儿童白天尿失禁的原因包括发育性因素（膀胱功能及神经发育不完善）、病理性因素（泌尿系统感染、先天性泌尿系统畸形、神经系统疾病）、心理性因素（紧张焦虑情绪、心理压力过大）及其他因素（饮食、生活方式等），各因素通过不同机制影响儿童排尿控制导致白天尿失禁。
一、发育性因素
（一）膀胱功能发育不完善
儿童的膀胱容量和神经调控功能随年龄增长逐渐发育成熟。婴幼儿时期膀胱容量较小，且大脑对膀胱的控制能力尚未完全建立，一般1-2岁左右开始逐步具备控制排尿的能力，但部分儿童可能因发育相对滞后，导致白天不能很好地感知膀胱充盈并控制排尿，从而出现尿失禁。例如，正常3岁儿童膀胱容量约为280-300ml，能较好地储存尿液并在合适时机排尿，若低于此发育水平则可能影响排尿控制。
（二）神经发育未成熟
支配膀胱和尿道的神经传导通路需要一定时间发育完善。在神经传导过程中，从膀胱感受器感知尿液充盈信号，到神经传导至大脑并发出排尿指令，再到尿道括约肌等协调放松和收缩来完成排尿，整个过程依赖神经的正常传导。如果神经发育未达成熟阶段，就可能出现信号传导异常，导致白天尿失禁。比如，脊髓的排尿反射弧在儿童成长过程中逐渐构建完整，若构建过程受阻或不完善，就会影响排尿控制。
二、病理性因素
（一）泌尿系统感染
细菌等病原体感染泌尿系统，如膀胱炎等，炎症刺激会使膀胱黏膜敏感性增高，导致膀胱频繁产生尿意，同时炎症可能影响膀胱的正常收缩和舒张功能，从而引起白天尿失禁。研究表明，约30%-50%的儿童泌尿系统感染可出现尿频、尿急甚至尿失禁症状，常见的病原体有大肠杆菌等。儿童由于卫生习惯相对较差，外阴部容易被细菌污染，进而引发泌尿系统感染，女孩尿道短且接近肛门，相对男孩更易发生泌尿系统感染导致尿失禁。
（二）先天性泌尿系统畸形
如先天性尿道下裂、膀胱输尿管反流等。先天性尿道下裂会导致尿道开口位置异常，影响正常排尿的通路和控制；膀胱输尿管反流是指尿液从膀胱反流至输尿管甚至肾脏，可引起反复泌尿系统感染，长期反流还会损害肾脏功能，同时影响膀胱的正常排尿功能，导致白天尿失禁。例如，膀胱输尿管反流在儿童中的发生率约为1%-2%，且男孩和女孩均可发生，但男孩相对更常见一些，这种畸形会因尿液反流等问题干扰正常排尿机制。
（三）神经系统疾病
如脊髓栓系综合征、脊柱裂等。脊髓栓系综合征是由于脊髓被异常组织牵拉，导致脊髓神经功能受损，影响膀胱的神经调控；脊柱裂若伴有脊髓脊膜膨出等情况，会影响神经传导和排尿中枢的正常功能，从而引起白天尿失禁。例如，脊髓栓系综合征在新生儿中的发生率约为1/1000-1/500，患儿可能同时伴有下肢运动障碍、大小便失禁等表现，其中白天尿失禁是常见症状之一。
三、心理性因素
（一）紧张焦虑情绪
儿童在面对新环境、考试、与他人发生冲突等情况时，可能会产生紧张焦虑情绪。这种情绪状态下，可能会影响大脑对膀胱的控制，导致出现白天尿失禁。例如，新入学的儿童可能因适应学校环境困难，产生紧张焦虑情绪，进而出现白天偶尔尿失禁的情况。心理因素导致的尿失禁往往与特定的情境相关，当儿童处于放松状态时，尿失禁症状可能会减轻或消失。
（二）心理压力过大
长期处于较大心理压力下，如家庭关系不和谐、学习压力过重等，也可能影响儿童的排尿控制功能。心理压力会通过神经内分泌等途径影响膀胱和尿道的功能，导致白天尿失禁。比如，家庭中父母经常争吵，给儿童带来较大心理压力，可能使儿童出现白天尿失禁现象，这种情况在年龄稍大的儿童中相对更易出现，因为他们有一定的情感认知和心理感受能力。
四、其他因素
（一）饮食因素
过量饮用含利尿成分的饮料，如大量饮用西瓜汁、可乐等，会使儿童短时间内产生较多尿液，而儿童自身的排尿控制能力可能无法及时应对，从而出现白天尿失禁。此外，摄入过多辛辣刺激性食物也可能刺激泌尿系统，影响排尿功能。例如，夏季儿童大量饮用西瓜汁后，尿量明显增加，如果此时儿童正处于玩耍兴奋状态，可能会忘记及时排尿而出现尿失禁。
（二）生活方式因素
不规律的生活作息，如睡眠不足、过度疲劳等，可能影响儿童的神经调节功能和身体整体状态，进而影响排尿控制。另外，长时间久坐不动，缺乏适当的运动，也可能导致膀胱和盆底肌肉功能异常，影响排尿。比如，儿童长时间看电视或玩电子游戏，久坐少动，会使盆底肌肉力量不足，影响对尿道的控制，容易出现白天尿失禁。
