宫角妊娠的发生与多种因素有关，包括输卵管因素（如输卵管炎症、输卵管手术史）、子宫因素（如子宫畸形、子宫内膜病变）、受精卵游走以及辅助生殖技术相关因素，这些因素分别通过不同机制增加宫角妊娠的发生风险。
一、输卵管因素
1.输卵管炎症
输卵管炎症是导致宫角妊娠的重要原因之一。输卵管黏膜炎可使输卵管腔部分狭窄，受精卵在向宫腔移动过程中，由于管腔狭窄，受精卵运行受阻，可能在宫角部位着床。例如，盆腔炎症蔓延至输卵管，引起输卵管黏膜的炎症改变，影响了受精卵的正常运行路径。无论是淋菌性还是非淋菌性输卵管炎，都可能破坏输卵管的正常结构和功能，增加宫角妊娠的发生风险。在育龄女性中，有盆腔感染病史的人群，宫角妊娠的发生率相对较高。
输卵管周围炎也会对宫角妊娠的发生产生影响。输卵管周围的炎症可造成输卵管与周围组织的粘连，使输卵管扭曲、蠕动异常。这会干扰受精卵的正常运输，使得受精卵不能顺利到达宫腔，而在宫角处着床。比如，产后或流产后感染，引发输卵管周围的炎症反应，进而影响输卵管的形态和功能，增加宫角妊娠的可能性。
2.输卵管手术史
曾有输卵管手术的女性，如输卵管绝育术、输卵管整形术等，术后输卵管的结构和功能可能发生改变。例如，输卵管绝育术后复通的女性，输卵管的管腔可能存在部分狭窄、粘连等情况，影响受精卵的通过。据相关研究，有输卵管手术史的女性宫角妊娠的发生率比无手术史的女性明显增高。手术导致输卵管的局部解剖结构发生变化，使得受精卵在运行过程中容易滞留于宫角部位。
二、子宫因素
1.子宫畸形
子宫畸形是宫角妊娠的潜在危险因素之一。如子宫纵隔、双角子宫等子宫畸形，会导致宫腔形态异常。以双角子宫为例，子宫的两个角部形态与正常子宫不同，受精卵在着床时可能倾向于在宫角部位着床。研究发现，患有子宫畸形的女性发生宫角妊娠的概率高于正常子宫的女性。子宫畸形使得宫腔内的环境不利于受精卵在正常宫腔部位着床，从而增加了宫角妊娠的发生风险。
子宫发育不良也可能与宫角妊娠有关。子宫发育不良会导致宫腔体积相对较小，影响受精卵的正常着床位置。如果子宫的发育不符合正常的生理结构，受精卵在寻找合适着床位置时，可能会选择宫角部位。对于青春期女性，若存在子宫发育不良的情况，在受孕后需要密切关注宫角妊娠的可能性。
2.子宫内膜病变
子宫内膜炎等子宫内膜病变会影响子宫内膜的容受性。子宫内膜是受精卵着床的重要场所，当子宫内膜发生炎症时，其结构和功能受到破坏，受精卵难以在正常宫腔内膜着床，而可能着床于宫角部位。例如，频繁的宫腔操作史，如人工流产、刮宫等，容易引起子宫内膜损伤和感染，进而引发子宫内膜病变，增加宫角妊娠的发生风险。有多次人工流产史的女性，宫角妊娠的发生率相对较高，因为人工流产可能导致子宫内膜受损，影响受精卵的正常着床。
三、受精卵游走
1.正常受精卵游走与宫角妊娠的关系
正常情况下，受精卵在输卵管内游走，但如果游走时间过长，受精卵到达子宫腔时已经发育到一定阶段，而此时宫角部位的内膜环境适合着床，就可能导致宫角妊娠。受精卵的游走受到输卵管蠕动、纤毛运动等多种因素的影响。如果这些因素出现异常，受精卵的游走路径和时间发生改变，就可能使受精卵在宫角部位着床。例如，输卵管的蠕动节律异常，可能导致受精卵在输卵管内停留时间延长，增加了到达宫角部位着床的机会。
四、辅助生殖技术相关因素
1.辅助生殖技术的影响
随着辅助生殖技术的广泛应用，宫角妊娠的发生率也有所增加。在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）等辅助生殖技术中，胚胎的移植操作可能影响受精卵的着床位置。例如，胚胎移植时胚胎放置的位置、子宫的环境等因素都可能导致受精卵着床于宫角部位。研究表明，接受辅助生殖技术的女性宫角妊娠的发生率高于自然受孕的女性。辅助生殖技术中使用的药物也可能对子宫和输卵管的环境产生影响，进而增加宫角妊娠的风险。比如，促排卵药物的使用可能改变子宫和输卵管的内分泌环境，影响受精卵的正常运行和着床。
