食道炎有典型症状如烧心（胸骨后或剑突下烧灼感，餐后1小时出现，卧位等可加重，受年龄、性别、生活方式、食管裂孔疝病史影响）和反流（胃内容物反流至咽部或口腔，常与烧心同时存在，受年龄、生活方式、食管疾病病史影响）；还有非典型症状如胸痛（胸骨后刺痛等，可放射，易误诊为心绞痛，受年龄、性别、生活方式、冠心病病史影响）、吞咽困难（初期间歇性后期持续性，受年龄、生活方式、食管溃疡病史影响）、咽喉症状（咽喉异物感等，受年龄、性别、生活方式、慢性咽喉炎病史影响）；儿童食道炎表现为拒食等，与先天发育等有关，需密切观察喂养等情况；老年人症状不典型，易合并其他病，需定期体检，注意生活方式及基础病治疗。
一、典型症状
（一）烧心
表现：胸骨后或剑突下有烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，多在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。这是因为胃酸反流至食管，刺激食管黏膜神经末梢所致。例如，有研究显示，约70%-80%的反流性食管炎患者会出现烧心症状。
影响因素：年龄方面，各年龄段均可发生，但中老年人可能因食管下括约肌功能随年龄衰退而更易出现；性别上无明显差异；生活方式中，肥胖者因腹压增高，会增加烧心发生的概率；有食管裂孔疝病史的人群，更容易出现烧心症状。
（二）反流
表现：指胃内容物反流至咽部或口腔，反流物多呈酸性，此时称为反酸，若不含胃酸则称反食。部分患者在空腹时也可出现反流，严重时夜间可因反流物呛咳致醒。一般来说，反流与烧心常同时存在。
影响因素：年龄较大者食管蠕动功能可能下降，导致反流发生风险增加；生活方式中，吸烟、饮酒会影响食管下括约肌功能，从而诱发反流；有食管疾病病史的人群，如食管狭窄等，可能导致反流难以正常排出。
二、非典型症状
（一）胸痛
表现：疼痛可发生在胸骨后，疼痛性质多样，可呈刺痛、隐痛、灼痛等，疼痛可放射至心前区、后背、肩部、颈部等部位，易被误诊为心绞痛。这是由于食管痉挛或反流物刺激食管神经引起。
影响因素：年龄较大者可能合并有心血管疾病，需注意与心绞痛鉴别；性别差异不大；生活方式中，过度劳累可能诱发胸痛发作；有冠心病病史的人群，在出现胸痛时需谨慎鉴别是食管疾病还是心血管疾病所致。
（二）吞咽困难
表现：初期可因食管炎引起食管痉挛而出现间歇性吞咽困难，后期可因食管瘢痕形成狭窄，出现持续性吞咽困难，进食固体或液体食物均有困难。
影响因素：年龄较大者食管黏膜修复能力下降，发生瘢痕狭窄的风险相对较高；生活方式中，长期进食刺激性食物可能加重食管损伤，增加吞咽困难发生概率；有食管溃疡病史的人群，可能在愈合后形成瘢痕导致吞咽困难。
（三）咽喉症状
表现：可引起咽喉部异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感等，部分患者可出现声音嘶哑，这是因为反流物刺激咽喉部黏膜所致。例如，有研究发现，约40%的反流性食管炎患者会出现咽喉部相关症状。
影响因素：年龄较大者咽喉部本身可能存在一定退变，更容易受到反流物的刺激；性别无明显差异；生活方式中，过度用嗓可能加重咽喉部不适症状；有慢性咽喉炎病史的人群，在合并食管反流时，咽喉症状可能更明显。
三、特殊人群特点
（一）儿童
表现特点：儿童食道炎可能表现为拒食、喂养困难、呕吐，有时可伴有流涎。由于儿童表达能力有限，可能仅通过异常的进食行为来体现。例如，婴儿可能在吃奶后出现烦躁不安、频繁呕吐等情况。
注意事项：儿童食道炎多与先天性食管发育异常、感染等因素有关。家长需密切观察儿童的进食情况和精神状态，一旦发现异常应及时就医。在生活方式上，要注意合理喂养，避免过度喂食，保持正确的喂养姿势，减少反流的发生风险。
（二）老年人
表现特点：老年人食道炎的症状可能不典型，烧心、反流等症状可能不如年轻人明显，更容易出现吞咽困难、胸痛等非典型症状，且容易合并其他基础疾病，如心血管疾病、肺部疾病等，增加了诊断的复杂性。
注意事项：老年人应定期进行体检，关注食管健康。在生活方式上，要注意少食多餐，避免餐后立即平卧，控制体重，戒烟限酒。同时，要积极治疗基础疾病，如高血压、糖尿病等，因为这些疾病可能影响食管下括约肌功能，加重食道炎症状。
