子宫内膜息肉通过改变宫腔微环境、影响血流供应等机制影响怀孕，小息肉影响相对较小，大息肉或多发息肉显著降低受孕几率并增加流产风险；年轻女性息肉可能随年龄增长影响更明显，高龄女性怀孕难度因息肉进一步增加；肥胖会加重息肉对怀孕的影响，需控制体重，吸烟饮酒也会加重不良影响，备孕女性应戒烟戒酒；有宫腔手术史女性怀孕受息肉影响更大，需密切监测，患内分泌疾病女性合并息肉怀孕难度极大增加，需综合治疗。
子宫内膜息肉可能通过多种机制影响怀孕。其一，息肉占据宫腔内空间，改变了宫腔内的微环境，干扰了受精卵的着床。例如，有研究表明，息肉会影响子宫内膜的容受性，使得胚胎难以成功着床。其二，息肉可能影响子宫内膜的血流供应，导致局部营养物质和氧气输送不足，不利于胚胎的发育。
不同情况对怀孕的具体影响
小息肉：较小的子宫内膜息肉对怀孕的影响相对较小。一些直径小于1cm的息肉，部分患者仍有自然受孕的可能，但相比没有息肉的人群，受孕几率可能会有所降低。这是因为小息肉对宫腔内环境的改变相对较轻，但仍存在一定程度的宫腔内微环境干扰。
大息肉或多发息肉：较大的息肉（直径大于1cm）或多发息肉对怀孕的影响较为明显。多发息肉会显著改变宫腔形态，大大降低受孕概率。有研究显示，存在多发子宫内膜息肉的女性，其不孕的发生率明显高于无息肉的女性。而且，即使成功受孕，大息肉或多发息肉还可能增加流产等妊娠不良结局的风险。例如，息肉可能影响胎盘的正常形成和发育，从而导致流产发生。
年龄对影响的差异
年轻女性：对于年轻女性来说，子宫内膜息肉对怀孕的影响可能相对更受关注。年轻女性有较强的生育意愿，但如果存在子宫内膜息肉，即使息肉较小，也可能随着年龄增长，息肉有增大或增多的趋势，进而对怀孕产生更显著的不良影响。所以年轻女性若发现有子宫内膜息肉，建议尽早评估生育计划并考虑合适的处理方式。
高龄女性：高龄女性本身生育能力下降，若同时合并子宫内膜息肉，怀孕难度会进一步增加。高龄女性的子宫环境、卵子质量等本身就处于相对不利的状态，而子宫内膜息肉会进一步干扰宫腔内环境，使得受孕几率大幅降低，并且妊娠相关风险也会升高。
生活方式的影响及应对
肥胖：肥胖女性合并子宫内膜息肉时，对怀孕的影响更为明显。肥胖会通过多种途径影响内分泌和子宫内膜状态。肥胖女性往往存在胰岛素抵抗等问题，会改变雌激素和孕激素的代谢，进而影响子宫内膜的正常生长和修复。应对措施是通过合理饮食和运动控制体重，将体重指数（BMI）控制在正常范围（18.5-23.9kg/m2），这样有助于改善子宫内膜息肉对怀孕的不利影响，提高受孕几率。
吸烟饮酒：吸烟和饮酒会加重子宫内膜息肉对怀孕的不良影响。吸烟会影响血管收缩和血流情况，进而影响子宫内膜的血供；饮酒会干扰内分泌平衡。备孕女性若有子宫内膜息肉，应戒烟戒酒，保持健康的生活方式，以改善宫腔内环境，增加受孕机会。
有病史女性的特殊情况
有宫腔手术史女性：既往有宫腔手术史的女性，如人工流产史等，发生子宫内膜息肉的几率较高，同时这些女性怀孕时受子宫内膜息肉影响更大。因为宫腔手术可能损伤子宫内膜，导致内膜修复异常，容易形成息肉。这类女性怀孕后，要密切监测妊娠情况，因为存在息肉时流产等风险更高，需要加强孕期产检，及时发现问题并处理。
患有内分泌疾病女性：患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，本身就存在排卵障碍等问题，若合并子宫内膜息肉，怀孕难度极大增加。内分泌疾病会影响激素水平，进一步加重子宫内膜息肉对宫腔环境的破坏。这类女性需要在治疗内分泌疾病的基础上，评估子宫内膜息肉的情况，必要时先处理息肉再考虑怀孕，或者在控制内分泌疾病的同时，针对息肉进行合适的干预。
