小孩子为什么会患脑出血

来源:民福康

儿童脑出血的相关因素包括先天性因素如脑血管畸形(胎儿期发育异常致畸形血管易破裂)、产伤(分娩时头部受挤压牵拉致脑血管损伤)、感染性因素如颅内感染(病原体感染致脑血管通透性增加或破坏)、血液系统疾病如血小板减少性紫癜(血小板减少凝血障碍)和血友病(遗传性凝血因子缺乏凝血异常)、其他因素如高血压(继发性高血压致脑血管受损)和外伤(活泼好动易头部外伤致颅内血管破裂),不同因素涉及不同年龄、病史等情况。

一、先天性因素相关

(一)脑血管畸形

1.发生机制:胎儿在发育过程中,脑血管形成异常,出现畸形血管团,这些畸形血管壁较薄,容易破裂出血。例如,脑动静脉畸形是较为常见的先天性脑血管畸形,胎儿期血管发育过程中动脉和静脉之间的正常分隔缺失,导致动脉与静脉直接相通,形成短路,使局部血管承受异常压力,增加了脑出血风险。

2.年龄因素:多见于婴幼儿及儿童时期,由于先天性脑血管畸形在出生时就已存在,随着孩子生长发育,血管逐渐承受身体循环的压力,当压力达到一定程度时,畸形血管就可能破裂出血。

二、产伤相关

(一)分娩过程中的损伤

1.发生机制:在分娩过程中,如胎儿头部受到过度挤压、牵拉等,可能导致脑血管损伤而引起脑出血。例如,难产时使用产钳助产,如果操作不当,可能会对胎儿头部血管造成机械性损伤,使得脑血管破裂出血。

2.性别与年龄因素:男婴和女婴在理论上无明显性别差异,但多见于新生儿期,因为新生儿头部相对较大且颅骨较软,在分娩过程中受到外力作用时更容易出现脑血管损伤。

三、感染性因素相关

(一)颅内感染

1.发生机制:某些细菌、病毒等病原体感染颅内,引起炎症反应,导致脑血管通透性增加,甚至直接破坏血管壁,从而引发脑出血。例如,化脓性脑膜炎时,细菌感染可累及脑膜及脑血管,炎症刺激使脑血管内皮细胞受损,血管脆性增加,易发生破裂出血。

2.年龄与生活方式因素:儿童尤其是婴幼儿由于免疫系统尚未完全发育成熟,更容易发生颅内感染。比如,婴幼儿接触感染源的机会相对较多,且自身免疫力较弱,当发生颅内感染时,较成人更易出现脑出血并发症。

四、血液系统疾病相关

(一)血小板减少性紫癜

1.发生机制:血小板减少性紫癜患者体内血小板数量减少或功能异常,导致凝血功能障碍,容易发生出血倾向,包括颅内出血。例如,免疫性血小板减少性紫癜是由于机体产生抗血小板抗体,导致血小板破坏过多,当血小板计数过低时,颅内血管容易破裂出血。

2.年龄与病史因素:各年龄段儿童均可发病,但多见于婴幼儿及儿童期。有此类血液系统疾病病史的儿童,若病情控制不佳,血小板持续处于较低水平,就会增加脑出血的发生风险。

(二)血友病

1.发生机制:血友病是由于遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病,如血友病A缺乏凝血因子Ⅷ,血友病B缺乏凝血因子Ⅸ。凝血因子缺乏会导致凝血过程异常,颅内轻微的损伤或自发情况下都可能引发脑出血。

2.病史与遗传因素:有家族遗传病史的儿童,由于遗传缺陷导致体内特定凝血因子缺乏,从儿童期开始就可能出现出血倾向,当发生颅内出血时,病情往往较为严重。

五、其他因素相关

(一)高血压相关

1.发生机制:虽然儿童高血压相对较少见,但某些继发性高血压可导致儿童脑血管受损出血。例如,肾小球肾炎等疾病引起的继发性高血压,长期高血压会使脑血管壁承受过高压力,血管弹性下降,易发生破裂出血。

2.年龄与疾病病史因素:儿童继发性高血压相对少见,但若有肾脏等基础疾病的儿童出现高血压,就需要密切关注脑血管情况。比如有肾小球肾炎病史的儿童,随着病情发展出现高血压时,脑出血的风险会增加。

(二)外伤相关

1.发生机制:儿童活泼好动,头部受到外伤时,如跌倒、撞击等,可能导致颅内血管破裂出血。例如,头部受到撞击后,外力传递到颅内血管,造成血管破裂,引起脑出血。

2.年龄与生活方式因素:学龄前及学龄儿童由于活动量较大且自我保护能力相对较弱,更容易发生头部外伤。在玩耍过程中,意外碰撞等情况较多,增加了头部外伤导致脑出血的风险。

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先天性脑血管畸形主要是指患者脑血管发育障碍而造成的脑血管数量和结构出现异常。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
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