甲亢患者需保证热量充足,以谷类等为主要热量来源,不同年龄人群有不同特点;要增加优质蛋白质摄入,不同性别人群有差异;要保证维生素充足,不同生活方式人群有不同注意点;要避免高碘食物,特殊人群有特殊注意事项;还需适当补充钙和磷,不同病史人群有不同要求。
一、保证热量摄入充足
甲亢患者基础代谢率增高,能量消耗加大,需保证热量充足供应。一般来说,成年甲亢患者每日每千克体重应摄入125.5-146.4千焦(30-35千卡)热量,可选择谷类、薯类等作为主要热量来源,如大米、面粉、红薯等,这些食物能稳定地提供碳水化合物,满足身体能量需求。
(一)不同年龄人群特点
儿童甲亢:儿童处于生长发育阶段,对热量需求相对更高且更需保证营养均衡全面。除了谷类食物,还应适当增加优质蛋白质摄入以支持生长,同时热量供给要满足其生长发育速度。
老年甲亢:老年患者新陈代谢相对缓慢,但甲亢导致消耗增加,仍需保证足够热量。需注意选择易消化的谷类制品,避免过多难以消化的食物加重胃肠负担。
二、增加优质蛋白质摄入
甲亢患者身体蛋白质分解加速,应增加优质蛋白质摄入。常见的优质蛋白质来源有瘦肉(如鸡肉、牛肉)、鱼类、蛋类、奶类及豆类等。以鸡肉为例,每100克鸡肉含蛋白质约20克左右,且其脂肪含量相对较低,适合甲亢患者食用;鱼类如鲫鱼,富含优质蛋白,易于消化吸收。
(一)不同性别人群差异
男性甲亢:男性一般体力活动相对较多,可根据自身情况适当增加优质蛋白质的摄入量,但要注意搭配合理,避免单纯大量摄入蛋白质而忽视其他营养素平衡。
女性甲亢:女性在考虑蛋白质摄入时,可更注重食物的多样性和口感,选择如蛋类、奶类等更易接受的优质蛋白食物来满足身体需求。
三、保证维生素充足
甲亢患者应多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜水果。维生素B族参与能量代谢等多种生理过程,维生素C具有抗氧化等作用。绿叶蔬菜如菠菜、西兰花富含多种维生素,橙子、苹果等水果富含维生素C。一般建议甲亢患者每日蔬菜摄入量不少于500克,水果摄入量在200-300克左右。
(一)不同生活方式人群
久坐族甲亢:久坐族活动量少,更应通过多吃蔬菜水果来保证维生素摄入,且要注意选择便于获取和食用的蔬菜水果,可准备一些即食的水果小包装等方便随时补充。
运动爱好者甲亢:运动爱好者甲亢患者在运动后更需补充维生素来促进身体恢复,蔬菜水果的摄入可在运动前后适当调整量,运动前可适当吃些水果补充能量,运动后多吃蔬菜补充维生素等。
四、避免高碘食物
甲亢患者要严格避免食用高碘食物,因为碘是合成甲状腺激素的原料,摄入过多碘会加重甲亢病情。常见高碘食物有海带、紫菜、海鱼、虾贝类等。例如,100克海带中碘含量可高达36240微克,远远超出甲亢患者每日碘的适宜摄入量(一般建议甲亢患者每日碘摄入量应低于150微克)。
(一)特殊人群注意事项
孕妇甲亢:孕妇甲亢时更要严格控制碘摄入,因为胎儿的甲状腺发育在妊娠早期就开始,过多碘摄入可能影响胎儿甲状腺功能。要避免食用含碘盐等含碘丰富的食物,同时在选择其他食物时也要注意排查是否高碘。
哺乳期甲亢:哺乳期甲亢患者同样需严格低碘饮食,否则过多碘会通过乳汁传递给婴儿,影响婴儿甲状腺正常发育。要注意避免食用上述高碘食物,选择无碘盐等。
五、适当补充钙和磷
甲亢会影响骨代谢,导致钙、磷流失增加,所以甲亢患者需适当补充钙和磷。富含钙的食物有牛奶、豆制品(如豆腐、豆浆)等,富含磷的食物有瘦肉、鱼类、nuts(坚果类)等。以牛奶为例,每100毫升牛奶约含钙104毫克,且钙磷比例较为合适,利于吸收。
(一)不同病史人群
有骨质疏松病史的甲亢患者:本身有骨质疏松病史的甲亢患者,除了正常补充钙磷外,更要严格遵循饮食补钙磷方案,同时可能需要在医生指导下进一步评估骨代谢情况,调整饮食中钙磷的摄入比例等,确保骨骼健康,减少骨折等风险。
无骨代谢相关病史的甲亢患者:虽无骨代谢相关病史,但由于甲亢影响,也需关注钙磷摄入,通过合理饮食来预防骨代谢异常情况发生,可定期监测骨密度等指标来动态评估。



