糜烂性胃炎的治疗药物包括抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）、胃黏膜保护剂（铋剂如枸橼酸铋钾、铝碳酸镁），若有幽门螺杆菌感染需用四联疗法根除（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），儿童、老年人、孕妇患糜烂性胃炎时各有特殊注意事项，儿童优先非药物干预且用药谨慎，老年人需考虑肝肾功能及药物相互作用，孕妇用药极谨慎需遵医嘱。
一、抑制胃酸分泌药物
（一）质子泵抑制剂（PPI）
1.作用机制：通过特异性地抑制胃壁细胞分泌胃酸的最后环节——质子泵（H-K-ATP酶），从而强效抑制胃酸分泌。大量科学研究表明，PPI能有效降低胃内酸度，为糜烂性胃炎的黏膜修复创造良好的微环境。
2.常用药物：如奥美拉唑，其在众多临床研究中被证实可显著改善糜烂性胃炎患者的腹痛、反酸等症状，促进胃黏膜糜烂的愈合；兰索拉唑也是常用的PPI，多项临床试验显示它能快速缓解患者不适，加速胃黏膜病变的修复过程。
二、胃黏膜保护剂
（一）铋剂
1.作用机制：铋剂可在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶及有害因子对胃黏膜的侵袭，同时还具有一定的杀灭幽门螺杆菌的作用（如与抗生素联合使用时）。例如枸橼酸铋钾，研究发现它能促进胃黏膜上皮细胞分泌黏液和碳酸氢盐，增强胃黏膜的防御功能。
2.适用情况：对于伴有幽门螺杆菌感染的糜烂性胃炎患者，铋剂常作为联合治疗方案中的一员，帮助修复胃黏膜并辅助清除幽门螺杆菌。
（二）铝碳酸镁
1.作用机制：铝碳酸镁能迅速中和胃酸，并且吸附胆汁，其独特的晶体结构使其可以覆盖在胃黏膜表面，起到保护胃黏膜的作用，还能促进前列腺素的合成，有利于胃黏膜的修复。多项临床观察显示，铝碳酸镁能有效缓解糜烂性胃炎患者的烧心、胃痛等症状，对胃黏膜糜烂的修复有积极作用。
三、根除幽门螺杆菌治疗药物（若有感染）
（一）方案组成
1.作用及原理：如果糜烂性胃炎是由幽门螺杆菌感染引起的，通常需要进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法。例如，质子泵抑制剂选用奥美拉唑，铋剂选用枸橼酸铋钾，抗生素可选用阿莫西林、克拉霉素等。抗生素的使用是为了杀灭幽门螺杆菌，质子泵抑制剂和铋剂则起到抑制胃酸和保护胃黏膜的作用，三者联合能有效根除幽门螺杆菌，从而促进胃黏膜糜烂的愈合，降低糜烂性胃炎的复发率。大量临床研究证实了该四联疗法的有效性和安全性。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
1.儿童患糜烂性胃炎时，应优先考虑非药物干预，如调整饮食结构，给予清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。在药物选择上需格外谨慎，应避免使用可能对儿童胃肠道有较大刺激或不适合儿童的药物。如果需要用药，必须在医生的严格指导下进行，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，对药物的代谢和耐受能力与成人不同，错误用药可能会对儿童的生长发育造成不良影响。
（二）老年人
1.老年人患糜烂性胃炎时，在选择药物方面要充分考虑其肝肾功能减退的特点。例如，使用质子泵抑制剂时，要注意药物在体内的代谢情况，避免药物蓄积。同时，老年人可能合并有其他基础疾病，服用多种药物，要注意药物之间的相互作用。在治疗过程中，要密切观察患者的用药反应，根据患者的个体情况调整治疗方案，以确保用药安全有效，并且要关注老年人的饮食调整，保证营养摄入均衡，促进胃黏膜的修复。
（三）孕妇
1.孕妇患糜烂性胃炎时，用药需极为谨慎。一般来说，首先考虑通过调整生活方式来改善症状，如规律饮食、少食多餐等。在药物选择上，必须咨询医生，因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育。只有在医生评估后认为受益大于潜在风险时，才会谨慎选用对胎儿影响较小的药物进行治疗，以最大程度保障孕妇和胎儿的健康。
