双侧上颌窦及筛窦炎是鼻窦炎的一种，由窦口阻塞致分泌物引流不畅引发感染，严重程度因人而异，有局部和全身症状，靠病史、症状、鼻内镜及影像学检查诊断，治疗分保守和手术，儿童和老年患者有不同注意事项。
双侧上颌窦及筛窦炎是否严重
双侧上颌窦及筛窦炎的严重程度因人而异。一般来说，轻度的双侧上颌窦及筛窦炎可能症状相对较轻，主要表现为鼻塞、流涕、轻度头痛等，经过及时有效的治疗，通常可以得到较好的控制，对生活质量的影响相对较小。但如果病情迁延不愈，可能会出现较为严重的情况。例如，炎症可能向周围组织蔓延，引起眶内并发症（如眶周蜂窝织炎、眶内脓肿等）、颅内并发症（如硬膜外脓肿、脑膜炎等），这些并发症相对较为严重，可能会危及生命。另外，长期的双侧上颌窦及筛窦炎还可能影响患者的嗅觉功能，导致嗅觉减退或丧失，也会对患者的生活产生一定的影响。对于儿童患者来说，长期的鼻窦炎还可能影响面部的发育以及智力发育等。例如，儿童的鼻窦发育尚未完全，炎症长期存在可能会影响鼻腔的正常通气和引流，进而影响面部骨骼的正常生长，导致面部发育畸形等问题；同时，长期的缺氧状态可能会对儿童的大脑发育产生一定的不利影响。对于老年人而言，双侧上颌窦及筛窦炎可能会加重其原本存在的基础疾病，如心血管疾病等，因为鼻窦炎引起的不适可能会导致患者的呼吸功能受到影响，进而影响心脏的供血等情况。
双侧上颌窦及筛窦炎的相关表现
症状方面
局部症状：鼻塞是常见症状之一，由于鼻窦炎症导致鼻腔黏膜肿胀，分泌物增多，从而引起鼻腔通气不畅。流涕也是常见表现，鼻涕可为脓性或黏脓性，量多少不一。头痛也是双侧上颌窦及筛窦炎可能出现的症状，上颌窦炎引起的头痛多在面颊部、上列牙痛等部位，筛窦炎引起的头痛多在眼内眦或鼻根部等部位，且头痛的程度和性质可能因个体差异而有所不同。
全身症状：部分患者可能会出现全身不适，如乏力、发热等，尤其是在病情急性发作时，发热的程度可能有所不同，轻度患者可能仅有低热，而病情较重者可能会出现高热。
双侧上颌窦及筛窦炎的诊断
主要依靠病史、症状、鼻内镜检查以及影像学检查等。鼻内镜检查可以直接观察鼻腔内的情况，如是否有鼻息肉、鼻中隔偏曲以及鼻窦口的情况等。影像学检查通常采用鼻窦CT，通过鼻窦CT可以清晰地看到双侧上颌窦及筛窦的炎症情况，如窦腔内是否有积液、黏膜是否增厚等，从而明确诊断并评估病情的严重程度。
双侧上颌窦及筛窦炎的治疗
治疗原则主要是消除病因、解除鼻腔鼻窦的引流和通气障碍、控制感染以及预防并发症等。对于由上呼吸道感染引起的轻度双侧上颌窦及筛窦炎，可先尝试保守治疗，如使用鼻用糖皮质激素喷鼻以减轻鼻腔黏膜的炎症和肿胀，使用生理盐水进行鼻腔冲洗，以清除鼻腔内的分泌物，改善鼻腔通气。如果存在细菌感染，可能需要使用抗生素进行治疗。而对于病情较为严重，如存在明显的窦口阻塞、鼻息肉等情况时，可能需要进行手术治疗，通过手术解除窦口的阻塞，恢复鼻窦的正常引流。
特殊人群的注意事项
儿童患者
儿童患有双侧上颌窦及筛窦炎时，家长需要更加关注。在治疗过程中，要严格按照医生的建议进行治疗，由于儿童的肝肾功能尚未发育完全，在使用药物时需要特别谨慎，避免使用对肝肾功能有较大影响的药物。同时，要注意保持儿童鼻腔的清洁卫生，帮助儿童正确进行鼻腔冲洗等操作。另外，要密切观察儿童的病情变化，如果出现头痛加重、发热不退、呕吐等情况，可能提示出现了颅内并发症等严重情况，需要及时就医。
老年患者
老年患者患有双侧上颌窦及筛窦炎时，要注意其基础疾病的情况。由于老年患者可能同时患有心血管疾病、糖尿病等基础疾病，在治疗过程中需要综合考虑这些基础疾病的影响。在使用药物时，要注意药物之间的相互作用，避免因药物相互作用而导致不良反应的发生。同时，要鼓励老年患者适当进行体育锻炼，增强机体的抵抗力，但要注意运动的强度和方式，避免过度劳累。
双侧上颌窦及筛窦炎的严重程度需综合多方面因素判断，其诊断和治疗都需要遵循科学的方法，同时不同人群在患病时有着不同的注意事项，需要给予针对性的关注和处理。
