窦炎多由感染、解剖结构异常等致，局部症状突出，急性＜12周，慢性＞12周，需结合多种检查诊断，急性以药物为主，结构异常可手术；感冒由病毒感染起，全身症状明显，病程自限5-7天，依病史症状诊断，对症治疗为主。
感冒：主要由病毒感染所致，常见病毒有鼻病毒、冠状病毒等。健康人因机体抵抗力下降时易感染，如劳累、受凉后，病毒侵入上呼吸道引发炎症。各年龄阶段人群均可发病，生活方式不健康，如缺乏运动、过度疲劳等会增加感冒风险，有慢性病史者感冒后病情可能更易加重。
症状表现方面
鼻窦炎：局部症状较为突出，主要有鼻塞，多为持续性，因鼻腔黏膜肿胀及脓性分泌物阻塞所致；流脓涕，鼻涕多为黄色或黄绿色，量多少不一；嗅觉减退，是由于鼻塞及嗅区黏膜受炎症影响；局部疼痛或头痛，不同鼻窦炎症疼痛部位不同，如急性上颌窦炎常表现为面颊部胀痛，额窦炎多为前额部疼痛。全身症状相对较轻，部分患者可出现低热、乏力等。儿童鼻窦炎可能除局部症状外，还会影响睡眠、食欲，导致精神不振等。
感冒：全身症状相对明显，起病较急，初期有咽干、咽痒或灼热感，随后出现鼻塞、流涕等鼻部症状，一般为清水样涕，2-3天后变稠，可伴有咽痛、咳嗽等，部分患者有发热、头痛、全身酸痛、乏力等全身症状。各年龄人群感冒症状轻重有别，儿童感冒时全身症状往往比成人更显著，可能出现高热、惊厥等情况；老年人感冒后恢复较慢，易并发下呼吸道感染等。
病程方面
鼻窦炎：急性鼻窦炎病程一般＜12周，若治疗不彻底等可转为慢性鼻窦炎，病程＞12周。慢性鼻窦炎症状反复发作，时轻时重。不同个体病程差异较大，体质较好、及时规范治疗者病程较短；体质较弱、治疗不规范者易迁延不愈。
感冒：病程具有自限性，通常为5-7天，即使不经过特殊治疗，一般也可自行痊愈。但若合并并发症，病程会延长。免疫力正常者感冒病程相对稳定，免疫力低下者如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂者，感冒病程可能延长且病情易加重。
诊断方面
鼻窦炎：需结合病史、症状、体征及辅助检查。前鼻镜检查可见鼻腔黏膜充血、肿胀，中鼻道有脓性分泌物；鼻窦CT检查是重要的辅助诊断方法，可清晰显示鼻窦黏膜增厚、窦腔积液等情况，有助于明确鼻窦病变的部位、范围等；鼻内镜检查能直接观察鼻腔及鼻窦开口情况。不同年龄患者检查时需注意配合度，儿童可能需要在镇静下进行相关检查。
感冒：主要依据病史和典型症状进行诊断，一般无需复杂辅助检查。但需与早期表现相似的其他疾病鉴别，如过敏性鼻炎等。医生会详细询问发病过程、接触史等，若有必要可进行血常规检查，病毒感染时血常规白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例相对升高。
治疗原则方面
鼻窦炎：急性鼻窦炎以药物治疗为主，常用抗生素控制感染，如明确为细菌感染可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素；鼻用糖皮质激素减轻鼻腔黏膜炎症水肿，改善鼻窦引流；黏液促排剂促进鼻窦内分泌物排出。对于鼻腔结构异常等导致鼻窦引流不畅的情况，可能需要手术治疗。儿童鼻窦炎治疗更需谨慎，优先选择温和的治疗方式，避免过度治疗；成年人若药物治疗无效或存在明显解剖结构异常则考虑手术。
感冒：以对症治疗为主，休息、多饮水是重要的基础治疗。发热、头痛者可使用解热镇痛药缓解症状；鼻塞严重者可使用鼻减充血剂，但使用时间不宜过长；咳嗽明显者可使用止咳祛痰药物。儿童感冒用药需严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物；老年人感冒用药要考虑其肝肾功能等情况，避免药物相互作用。
总之，鼻窦炎和感冒在病因、症状、病程、诊断及治疗等方面均有不同，准确区分两者对于合理治疗至关重要。
