头发油腻脱发受多种因素影响，内分泌方面雄激素水平异常、甲状腺功能异常可致；遗传因素使毛囊对雄激素敏感且皮脂腺分泌受影响；头皮皮肤疾病如脂溢性皮炎、头癣会破坏毛囊或刺激皮脂腺；生活方式中饮食高糖高脂、作息不规律、精神压力大均有影响；某些药物的副作用也可能引发。
一、内分泌因素
1.雄激素水平：男性雄激素性脱发较为常见，体内雄激素分泌旺盛，睾酮在5α-还原酶作用下转化为二氢睾酮，它会使毛囊微小化，毛囊生长期缩短，头发逐渐变细、变软，最终脱落，同时皮脂腺受雄激素影响分泌增加，导致头发油腻。女性也可能存在雄激素相对过高的情况，尤其是患有多囊卵巢综合征等疾病时，雄激素水平异常，也会出现头发油腻伴脱发的现象，这在育龄女性中较为多发。
2.甲状腺功能：甲状腺激素对毛发的生长和代谢有调节作用。甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，毛发的生长周期受到影响，头发会变得干燥、稀疏，同时可能伴有皮脂腺分泌相对异常，出现头发油腻；而甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，也可能影响毛发状态，导致脱发且头发油腻。
二、遗传因素
遗传因素在头发油腻脱发中起到重要作用。如果家族中有脱发的遗传史，那么个体患雄激素性脱发等相关脱发疾病的概率会大大增加。例如，男性雄激素性脱发具有明显的遗传倾向，呈常染色体显性遗传，遗传基因会使毛囊对雄激素的敏感性增加，更容易出现毛囊微小化和头发脱落，同时皮脂腺的分泌也可能受到遗传因素影响而过度分泌，导致头发油腻。
三、头皮皮肤疾病
1.脂溢性皮炎：这是导致头发油腻脱发常见的皮肤疾病。头皮部位的脂溢性皮炎会使头皮的皮脂腺分泌功能紊乱，大量分泌油脂，同时炎症刺激会损伤毛囊，影响毛发的正常生长，导致头发逐渐脱落。患者头皮通常伴有红斑、瘙痒等症状，多见于油性皮肤的人群，青春期至30-40岁的人群较为高发。
2.头癣：由皮肤癣菌感染头皮和头发引起，真菌感染会破坏毛囊结构，影响头发的生长，同时炎症反应会刺激皮脂腺分泌增加，导致头发油腻。头癣具有传染性，可通过直接接触或共用物品传播，儿童由于自身免疫力相对较低，且卫生习惯可能不够完善，更容易感染头癣出现相关症状。
四、生活方式因素
1.饮食：高糖、高脂肪饮食会影响体内激素水平和脂质代谢，促使皮脂腺分泌更多油脂，例如过多食用油炸食品、蛋糕、饮料等。同时，缺乏维生素B族等营养物质也会影响头发的健康，导致头发脆弱易脱落，进而出现头发油腻脱发的情况。长期酗酒的人群，酒精会干扰身体的正常代谢，影响毛囊的营养供应和正常功能，也容易出现脱发且头发油腻的现象。
2.作息：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，导致激素分泌失衡，皮脂腺分泌异常，毛囊的生长周期紊乱，从而引起头发油腻脱发。成年人长期熬夜可能影响身体各器官的修复和调节，尤其是对头皮毛囊的营养供应和代谢调节产生不良影响，青少年长期熬夜还可能影响身体的正常生长发育，进而波及头发健康。
3.精神压力：长期处于高压力状态下，人体会分泌应激激素，如皮质醇等，这会影响毛囊的生长周期，导致头发进入休止期，出现脱发。同时，精神压力过大也可能通过影响内分泌等途径，促使皮脂腺分泌增加，使头发变得油腻。无论是年轻人面临工作压力，还是学生面临学业压力，长期精神紧张都可能引发头发油腻脱发的问题。
五、药物因素
某些药物的副作用可能导致头发油腻脱发。例如，一些化疗药物在抑制肿瘤细胞生长的同时，也会损伤毛囊细胞，导致脱发，并且可能影响皮脂腺分泌；抗抑郁药物等也可能通过影响神经系统和内分泌系统，间接引起头发油腻脱发。在使用这些药物时，患者需要密切关注自身头发状态的变化，如果出现明显异常，应及时与医生沟通，考虑是否调整药物治疗方案。
