肠炎怎么检查

来源:民福康

肠炎的检查方法包括粪便检查(常规粪便检查可初步判断肠道是否有炎症等问题,粪便病原学检查可明确是否有特定病原体感染引起肠炎)、血液检查(血常规可辅助判断感染类型,血生化检查能了解肝肾功能、电解质等情况)、结肠镜检查(可直接观察肠道黏膜情况并取组织活检明确肠炎性质)、影像学检查(腹部X线检查对肠麻痹等有诊断价值,腹部CT或MRI检查有助于评估肠炎病变范围及周围组织受累情况)。

一、粪便检查

1.常规粪便检查

意义:通过观察粪便的外观、性状、有无脓血、寄生虫卵等,初步判断肠道是否存在炎症等问题。例如,肠炎患者的粪便可能会出现黏液便、脓血便等情况,若发现寄生虫卵则可能与寄生虫感染导致的肠炎相关。不同年龄人群粪便的正常形态有所差异,儿童的粪便相对较软,若儿童出现黏液脓血便则需高度警惕肠炎可能。对于有不良生活方式(如饮食不卫生)且出现腹泻等症状的人群,粪便常规检查是初步筛查肠炎的重要手段。

2.粪便病原学检查

意义:可以明确是否有特定病原体感染引起肠炎。例如,检测是否有致病性大肠杆菌、沙门菌等病原体。对于有不洁饮食史的患者,粪便病原学检查能帮助确定是细菌感染还是其他病原体感染导致的肠炎。不同年龄阶段人群感染病原体的种类可能不同,儿童由于免疫系统发育不完善,更容易感染轮状病毒等引起肠炎,通过粪便病原学检查可明确病因。

二、血液检查

1.血常规

意义:白细胞计数及分类是重要指标。若白细胞总数及中性粒细胞比例升高,多提示存在细菌感染性肠炎;若淋巴细胞比例升高,可能与病毒感染性肠炎相关。不同年龄人群血常规正常参考值不同,儿童的白细胞计数相对成人稍高。对于有发热、腹痛等症状的患者,血常规检查能辅助判断感染类型。例如,细菌感染性肠炎患者血常规往往呈现典型的炎症指标变化,而病毒感染性肠炎血常规变化可能相对不典型但也有一定特征。

2.血生化检查

意义:了解患者的肝肾功能、电解质等情况。肠炎患者由于腹泻等原因可能导致电解质紊乱,如低钾、低钠等,血生化检查可以及时发现这些异常。对于老年人,本身肝肾功能可能有所减退,肠炎时更需要关注血生化指标,因为老年人电解质紊乱可能导致更严重的后果,如心律失常等。通过血生化检查还能评估患者的营养状况等,为后续治疗提供参考。

三、结肠镜检查

1.检查过程

患者需在检查前做好肠道准备,如口服泻药排空肠道。然后医生将结肠镜经肛门插入,观察直肠、结肠黏膜的情况。可以直接看到肠黏膜是否有充血、水肿、糜烂、溃疡等病变,还可以取病变组织进行病理活检,以明确肠炎的性质(如是溃疡性结肠炎、克罗恩病等特定类型肠炎还是一般的感染性肠炎等)。不同年龄人群进行结肠镜检查的耐受性不同,儿童可能需要在麻醉下进行检查以配合操作。对于有长期腹痛、腹泻且其他检查不能明确病因的患者,结肠镜检查是非常重要的诊断手段。

2.意义

能直观地观察肠道黏膜病变情况,是诊断肠炎尤其是炎症性肠病等疾病的金标准之一。通过结肠镜检查可以准确判断肠炎的病变范围、严重程度等,为制定治疗方案提供依据。例如,溃疡性结肠炎患者在结肠镜下可见肠黏膜弥漫性充血、水肿,多发性浅溃疡等表现,而克罗恩病患者可见纵行溃疡、鹅卵石样改变等特征性表现。

四、影像学检查

1.腹部X线检查

意义:对于一些因肠炎导致肠麻痹等情况有一定诊断价值。可以观察肠道的蠕动情况、有无肠扩张等。例如,中毒性巨结肠患者在腹部X线检查下可见结肠扩张等表现。不同年龄人群腹部X线表现可能因生理结构差异有一定不同,儿童腹部X线检查需注意辐射剂量等问题。对于怀疑有肠梗阻等并发症的肠炎患者,腹部X线检查有助于明确诊断。

2.腹部CT或MRI检查

意义:能更清晰地显示肠道及周围组织的情况,对于评估肠炎的病变范围、是否有肠外侵犯等有帮助。例如,对于一些复杂的炎症性肠病患者,腹部CT或MRI检查可以更准确地了解肠道病变及周围组织受累情况。老年人进行腹部CT或MRI检查时需考虑其身体状况,如是否有肾功能不全等,因为部分造影剂可能对肾功能有影响。对于病情较为复杂,通过其他检查不能明确诊断的肠炎患者,腹部CT或MRI检查可提供更多诊断信息。

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急性胃肠炎如何处理?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
对于较轻的急性胃肠炎一般不需要用药,在家多休息、喝点热水就可以缓解,如果比较严重的病人,可以在医生的指导下使用洛哌丁胺、甲痒氯普胺等药物来进行治疗,或者直接就医治疗。此外,病人在生活中需要多注意休息,饮食方面吃点清淡和比较容易消化的食物,比如小米、白粥、面条等,不要吃一些油腻、辛辣刺激的食物,避免病
急性结肠炎一般多长时间会痊愈?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性肠炎如果能得到及时的治疗,一般3~7天即可痊愈。急性肠炎是吃错东西造成的肠胃反应,一般病人都会表现出呕吐、腹泻、腹痛等表现,严重的病人会伴随发热,一般会在进食后几个小时内表现出症状,病人应及时就医服用对症药物进行治疗,同时应注意饮食,尽量以流食或半流食食物为主,多喝温水,禁食生冷、油腻、辛辣、刺
乙状结肠炎可以自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
乙状结肠炎,不管是轻度的还是重度的,都不可以自愈。建议病人对症治疗,严重的乙状结肠炎的病人,需要口服药或者给静脉注射药物来加强营养,可以修复肠粘膜。如果效果还不是特别好的话,病人还没有痊愈的话,建议病人改用肾上皮质激素,然后口服强的松,等病人的病情逐渐稳定之后,慢慢就可以减少服用。必要的时候,建议病
慢性肠炎可以根治吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
在临床上,慢性肠炎很难根治,之因此称为慢性肠炎,是因为其病程较长,一般慢性肠炎可持续2个多月以上,慢性肠炎病人,总是会表现出腹痛、下腹不舒服、大便不成形、慢性腹泻等表现,因此说治疗很困难。因为在急性期,病人的症状没有得到及时地处理解决,因此说,无论什么病,包括普通感冒,都不要往后拖,要积极干预和治疗
肠炎会便血吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠炎有可能会便血,患上肠炎后会造成腹痛以及腹泻,并且也有可能会造成恶心呕吐,还有可能会伴随发热,此外也有可能会表现出血便。肠炎正常是感染因素所造成的,还有可能是机体免疫机制异常所引发的,也有可能是物理因素造成的,如果是在患上肠炎后及时进行规范化治疗,正常并不会表现出便血的情况,如果治疗不及时,有可能
我得了结肠炎能喝牛奶吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
结肠炎可以喝牛奶,牛奶中蛋白质含量丰富,对于缓解炎症是比较有效的。建议病人要吃清淡易消化的食物,防止吃辛辣刺激的饮食,还要有规律的饮食习惯。病人要在医生的指导下用消炎的药物治疗。
肠炎拉肚子可以吃什么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠炎腹泻能吃些清淡的饮食,如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等,以咸为主。早期禁牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些病人对牛奶不适应,服牛奶后常加重腹泻。建议要根据病情调整饮食:排便次数减少,症状缓解后改为低脂流质饮食,或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食,如大米粥、藕粉、烂面条、面片等。注意不要喝酒,吃肥肉
得了结肠炎不可以吃什么东西?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
对于结肠炎,平时在日常生活中还需要注意防止食用辛辣刺激性的食物以及过度油腻的食物,防止使用一些冷硬凉的食物,都有可能会表现出结肠炎急性发作,除适当的遵医嘱选择应用一些中成药物或者中草药进行治疗外,还需要注意防止腹部以及足部受凉,适当的增加自身的抵抗能力以及免疫能力,注意饮食卫生。注意清淡饮食,多吃蔬
急性肠炎怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性肠炎一般可以服用肠粘膜保护剂治疗,有利于降低腹泻的发生,还可以服用消旋卡多曲药物治疗,可减少水和电解质的过度分泌,用药的时候需要严格遵从医生指导。急性肠炎可能是不良的饮食习惯造成的,还有可能是细菌和病毒感染造成的,多数会表现出食欲不振和恶心呕吐症状,同时还会伴随腹痛和腹泻的现象,可以经过血清抗体
溃疡性结肠炎会癌变吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
溃疡性结肠炎是一种癌前病变,有可能表现出癌变,癌变的发生率是正常人的5-10倍,一般在溃疡性结肠炎发病10年以后,每10年增加10%-20%的癌变率,30年以上的病程癌变率可达40%,慢性血吸虫病在结肠内形成的肉芽肿,也可发展成为结肠癌。一旦明确溃疡性结肠炎,应该积极的治疗,可以经过饮食调理、中医中
急性肠炎需要做什么检查
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
急性肠炎最直接、也是最方便的就是大便常规检查。便常规可以判断肠炎的类型,在检查的过程中是否能看到白细胞、红细胞,如果有必要,比如慢性肠炎反复发作,无法得到缓解,是否还需要做便培养等。同时有一些患者肠炎发作的时候与情绪有关系,紧张、焦虑、抑郁任何一种情绪刺激都会引起腹痛、便溏,则可能就不是急性肠炎,是肠易激综合征,这个时候也需要通过便常规来
急性肠炎怎么办
宗晔 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
急性肠炎的治疗包括一般治疗、药物治疗。1.一般治疗患者应该注意休息,注意饮食,少食多餐,减轻胃肠道的负担。患者尤其需要注意补水,因为肠炎腹泻可以导致水分丢失,患者可以在家口服补液盐。对于既往体弱多病,老年患者腹泻严重,甚至需要到医院进行补液治疗。2.药物治疗患者可以遵医嘱使用蒙脱石散减轻腹泻的次数。但是过度的止泻有可能会加重感染,所以一定
肠炎吃什么食物好恢复
陈伟 主任医师
北京协和医院 三甲
急性胃肠炎对于每一个人的肠道都会造成打击,有研究表明,发生急性胃肠炎之后,人体的肠道黏膜会受到极大的损伤,容易发生菌群的移位。如何去避免这些情况的持续的发生?建议患者选择糖盐水、纯碳水化合物以及富含蛋白质类食物。1.糖盐水首先需要补充因为急性肠胃炎而丢失的大量水分。除了水分之外,要避免盐分和糖分的丢失,所以患病后在最初不能正常吃饭的时候,
十二指肠炎好治疗吗
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
十二指肠炎可以治疗,需要采取多种措施综合调理,首先要在医生指导下确诊病情,服用药物帮助患者稳定病情,改善临床症状,其次一定要注意腹部保暖,不要剧烈运动,注意调整生活饮食习惯,以清淡饮食为主,以消化易吸收食物为主,避免辛辣刺激性食物,避免生冷食物,减轻对胃肠道刺激,降低患者症状发生几率。
溃疡性结肠炎腹痛特点
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
溃疡性结肠炎患者,临床症状以腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重为特点,部分患者可伴有发热、体重减轻等全身症状。由于患者腹部疼痛情况反复发作,疼痛程度不一,所以患者之间的临床表现也不完全一样,同时多与腹泻交替出现,需要及早去消化内科就诊,在确诊病情后,在医生指导下治疗,改善临床症状。
肠炎可以喝牛奶吗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
如果正处于肠炎急性期,腹胀、腹泻症状较为明显时,需要以清淡饮食为主,不建议过度的饮用牛奶,因为牛奶中的蛋白质含量较高,而肠道感染期间消化吸收功能较差,高蛋白饮食可能会加重腹胀的症状。中医认为,肠炎与脾虚或者湿热等因素有关,所以也可以在中医的辨证论治下,对症服用中药来治疗。
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