糖尿病的并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变和糖尿病足，不同并发症在早期和晚期有不同症状，且受年龄、性别、生活方式和病史等因素影响，如糖尿病肾病早期有微量白蛋白尿等，晚期有肾功能衰竭等；糖尿病视网膜病变早期有视物模糊等，晚期可致严重视力下降甚至失明；糖尿病神经病变中周围神经病变早期手足麻木等，晚期手足肌肉萎缩等，自主神经病变有消化系统、心血管系统、泌尿系统等方面症状；糖尿病足早期足部感觉异常等，晚期有溃疡、感染、坏疽甚至需截肢。
一、糖尿病肾病
1.早期症状：早期可能没有明显症状，部分患者可出现微量白蛋白尿，这是糖尿病肾病早期的重要指标，通过尿微量白蛋白检测可发现。随着病情进展，可能出现蛋白尿，尿中泡沫增多且不易消散。
年龄因素影响：儿童糖尿病患者发生肾病时，可能在血糖控制不佳多年后出现，儿童糖尿病肾病的发生与高血糖持续时间、遗传易感性等有关，需要密切监测儿童糖尿病患者的尿蛋白等指标。
性别因素：一般无明显性别差异，但不同性别在病情进展和并发症严重程度上可能因个体差异有所不同。
生活方式：长期高血糖、高血压、高脂血症等不良生活方式相关因素会加速糖尿病肾病的进展，如长期高盐饮食会加重高血压，进而加重肾病。
病史：有糖尿病病史的患者，若血糖、血压、血脂控制不佳，更易发生糖尿病肾病。
2.晚期症状：晚期可出现肾功能衰竭，表现为水肿，多从眼睑、下肢开始逐渐蔓延至全身；还可出现贫血、乏力、食欲减退等全身症状。
二、糖尿病视网膜病变
1.早期症状：早期可能没有明显视力改变，部分患者可出现视物模糊、眼前黑影飘动等，通过眼底检查可发现视网膜微血管瘤、出血点等。
年龄因素：儿童糖尿病患者发生视网膜病变相对较晚，但长期高血糖也会逐渐损伤视网膜血管，随着年龄增长（糖尿病病程较长时），病变可能逐渐加重。
性别因素：无明显性别差异，但不同性别患者对治疗的反应可能因个体眼部结构等差异有所不同。
生活方式：吸烟会加重视网膜病变的进展，因为吸烟会影响眼部血管的血液循环；长期高血糖、高血压等也会促进视网膜病变。
病史：糖尿病病史较长、血糖控制差的患者，视网膜病变发生风险高且病情进展快。
2.晚期症状：晚期可出现严重视力下降甚至失明，眼底可见视网膜新生血管形成、玻璃体积血、视网膜脱离等严重病变。
三、糖尿病神经病变
1.周围神经病变
早期症状：早期可出现手足麻木、刺痛、感觉减退，呈手套或袜套样分布，患者可能会感觉脚部对温度、疼痛等感觉不敏感，走路时可能感觉脚下像踩在棉花上。
年龄因素：老年糖尿病患者周围神经病变发生率相对较高，可能与老年患者血管功能减退、神经修复能力下降等有关。
性别因素：无明显性别差异，但不同性别患者对神经病变相关治疗的耐受性可能不同。
生活方式：长期高血糖导致神经纤维变性等，不良生活方式如缺乏运动等会加重神经病变的发展。
病史：糖尿病病程较长、血糖控制不佳的患者易出现周围神经病变。
晚期症状：晚期可出现手足肌肉萎缩、运动障碍，严重影响患者的肢体活动能力，甚至导致足部溃疡等。
2.自主神经病变
消化系统：可出现胃排空延迟，表现为腹胀、早饱、恶心、呕吐等；还可出现便秘或腹泻等肠道功能紊乱。
心血管系统：表现为休息时心动过速、直立性低血压，患者站立时可能出现头晕、眼前发黑等，平卧时症状可缓解。
泌尿系统：可出现尿潴留、尿失禁等膀胱功能障碍，男性糖尿病患者还可能出现勃起功能障碍等。
四、糖尿病足
1.早期症状：早期足部可出现感觉异常，如麻木、刺痛等，皮肤干燥、发凉，足部动脉搏动减弱。
年龄因素：老年糖尿病患者由于血管和神经病变更易发生糖尿病足，且伤口愈合能力差。
性别因素：无明显性别差异，但男性糖尿病患者因一些职业等因素可能更易受伤，从而增加糖尿病足风险。
生活方式：长期高血糖导致足部血管和神经病变，足部受伤后不易愈合，如足部有小的擦伤等未及时处理易发展为糖尿病足。
病史：糖尿病病史长、血糖控制差、有周围神经病变和血管病变的患者易发生糖尿病足。
2.晚期症状：晚期可出现足部溃疡、感染、坏疽，严重时需要截肢。足部溃疡可能反复不愈，感染时局部红肿、发热、疼痛，坏疽时足部组织发黑坏死。
