腹胀、便秘且大便不成形可能由胃肠道动力障碍、肠道菌群失调、器质性病变及其他因素引起。胃肠道动力障碍与胃肠蠕动减慢、年龄性别、生活方式有关；肠道菌群失调与长期用抗生素、饮食不均衡、年龄性别、生活方式有关；器质性病变包括肠道肿瘤、肠易激综合征，与疾病本身、年龄性别、生活方式有关；其他因素有甲状腺功能减退、饮食中水分摄入不足，与疾病本身、年龄性别、生活方式有关。
一、胃肠道动力障碍
1.原因分析：胃肠蠕动减慢是常见原因之一，如老年人胃肠功能生理性衰退，胃肠蠕动能力下降，食物在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，就容易导致腹胀、便秘且大便不成形；一些患有糖尿病的患者，若血糖控制不佳，可能会并发自主神经病变，影响胃肠道的正常动力，出现胃肠动力障碍；另外，长期久坐缺乏运动的人群，胃肠蠕动也会相对缓慢，从而引发上述症状。
2.年龄性别因素影响：老年人由于身体机能衰退，胃肠动力障碍的发生率相对较高；女性在激素水平变化时，比如月经前期或孕期，也可能出现胃肠动力方面的问题，孕期女性随着子宫增大压迫胃肠道，会影响胃肠蠕动。
3.生活方式关联：长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式会干扰神经调节，进而影响胃肠道动力，导致腹胀、便秘及大便不成形。
二、肠道菌群失调
1.原因分析：长期使用抗生素会破坏肠道正常菌群平衡，大量敏感菌被抑制，而耐药菌趁机繁殖，比如长期口服广谱抗生素后，肠道内益生菌数量减少，有害菌增多，就会影响肠道的消化吸收功能，出现腹胀、便秘、大便不成形的情况；饮食不均衡，长期摄入过多精细食物，缺乏膳食纤维等，也会使肠道菌群失调，因为膳食纤维是肠道益生菌的食物，缺乏膳食纤维会导致益生菌生长受限。
2.年龄性别因素影响：不同年龄段人群肠道菌群有差异，婴幼儿肠道菌群处于建立阶段，相对脆弱，容易因喂养不当等出现菌群失调；女性在特殊生理阶段，如经期、孕期等，体内激素变化可能影响肠道菌群环境。
3.生活方式关联：经常食用生冷、油腻、刺激性食物会破坏肠道菌群的稳定环境，导致菌群失调，进而引发相关症状。
三、器质性病变
1.原因分析
肠道肿瘤：结肠、直肠等部位的肿瘤可能会阻塞肠道，影响粪便的正常通过，导致腹胀、便秘，肿瘤还可能分泌一些物质影响肠道功能，使大便不成形。例如结肠癌，随着肿瘤的生长，肠腔逐渐狭窄，粪便通过受阻，患者会出现排便习惯改变、腹胀、便秘或腹泻与便秘交替等症状，大便可能变细、带有黏液或脓血等。
肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠病，虽然是功能性病变，但也会出现腹胀、便秘或腹泻，以及大便不成形的情况，其发病与胃肠动力异常、肠道菌群失调、内脏高敏感性以及精神心理因素等有关，比如情绪紧张、焦虑时容易诱发症状发作。
2.年龄性别因素影响：肠道肿瘤在中老年人群中相对多见，男性和女性在肠道肿瘤的发病上没有绝对的明显差异，但一些妇科肿瘤如卵巢肿瘤等可能会压迫肠道，引起肠道相关症状，女性更需关注；肠易激综合征则可见于各个年龄段，女性发病率相对略高。
3.生活方式关联：长期精神高度紧张、压力大的人群患肠易激综合征的风险可能增加，而肠道肿瘤的发生与长期不良生活方式如吸烟、酗酒等也有一定关系。
四、其他因素
1.原因分析
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会导致全身代谢减慢，包括胃肠道的代谢，胃肠蠕动减慢，患者会出现腹胀、便秘，大便也可能不成形。甲状腺功能减退患者除了上述消化系统症状外，还常伴有怕冷、乏力、记忆力减退等全身表现。
饮食中水分摄入不足：如果日常饮水过少，肠道内粪便水分含量少，就会导致大便干结，引起便秘，同时可能伴有腹胀，大便也可能因为干结程度不同而不成形。
2.年龄性别因素影响：甲状腺功能减退在各个年龄段均可发病，女性相对男性更易患此病；饮食中水分摄入不足则没有明显的年龄性别特异性，但不同年龄段人群对水分的需求略有不同，老年人可能因口渴感减退等原因更容易出现水分摄入不足的情况。
3.生活方式关联：长期偏食、挑食，饮食结构不合理的人群容易出现上述相关问题，比如只吃肉类、很少吃蔬菜和水果的人，就容易因膳食纤维和水分摄入不足而出现腹胀、便秘及大便不成形。
