卵巢癌可通过观察症状表现、进行身体检查及借助影像学检查来筛查。症状表现包括腹部不适、消化道症状、月经变化；身体检查有腹部触诊和妇科检查；影像学检查有超声、CT及MRI检查，不同检查各有特点及适用情况，可帮助发现卵巢癌相关异常。
一、观察症状表现
1.腹部不适
对于不同年龄、性别人群，卵巢癌可能导致腹部出现持续的胀痛、隐痛等不适。年轻女性可能因生活方式影响，如久坐、饮食不规律等，更容易忽视腹部的细微不适，但卵巢癌引起的腹部不适往往不会因普通的生活调整而缓解。有卵巢癌家族病史的人群，更应密切关注腹部症状，因为遗传因素会增加发病风险，这类人群若出现不明原因的腹部持续不适超过两周，应提高警惕。
例如，一些研究发现，卵巢癌患者早期可能会有腹部饱胀感，尤其是在进食后这种感觉更明显，这是因为肿瘤的生长占据腹腔空间，影响肠道蠕动和消化功能。
2.消化道症状
卵巢癌可能引起消化道症状，如食欲减退、恶心、呕吐等。不同性别在面对这些症状时可能有不同的表现，女性可能更容易将其与妇科疾病或普通的肠胃不适混淆。生活方式不健康，长期高脂饮食的人群，患卵巢癌的风险相对较高，同时也更容易出现消化道症状。有卵巢癌病史的人群，在随访过程中若再次出现消化道症状，需警惕疾病复发或转移。
比如，部分卵巢癌患者会出现类似胃炎的症状，反复的恶心、呕吐，经过常规的胃药治疗无效，此时就需要考虑卵巢癌的可能。
3.月经变化
女性卵巢癌可能影响月经周期和月经量。年轻女性月经周期不规律可能被认为是青春期正常现象，但如果是已有规律月经的女性出现月经紊乱，如月经量突然增多或减少、月经周期延长或缩短等，要引起重视。长期服用某些可能影响内分泌药物的女性，卵巢癌发病风险可能增加，同时也更易出现月经变化。有卵巢癌相关遗传突变的女性，月经变化可能是疾病早期的信号之一。
例如，一些卵巢癌患者会出现绝经后阴道出血的情况，这是较为典型但也容易被忽视的症状，对于绝经后的女性，一旦出现这种情况应立即就医检查。
二、进行身体检查
1.腹部触诊
医生通过腹部触诊来初步判断是否有腹部包块等异常。不同体型的人群腹部触诊难度不同，肥胖人群腹部脂肪厚，触诊可能不太准确，需要更仔细的操作。有腹部手术史的人群，腹部粘连等情况可能影响触诊结果，医生需要结合病史综合判断。对于卵巢癌高危人群，如家族中有卵巢癌患者、BRCA基因阳性等人群，定期进行腹部触诊筛查很重要。
正常情况下腹部触诊柔软，无明显包块，若触诊发现腹部有质地较硬、边界不清的包块，要高度怀疑卵巢癌可能。
2.妇科检查
妇科检查是卵巢癌自查中很重要的一项。医生会通过双合诊、三合诊等方式检查卵巢、子宫等生殖器官情况。年轻女性可能对妇科检查存在抵触心理，但这对于早期发现卵巢癌至关重要。有盆腔炎等妇科疾病史的女性，卵巢癌发病风险可能升高，在妇科检查时需向医生详细告知病史，以便医生全面评估。对于绝经后女性，妇科检查更要规范进行，因为绝经后卵巢癌发病可能有不同特点。
例如，通过妇科检查可以发现卵巢是否有增大、质地改变等情况，若发现卵巢异常增大且有异常表现，需进一步检查。
三、借助影像学检查线索
1.超声检查
超声检查是初步筛查卵巢癌的常用方法。不同频率的超声探头在检查时各有优势，经阴道超声对盆腔内生殖器官的观察更清晰，尤其适合已婚女性，但未婚女性可选择经腹超声。有盆腔手术史或肥胖的女性，超声检查可能需要调整检查方法和探头压力等。对于卵巢癌高危人群，定期进行超声检查可以早期发现卵巢的微小病变。
超声下卵巢癌的表现可能有卵巢肿块、内部回声不均匀、血流信号丰富等。例如，若超声显示卵巢肿块直径大于5厘米，且内部有实性成分，恶性可能性较大。
2.CT及MRI检查
CT和MRI检查可以更清晰地显示盆腔及腹腔内的情况，对于判断肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等有重要价值。对于超声检查发现异常或高度怀疑卵巢癌的人群，进一步进行CT或MRI检查很有必要。肾功能不全的患者进行CT检查时需要特别注意对比剂的使用，因为对比剂可能对肾功能有影响，医生会根据患者具体情况权衡检查的必要性和风险。MRI检查对软组织的分辨率更高，对于一些复杂情况的判断更有优势，尤其适合对对比剂过敏或肾功能不全不适合做CT增强检查的人群。
例如，CT或MRI可以显示卵巢癌是否有腹腔转移、淋巴结转移等情况，这对于肿瘤分期和治疗方案的制定非常重要。
