月经异常包括周期、量、经期、颜色等方面的异常及伴随症状。周期时长异常有频发、稀发，频率异常需排除妊娠病；量过多与器质性病变、血液疾病有关，过少与内膜损伤、卵巢功能减退等有关；经期延长与疾病、节育器有关，缩短与卵巢功能等有关；颜色发黑多因经血停留时间长等，鲜红可能是异常出血；伴随症状有痛经（分原发、继发）、情绪改变、贫血相关症状、甲状腺异常相关症状及多囊卵巢综合征的多毛、肥胖、痤疮等表现。
月经周期频率异常：月经周期频率指的是月经来潮的次数，如有的女性月经周期虽在正常范围内，但每月都来月经，属于周期频率正常；若月经周期延长且次数减少，则为周期频率异常，可能与卵巢储备功能下降等有关。对于有性生活的育龄期女性，月经周期频率异常还需排除妊娠相关疾病，如异位妊娠等也可能出现类似月经周期改变的表现。
月经量异常
月经量过多：正常月经量为20~60ml，超过80ml则为月经过多。可能由子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉等器质性病变引起，也可能与凝血功能障碍等血液系统疾病有关。长期月经量过多会导致贫血，出现头晕、乏力等症状，尤其对于青春期女性可能影响生长发育，育龄期女性可能影响生育功能及生活质量。
月经量过少：月经量少于20ml为月经过少。常见原因有子宫内膜损伤（如人工流产术后、清宫术后等导致子宫内膜基底层受损）、卵巢功能减退、多囊卵巢综合征等。月经量过少可能影响受孕，对于有生育需求的女性需引起重视，同时也可能提示体内雌激素水平低下等问题，对女性生殖健康有一定影响。
月经经期异常
经期延长：正常经期为2~8天，超过8天即为经期延长。可能与子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病有关，另外，放置宫内节育器也可能导致经期延长。经期延长会增加感染风险，尤其是生殖系统感染的几率，对女性生殖健康不利，长期经期延长还可能导致贫血等并发症。
经期缩短：经期短于2天则为经期缩短。可能与卵巢功能衰退、内分泌失调等有关，部分女性可能因先天性子宫发育不良等原因出现经期缩短情况。经期缩短相对经期延长情况相对少见，但也可能反映女性生殖内分泌功能的异常。
月经颜色异常
月经颜色发黑：正常月经血一般为暗红色。月经血发黑可能是由于经血在宫腔内停留时间过长，如月经来潮初期或末期，经血量较少，在宫腔内氧化时间较长，导致颜色发黑；也可能与宫寒、气滞血瘀等中医概念相关，但从西医角度看，子宫内膜炎等炎症性疾病可能导致月经血排出不畅，从而颜色发黑；对于青春期女性，若有过度节食等情况导致内分泌紊乱，也可能出现月经颜色发黑的现象。
月经颜色鲜红：月经颜色鲜红且经量较多时，可能提示有异常出血情况，如子宫肌瘤引起的月经过多可能表现为月经颜色鲜红；另外，放置宫内节育器后也可能出现月经颜色鲜红且经量增多的情况；对于育龄期女性，若出现月经颜色鲜红且伴有其他不适症状，如腹痛等，需警惕是否有妇科疾病或其他全身性疾病导致的异常出血。
伴随症状
痛经：部分月经失调的女性可能伴有痛经，分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多发生在青春期，与子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素增高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经；继发性痛经则多由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，患者可出现月经期间下腹部疼痛，疼痛程度不一，严重时可影响日常生活和工作。
情绪改变：月经失调可能引起女性情绪改变，如出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪波动。这是因为月经周期中女性体内激素水平发生变化，尤其是雌激素和孕激素水平的波动，会影响中枢神经系统的神经递质代谢，从而导致情绪改变。对于青春期女性，由于身体处于发育阶段，激素水平波动较大，情绪改变可能更为明显；而围绝经期女性由于卵巢功能衰退，激素水平急剧变化，情绪改变也较为常见。
其他伴随症状：部分月经失调的女性还可能伴有乏力、头晕等贫血相关症状，这与长期月经量过多导致失血过多有关；若月经失调是由甲状腺功能异常引起，还可能伴有心慌、手抖、怕热或怕冷等甲状腺功能亢进或减退的相关症状；对于患有多囊卵巢综合征的女性，除了月经失调外，还可能伴有多毛、肥胖、痤疮等表现，这些症状与体内雄激素水平升高有关。
