呼吸性酸中毒可由多种因素引起，包括呼吸中枢抑制（如中枢神经系统疾病、药物及毒物影响）、胸廓及肺部疾病（如胸部外伤、肺部疾病）、呼吸道梗阻（如上呼吸道梗阻、下呼吸道梗阻）、呼吸肌功能障碍（如神经肌肉疾病、电解质紊乱），不同因素在不同年龄人群中的表现和影响各有特点。
一、呼吸中枢抑制
1.中枢神经系统疾病：如脑血管意外、颅脑损伤、脑炎、脑肿瘤等，这些疾病可直接影响呼吸中枢的正常功能，导致呼吸运动减弱，肺通气不足，使二氧化碳排出受阻，从而引起呼吸性酸中毒。例如，严重的脑出血患者，血肿压迫呼吸中枢相关区域，会使呼吸频率减慢、深度变浅，进而影响二氧化碳的排出。在儿童中，中枢神经系统感染如化脓性脑膜炎等也可能导致呼吸中枢受影响，因为儿童的中枢神经系统发育尚不完善，感染等因素更易波及呼吸中枢。
2.药物及毒物影响：某些中枢神经系统抑制剂，如麻醉剂（如乙醚、氯仿等）、镇静催眠药（如巴比妥类、苯二氮类）以及有机磷农药等毒物，可抑制呼吸中枢，使呼吸变浅变慢，导致二氧化碳在体内潴留，引发呼吸性酸中毒。不同年龄人群对这些药物和毒物的敏感性不同，儿童的肝肾功能发育不全，对药物的代谢和排泄能力较弱，更容易受到药物及毒物抑制呼吸中枢的影响。
二、胸廓及肺部疾病
1.胸部外伤：严重的胸部外伤，如肋骨骨折、气胸、血胸等，可影响胸廓的正常运动和肺部的通气功能。例如，多根多处肋骨骨折造成的连枷胸，会使胸廓的完整性和运动功能受到破坏，导致呼吸运动受限，肺通气量减少，二氧化碳排出障碍，引起呼吸性酸中毒。对于儿童来说，胸部外伤相对较少，但一旦发生，由于其胸廓骨骼等结构较脆弱，更容易影响呼吸功能。
2.肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的引起呼吸性酸中毒的肺部疾病，患者的气道存在慢性炎症、狭窄等病变，导致通气功能障碍，肺泡通气不足，二氧化碳不能有效排出。此外，重症肺炎、肺纤维化、肺水肿等肺部疾病也会影响气体交换和肺通气，使二氧化碳潴留，引发呼吸性酸中毒。在不同年龄阶段，肺部疾病的发生情况有所不同，老年人由于肺组织弹性减退等生理变化，更容易患COPD等慢性肺部疾病，而儿童的肺部疾病多与感染等因素相关。
三、呼吸道梗阻
1.上呼吸道梗阻：如喉头水肿、喉痉挛、气管异物等，可使气道狭窄或阻塞，导致气体吸入和呼出受阻，肺通气量下降。例如，儿童容易发生气管异物，一旦异物阻塞气道，会迅速引起呼吸困难，二氧化碳潴留，导致呼吸性酸中毒。在婴幼儿时期，由于其喉部解剖结构特点，喉痉挛等情况相对较易发生，需要特别注意。
2.下呼吸道梗阻：如支气管哮喘急性发作、支气管痉挛、痰液阻塞气道等，也会造成气道阻力增加，通气不畅，使二氧化碳排出困难，引发呼吸性酸中毒。支气管哮喘在各个年龄段均可发病，儿童时期的发病率相对较高，哮喘发作时气道痉挛等情况若未得到及时缓解，就容易导致呼吸性酸中毒的发生。
四、呼吸肌功能障碍
1.神经肌肉疾病：如脊髓灰质炎、重症肌无力、吉兰-巴雷综合征等，这些疾病可影响呼吸肌的神经支配或导致呼吸肌无力，使呼吸运动减弱，肺通气不足。例如，吉兰-巴雷综合征可累及外周神经，导致呼吸肌麻痹，若未及时进行机械通气等治疗，会迅速引起呼吸性酸中毒。不同年龄人群患神经肌肉疾病的情况不同，儿童时期吉兰-巴雷综合征相对较为常见，且病情变化可能较快，需要密切关注呼吸肌功能。
2.电解质紊乱：严重的低钾血症等电解质紊乱可影响呼吸肌的功能，导致呼吸肌无力，通气不足。低钾血症可使呼吸肌的兴奋性降低，收缩力减弱，从而影响肺的通气功能，引起二氧化碳潴留。在不同年龄人群中，电解质紊乱的原因有所不同，老年人可能因胃肠道疾病等导致钾摄入不足或丢失过多，儿童则可能因腹泻等情况引起电解质紊乱，进而影响呼吸肌功能。
