水痘病程一般为2-3周，儿童和成人因年龄不同病程有差异，免疫状态和继发感染也会影响病程，病程中需做好皮肤、发热、饮食护理，儿童要修剪指甲戴手套防搔抓，成人要注意皮肤摩擦和疱疹破裂消毒，发热时根据体温情况物理或药物降温，饮食要清淡易消化富含营养。
皮疹出现阶段
儿童患者：儿童感染水痘-带状疱疹病毒后，一般经过10-21天的潜伏期后开始出现皮疹。最初皮疹为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹，疱疹先为透明状，之后变混浊，周围有红晕，伴有瘙痒。儿童免疫系统相对活跃，皮疹发展速度可能相对有差异，但总体在发病后的前几天内皮疹会陆续分批出现。
成人患者：成人感染后潜伏期类似，但成人的免疫反应与儿童不同，皮疹出现后可能症状相对更明显，如发热等全身症状可能更重，皮疹发展过程与儿童类似，但病程可能稍长于儿童，一般也在2-3周左右。
皮疹结痂阶段
各年龄段：皮疹出现后，随着病情的发展，疱疹会逐渐结痂。在结痂过程中，需要保持皮肤清洁，避免搔抓，防止继发感染。对于儿童来说，家长要注意看护，避免儿童因为瘙痒而抓破疱疹导致感染留疤等情况；对于成人，也需要注意皮肤护理。一般在皮疹出现后的1-2周左右开始结痂，全部结痂干燥通常需要2-3周，此时传染性基本消失。
影响水痘病程的因素
年龄因素
儿童：婴幼儿免疫系统发育尚不完善，患水痘后可能病情相对较重，病程可能会稍有延长，而且婴幼儿皮肤薄嫩，护理不当容易继发感染，所以需要更加精心护理。比如6个月-3岁的幼儿，患水痘时可能发热持续时间稍长，皮疹可能更密集，病程可能接近3周左右。而年长儿童免疫系统逐渐成熟，病程相对较短，一般2周左右可基本恢复。
成人：成人患水痘时，全身症状往往较儿童重，如高热持续时间可能较长，皮疹数量多，病程可能接近3周，而且成人患水痘后并发肺炎、脑炎等并发症的风险较儿童高，这些并发症会影响病程，导致病程延长。
免疫状态
免疫功能正常者：大多数免疫功能正常的人患水痘后，经过规范护理，病程一般在2-3周。但如果本身有基础疾病导致免疫功能低下，如艾滋病患者感染水痘-带状疱疹病毒后，病程会显著延长，可能超过3周，而且病情重，容易出现播散性水痘，表现为全身广泛的皮疹，伴有高热、肺炎、脑炎等严重并发症。
免疫功能缺陷者：例如长期使用免疫抑制剂的患者，患水痘后病情凶险，病程难以预测，需要密切监测和积极治疗。
继发感染情况
有继发感染的患者：如果水痘患者在病程中搔抓疱疹导致皮肤继发细菌感染，会使病程延长。比如皮肤出现脓性分泌物，局部红肿热痛，此时需要使用抗生素治疗，病程会因为治疗感染而延长，可能超过3周。而没有继发感染的患者，病程相对顺利，一般2-3周可恢复。
水痘病程中的护理要点
皮肤护理
儿童：儿童皮肤娇嫩，要为儿童修剪指甲，可给儿童戴棉质手套，避免搔抓疱疹。用温水给儿童洗澡，保持皮肤清洁，洗澡后轻轻擦干皮肤，疱疹处可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒。对于婴幼儿，家长要注意尿布等不要摩擦疱疹部位。
成人：成人也要保持皮肤清洁，洗澡时避免用力搓洗疱疹部位。穿着宽松棉质衣物，减少对皮肤的摩擦。如果疱疹破裂，可使用碘伏消毒，防止感染加重。
发热护理
各年龄段：当患者出现发热时，要根据体温情况进行护理。体温低于38.5℃时，可采用物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位。对于儿童，要注意避免使用酒精擦浴，因为儿童皮肤薄，酒精容易通过皮肤吸收。体温高于38.5℃时，如果是成人可以在医生指导下使用退热药物，但儿童要谨慎使用退热药物，优先采用物理降温，如体温持续不降或发热伴有其他不适，要及时就医。
饮食注意
各年龄段：患病期间要给予清淡、易消化、富含营养的饮食，如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会加重瘙痒或导致胃肠不适。对于儿童，要保证充足的水分摄入，防止发热引起脱水。
