青少年鼻窦炎是10-19岁人群易患的鼻窦黏膜炎症性疾病，病因包括感染、过敏、鼻腔结构异常等，有局部症状（鼻塞、流涕、头痛）和全身症状，诊断依靠症状体征及鼻内镜、影像学检查，治疗有一般、药物、手术等方法，可通过增强免疫力、避免接触过敏原、积极治疗鼻腔疾病来预防，需重视早期诊断规范治疗及预防。
一、定义
青少年鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，多发生于10-19岁年龄段人群。鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，当这些鼻窦受到感染、过敏等因素影响时，就会引发炎症。
二、病因
（一）感染因素
1.上呼吸道感染：青少年机体免疫力相对较低，上呼吸道感染是引发鼻窦炎的常见原因。病毒（如鼻病毒、流感病毒等）感染后，容易继发细菌感染，常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。例如，在流感季节，青少年感染流感病毒后，若未得到及时有效的治疗，就可能合并细菌感染导致鼻窦炎。
2.邻近器官感染蔓延：如腺样体肥大，腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，青少年时期腺样体可能会增生肥大，堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口，影响鼻窦的引流，从而引发鼻窦炎。
（二）过敏因素
青少年若属于过敏体质，接触过敏原后易引发过敏反应，导致鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多，影响鼻窦的通气和引流。常见的过敏原包括花粉（如春季的杨树、柳树花粉，秋季的蒿草花粉等）、尘螨、动物皮屑等。例如，在花粉传播季节，过敏体质的青少年接触花粉后，会出现鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕等症状，同时也可能引发鼻窦炎。
（三）鼻腔结构异常
青少年鼻腔结构异常，如鼻中隔偏曲等，会影响鼻窦的正常通气和引流，使鼻窦内的分泌物难以排出，容易滋生细菌，引发鼻窦炎。
三、临床表现
（一）局部症状
1.鼻塞：由于鼻腔黏膜炎症肿胀、分泌物增多，青少年会出现鼻塞症状，可表现为单侧或双侧鼻塞，严重时会影响呼吸和睡眠。
2.流涕：流涕是常见症状之一，可为脓性鼻涕，也可为清水样鼻涕。如果是细菌感染引起的鼻窦炎，多为脓性鼻涕；如果是过敏因素导致的，多为清水样鼻涕。
3.头痛：不同鼻窦的炎症可能会引起不同部位的头痛。例如，额窦炎可表现为前额部疼痛，晨起时较轻，午后加重；上颌窦炎可表现为面颊部疼痛，也可伴有头痛。
（二）全身症状
青少年可能会出现发热、乏力、食欲减退等全身症状，尤其是急性鼻窦炎患者，全身症状相对较为明显。
四、诊断
（一）症状和体征
医生会详细询问青少年的症状，如鼻塞、流涕、头痛等情况，同时进行鼻腔检查，观察鼻腔黏膜是否有充血、肿胀、分泌物等情况，以及鼻窦区域是否有压痛等体征。
（二）辅助检查
1.鼻内镜检查：可以直接观察鼻腔内的情况，如鼻甲是否肥大、鼻窦开口是否有阻塞等，有助于明确鼻腔和鼻窦的病变情况。
2.影像学检查：鼻窦CT检查是诊断鼻窦炎的重要方法，可以清晰地显示鼻窦内的炎症情况，如鼻窦黏膜是否增厚、有无积液等。
五、治疗原则
（一）一般治疗
让青少年注意休息，多饮水，保持鼻腔清洁，可以使用生理盐水冲洗鼻腔，有助于清除鼻腔内的分泌物，减轻鼻腔黏膜肿胀，改善鼻窦的通气和引流。
（二）药物治疗
1.抗感染药物：如果是细菌感染引起的鼻窦炎，可根据病情选用合适的抗生素进行治疗。
2.鼻用糖皮质激素：具有抗炎、抗过敏的作用，可以减轻鼻腔黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。
3.抗过敏药物：对于过敏因素引起的鼻窦炎，可使用抗组胺药物等进行抗过敏治疗。
（三）手术治疗
如果青少年鼻窦炎经过保守治疗无效，或者存在鼻腔结构异常等情况，可考虑进行手术治疗，如鼻内镜下鼻窦手术等，以改善鼻窦的通气和引流。
六、预防措施
（一）增强免疫力
鼓励青少年加强体育锻炼，合理饮食，保证充足的睡眠，以增强机体的免疫力，减少上呼吸道感染的发生。
（二）避免接触过敏原
对于过敏体质的青少年，要尽量避免接触已知的过敏原，如在花粉传播季节减少外出，室内使用空气净化器、定期清洁尘螨等。
（三）积极治疗鼻腔疾病
及时治疗青少年的鼻腔疾病，如腺样体肥大、鼻中隔偏曲等，防止引发鼻窦炎。
青少年鼻窦炎需要引起家长和医生的重视，早期诊断和规范治疗对于青少年的健康至关重要。同时，要根据青少年的年龄、体质等因素综合考虑治疗方案，注重预防，减少鼻窦炎的发生。
