鼻咽癌早期有涕中带血、耳鸣听力下降、颈部淋巴结肿大等表现，不同表现受年龄、生活方式、病史等因素影响，如涕中带血各年龄段都可能出现，儿童、成年人情况不同，长期吸烟等污染环境人群风险高，有鼻咽部既往病史者需警惕；耳鸣听力下降儿童易被忽视，老年人需鉴别，长期戴耳机等噪音环境人群要排查，有耳部既往病史者更易出现；颈部淋巴结肿大各年龄都要排查，不良生活方式降低抵抗力，有鼻咽部炎症等病史者需警惕鼻咽癌。
一、涕中带血
具体表现：鼻咽癌早期可能出现鼻涕中带有血丝的情况，通常是回吸鼻涕后吐出来的痰中带有少量血丝，这种情况可能是间歇性出现，也可能会持续存在。
年龄因素影响：各个年龄段都可能发生，但对于儿童来说，如果出现不明原因的涕中带血，也需要引起重视，因为儿童鼻咽癌相对少见，但并非完全没有可能，需要进一步检查以排除。对于成年人，随着年龄增长，鼻咽部发生病变的风险可能会有一定变化，但涕中带血本身并不是特定年龄的专属症状，而是需要关注的一个早期表现。
生活方式影响：长期吸烟、处于污染环境（如长期接触粉尘、化学毒物等）的人群，鼻咽部受到刺激的机会增多，发生涕中带血的概率可能会增加。例如，长期在化工厂工作的人群，由于长期接触有害化学物质，鼻咽部黏膜容易受损，更容易出现涕中带血等症状。
病史影响：有鼻咽部既往病史（如鼻咽部炎症反复发作等）的人群，发生鼻咽癌的风险相对较高，出现涕中带血等早期症状时更应警惕。
二、耳鸣、听力下降
具体表现：患者可能会感觉到一侧耳朵出现耳鸣，如嗡嗡声等，同时可能伴有听力逐渐下降的情况。这是因为鼻咽癌可能会堵塞咽鼓管咽口，影响中耳的通气和引流，从而导致耳鸣和听力下降等耳部症状。
年龄因素影响：不同年龄阶段都可能出现，但对于儿童，耳部症状可能更容易被忽视，因为儿童可能不太会准确描述听力下降等情况，家长需要多关注孩子的耳部不适表现。老年人由于本身听力可能会有一定程度的生理性减退，所以对于老年人出现的耳鸣、听力下降，需要仔细鉴别是生理性还是病理性因素导致，鼻咽癌引起的耳鸣、听力下降需要特别警惕。
生活方式影响：长期佩戴耳机、处于噪音环境中的人群，本身耳部就容易出现问题，但如果出现不明原因的耳鸣、听力下降，也需要考虑鼻咽癌的可能。例如，长期在建筑工地工作的人群，长期暴露在高分贝噪音环境中，本身耳部受到损伤的风险高，但如果同时出现耳鸣、听力下降，要排查是否有鼻咽癌导致咽鼓管堵塞的情况。
病史影响：有耳部既往病史（如慢性中耳炎等）的人群，发生鼻咽癌时更容易出现耳鸣、听力下降等症状，因为既往耳部病变可能已经影响了耳部的正常结构和功能，再加上鼻咽癌的影响，更容易出现相关症状。
三、颈部淋巴结肿大
具体表现：在颈部一侧或两侧可能会出现无痛性的淋巴结肿大，淋巴结质地较硬，可活动度初期可能较好，随着病情发展可能会逐渐固定。
年龄因素影响：各个年龄都可能发生颈部淋巴结肿大，但对于儿童，颈部淋巴结肿大需要谨慎排查，因为儿童颈部淋巴结炎等良性疾病相对常见，但如果是无痛性、进行性增大的淋巴结肿大，鼻咽癌的可能性就需要考虑。对于成年人，颈部淋巴结肿大如果持续不消退或逐渐增大，也需要警惕鼻咽癌等疾病的可能，尤其是伴有其他早期症状时。
生活方式影响：生活方式对颈部淋巴结肿大导致鼻咽癌的直接影响相对较小，但如果有不良生活方式（如长期熬夜、免疫力低下等），会降低身体的抵抗力，使得身体更容易受到鼻咽部病变的影响，从而可能在出现颈部淋巴结肿大等情况时更应关注是否为鼻咽癌。例如，长期熬夜的人免疫力相对较低，鼻咽部发生病变的风险可能增加，当出现颈部淋巴结肿大时，需要更全面地检查。
病史影响：有鼻咽部炎症、EB病毒感染病史等情况的人群，发生鼻咽癌的风险较高，出现颈部淋巴结肿大时更要警惕鼻咽癌的可能。因为EB病毒感染与鼻咽癌的发生密切相关，有EB病毒感染病史的人群如果出现颈部淋巴结肿大，需要进一步排查鼻咽癌。
