又呕吐又拉肚子会有脱水相关、电解质紊乱、发热、腹痛等表现,感染(病毒、细菌、寄生虫)、饮食、药物副作用、过敏、腹部受凉、全身性疾病等可引发,儿童、成年人、老年人有不同特点及应对方式,出现频繁脱水症状、高热、呕吐或粪便带血、腹痛剧烈、特殊人群出现等情况需及时就医,要重视该症状并根据情况采取措施避免严重并发症。
脱水相关表现:轻度脱水时可能有口渴、尿量减少等;中重度脱水可出现眼窝凹陷、皮肤弹性差、精神萎靡甚至烦躁不安、休克等表现,这是因为呕吐和腹泻会丢失大量水分和电解质,影响身体的体液平衡。
电解质紊乱表现:比如低钾时可出现四肢无力、腹胀、心律失常等;低钠时可能有头晕、恶心、嗜睡等,电解质紊乱是由于呕吐和腹泻导致体内钠、钾等电解质丢失不均衡引起。
发热:部分感染因素引起的又呕吐又拉肚子可能伴随发热,如胃肠道感染时,病原体入侵机体引发免疫反应导致体温升高。
腹痛:可能表现为腹部隐痛、绞痛等不同程度的疼痛,是因为胃肠道蠕动异常或炎症刺激肠道神经引起。
常见的引发原因
感染因素
病毒感染:如轮状病毒感染多见于婴幼儿,常引起秋季腹泻,主要通过粪-口途径传播,病毒侵袭肠道,导致肠道功能紊乱,出现呕吐和腹泻;诺如病毒感染也较为常见,可在学校、家庭等集体场所暴发,同样经粪-口传播,感染后快速引起胃肠道症状。
细菌感染:大肠杆菌、沙门氏菌等感染可导致胃肠炎,细菌产生的毒素或直接侵袭肠道黏膜,引起肠道炎症,出现呕吐、腹泻,可能与食用被污染的食物有关。
寄生虫感染:如贾第虫感染等,也可引发呕吐和腹泻症状,多与不卫生的饮食或接触被污染的环境有关。
非感染因素
饮食因素:食用过多生冷、油腻、刺激性食物,或饮食不规律、暴饮暴食等,可刺激胃肠道,导致胃肠功能失调,出现呕吐和腹泻。例如儿童食用大量冰淇淋后可能出现又吐又拉的情况。
药物副作用:某些药物如抗生素等可能引起胃肠道反应,导致呕吐和腹泻,这是因为药物对胃肠道黏膜产生刺激或影响了肠道正常菌群平衡。
过敏反应:对食物、药物等过敏时,可能出现胃肠道过敏症状,表现为呕吐、腹泻,同时可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏表现。
其他:腹部受凉可引起胃肠道蠕动加快,导致呕吐和腹泻;一些全身性疾病,如甲状腺功能亢进等,也可能影响胃肠道功能,出现相关症状。
不同人群的特点及应对
儿童:儿童又呕吐又拉肚子需格外关注,因为儿童自身调节能力较弱,更容易出现脱水等严重情况。要注意补充水分和电解质,可少量多次给予口服补液盐。如果是婴幼儿,要观察精神状态、囟门情况等判断脱水程度。在饮食上要调整为清淡、易消化的食物,如米汤、稀粥等,避免加重胃肠道负担。同时要注意腹部保暖,根据天气变化适当增减衣物。
成年人:成年人发生又呕吐又拉肚子时,如果症状较轻,可先通过调整饮食,暂停进食不易消化的食物,让胃肠道休息一段时间。若症状持续不缓解或加重,如出现严重脱水表现、剧烈腹痛等,应及时就医。要注意休息,避免过度劳累,因为劳累可能影响身体恢复。
老年人:老年人又呕吐又拉肚子要警惕可能存在的基础疾病影响,如心脑血管疾病等。老年人胃肠功能本身逐渐衰退,发生呕吐和腹泻时更易出现电解质紊乱等严重情况。要密切关注老年人的精神状态、尿量等,及时补充水分和电解质,必要时就医进行全面检查,因为老年人的病情变化可能较为隐匿。
就医建议
当又呕吐又拉肚子出现以下情况时应及时就医:
频繁呕吐和腹泻,导致无法口服补充水分和电解质,出现明显脱水症状,如眼窝深陷、皮肤干燥、尿量极少等。
伴有高热,体温持续超过38.5℃且不退。
呕吐物或粪便中带血。
腹痛剧烈且持续不缓解。
老年人、儿童等特殊人群出现又呕吐又拉肚子的情况。
总之,又呕吐又拉肚子是一种需要引起重视的症状,不同人群有其特点,要根据具体情况采取相应的措施,及时处理以避免出现严重并发症。