妊娠糖尿病患者要选择低升糖指数主食，如全谷物、杂豆类，控制主食摄入量，根据体重和活动量计算并少食多餐，合理搭配优质蛋白质食物和富含膳食纤维的蔬菜来控制血糖。
一、选择低升糖指数的主食
1.全谷物
全谷物如燕麦、糙米等升糖指数（GI）相对较低。以燕麦为例，其富含膳食纤维，可在胃肠道内缓慢释放能量，有助于稳定血糖。研究表明，食用燕麦后血糖上升幅度较精制谷物小。燕麦中的β-葡聚糖是其重要的活性成分，具有降低胆固醇和调节血糖的作用。对于妊娠糖尿病患者，可将燕麦煮成粥作为主食，注意避免添加过多糖分。
糙米比精米保留了更多的营养成分，包括膳食纤维、维生素和矿物质等。膳食纤维能延缓碳水化合物的消化吸收，使血糖上升速度减慢。在烹饪糙米时，要保证煮熟煮透，这样更有利于营养成分的释放和消化吸收。
2.杂豆类
红豆、绿豆等杂豆类也是不错的选择。杂豆的GI值较低，且富含蛋白质和膳食纤维。例如红豆，每100克红豆中蛋白质含量约为20克左右，同时含有丰富的膳食纤维。食用杂豆制作的主食，如红豆饭等，能提供较长时间的饱腹感，且对血糖的影响相对平稳。杂豆在烹饪前需要提前浸泡，以缩短烹饪时间，保证营养成分不流失。
二、控制主食摄入量
1.根据体重和活动量计算
妊娠糖尿病患者应根据自身的体重和活动量来确定主食的摄入量。一般来说，体重正常的妊娠糖尿病患者，每天主食的摄入量可控制在150-200克（生重）左右。如果孕妇活动量较少，应适当减少主食的摄入；而活动量较大时，可适当增加，但也不宜超过250克（生重）。例如，一位体重正常且活动量适中的妊娠糖尿病孕妇，早餐可选择50克左右的全麦面包搭配一杯无糖豆浆；午餐和晚餐各可食用75克左右的糙米饭或杂粮饭。
可以通过计算身体质量指数（BMI）来辅助判断主食摄入量。BMI=体重（千克）÷身高（米）的平方，正常范围为18.5-23.9。对于BMI在正常范围的妊娠糖尿病患者，按照上述主食摄入量范围进行控制；如果BMI偏高，应适当减少主食量，使体重逐渐向正常范围靠近，从而更好地控制血糖。
2.少食多餐
采用少食多餐的方式可以避免一次性摄入过多主食导致血糖急剧升高。将每天的主食分为5-6餐进食，例如在两餐之间可以适当添加一些低GI的食物作为加餐，如半个苹果、一小把无糖坚果等。这样可以使血糖保持在相对稳定的水平，既满足孕妇的能量需求，又不会对血糖造成过大波动。例如，上午10点左右和下午3点左右各吃一次加餐，每次加餐的能量控制在50-100千卡左右，相当于半个苹果（约100克）或10颗左右的无糖杏仁。
三、合理搭配主食与其他食物
1.搭配优质蛋白质食物
主食应与优质蛋白质食物搭配食用，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等。蛋白质可以延缓碳水化合物的消化吸收，从而降低血糖的上升速度。例如，午餐可以选择100克左右的清蒸鱼搭配100克的杂粮饭，鱼富含优质蛋白质，与杂粮饭搭配，既能保证能量供应，又能稳定血糖。鱼类中的三文鱼富含Omega-3脂肪酸，对孕妇和胎儿的健康有益，同时其蛋白质消化吸收较好，不会给血糖带来过大负担。
豆制品也是很好的蛋白质来源，如豆腐、豆浆等。妊娠糖尿病患者可以将豆腐与主食搭配，如豆腐炒木耳搭配糙米饭，木耳富含膳食纤维，与豆腐、糙米搭配，营养丰富且有助于血糖控制。豆浆可以作为早餐的饮品，搭配全麦面包，提供蛋白质和碳水化合物的合理组合。
2.搭配富含膳食纤维的蔬菜
蔬菜富含膳食纤维，与主食搭配可以增加饱腹感，同时延缓主食的消化吸收。例如，晚餐可以是200克左右的清炒西兰花搭配100克的玉米碴饭。西兰花富含维生素C、维生素K和膳食纤维等营养成分，玉米碴饭中的玉米碴含有一定量的膳食纤维，两者搭配不仅营养均衡，还能帮助控制血糖。其他如菠菜、芹菜等绿叶蔬菜也可以与主食搭配食用，绿叶蔬菜的膳食纤维含量较高，且热量低，有助于孕妇在满足饱腹感的同时控制总热量摄入，对血糖控制十分有利。
