感染性休克有感染相关表现和休克相关表现，感染相关表现包括发热或低体温及不同感染源的相应表现；休克相关表现有循环系统的心率增快、血压变化、脉搏细速，神经系统的神志改变、头晕头痛，呼吸系统的呼吸频率增快、呼吸困难，泌尿系统的尿量减少，消化系统的恶心呕吐、腹胀，皮肤黏膜的皮肤苍白湿冷、花斑样改变，不同年龄人群表现有差异，有基础疾病患者表现更复杂，护理儿科患者需遵循安全原则密切观察。
一、感染相关表现
1.发热或低体温：多数患者有发热，体温可>38℃，部分患者尤其是老年、免疫功能低下者可出现低体温，体温<36℃，这是因为感染导致机体体温调节功能紊乱，感染灶释放的毒素等影响了体温调节中枢。
2.感染部位表现：不同感染源有相应表现，如肺部感染时可出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等；腹腔感染时可有腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛等；泌尿系统感染时可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，以及腰痛等表现，这些是由于病原体在相应感染部位引起炎症反应所致。
二、休克相关表现
1.循环系统表现
心率增快：感染性休克时，机体为了维持组织灌注，交感神经兴奋，导致心率加快，一般心率可超过100次/分钟，这是机体的代偿性反应，但随着病情进展，代偿能力下降，心率可能进一步异常。
血压变化：早期可表现为脉压差减小，随后收缩压下降，若收缩压<90mmHg，或较基础血压下降超过40mmHg，且经充分补液后仍不能回升，提示休克存在。这是因为血管通透性增加，有效循环血量减少，心输出量降低，导致血压下降。
脉搏细速：触摸外周脉搏时可感觉细弱、快速，反映外周循环灌注不良，是由于血管收缩、血容量不足等导致外周动脉充盈不佳。
2.神经系统表现
神志改变：早期可表现为烦躁不安，这是因为脑灌注不足早期引起的神经功能紊乱；随着病情进展，可出现神志淡漠、嗜睡甚至昏迷，提示脑缺血缺氧加重，脑组织受损。
头晕、头痛：由于脑部供血不足，患者可出现头晕、头痛症状，尤其是在病情进展过程中较为明显。
3.呼吸系统表现
呼吸频率增快：为了代偿缺氧，患者呼吸频率加快，可>20次/分钟，试图通过增加通气量来改善氧合。
呼吸困难：严重时可出现呼吸困难，表现为呼吸急促、费力，甚至出现发绀，这是因为肺部灌注不足、氧交换障碍等原因导致，若不及时纠正，可发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等严重并发症。
4.泌尿系统表现
尿量减少：肾灌注不足时，肾小球滤过率降低，导致尿量减少，成人尿量<0.5ml/(kg·h)持续2小时以上，提示肾缺血、肾功能受损。这是因为感染性休克时，肾脏血管收缩，血流重新分布，优先保证心、脑等重要器官灌注，而肾脏灌注减少。
5.消化系统表现
恶心、呕吐：由于胃肠道缺血缺氧，胃肠道功能紊乱，患者可出现恶心、呕吐症状。
腹胀：严重时可出现腹胀，提示肠道缺血、肠麻痹，这是因为肠道微循环障碍，肠黏膜屏障功能受损，肠道菌群移位等因素导致。
6.皮肤黏膜表现
皮肤苍白、湿冷：由于外周血管收缩，皮肤灌注减少，患者皮肤苍白、湿冷，常见于四肢末端，这是早期休克的重要表现之一。
花斑样改变：病情进一步加重时，可出现皮肤花斑样改变，是因为微循环淤血，皮肤出现片状苍白、发绀等改变。
对于不同年龄的人群，感染性休克的表现可能有一定差异。例如儿童感染性休克时，可能神志改变更为迅速，病情进展更快；老年人由于机体代偿能力下降，感染性休克的表现可能不典型，如体温不升、心率增快不明显等，但一旦出现休克表现，往往病情较重。女性在感染性休克时，需考虑与生理期等因素的关系，但主要表现仍符合上述一般规律。有基础疾病的患者，如糖尿病患者发生感染性休克时，可能更易出现血糖波动等情况，且感染不易控制，休克表现可能更复杂。在护理儿科患者感染性休克时，要严格遵循儿科安全护理原则，密切观察患儿生命体征、神志、尿量等变化，注意保暖但避免过热加重代谢消耗等。
