有甲亢引起的心悸怎么治疗

来源:民福康

甲亢引起心悸需从控制甲亢病情和对症处理心悸两方面治疗,同时通过休息与活动、饮食进行生活方式调整,不同特殊人群如儿童、老年、妊娠患者在治疗和生活方式调整上有各自注意事项,儿童治疗谨慎、生活方式符合生长发育特点;老年需考虑肝肾功能等调整治疗、关注心理;妊娠患者用药谨慎、兼顾母婴健康。

一、甲亢引起心悸的一般治疗方法

(一)控制甲亢病情

1.抗甲状腺药物治疗:通过抑制甲状腺激素的合成来控制甲亢。常用药物如甲巯咪唑等,其作用机制是抑制甲状腺过氧化物酶,阻断碘的有机化及酪氨酸的碘化和偶联,从而减少甲状腺激素的合成。对于不同年龄的患者,药物选择和剂量调整需谨慎,儿童使用时要密切监测生长发育等情况;女性患者在用药期间需注意避孕等问题。

2.放射性碘治疗:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素的产生。但要注意该治疗可能导致甲状腺功能减退等并发症,对于有生育计划的女性、儿童等特殊人群需权衡利弊,孕妇和哺乳期女性禁用。

3.手术治疗:适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状,或怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况。手术会切除部分或全部甲状腺组织,从而减少甲状腺激素的分泌。手术风险包括喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等,不同年龄和病史的患者手术风险不同,例如有心脏基础疾病的患者手术风险相对更高。

(二)针对心悸的对症处理

1.β受体阻滞剂:如普萘洛尔等,通过阻断β肾上腺素能受体,减慢心率,减轻心悸症状。但对于有哮喘病史的患者需禁用,因为可能诱发哮喘发作;对于老年患者要注意其心肺功能情况,避免过度减慢心率导致心输出量不足等问题。普萘洛尔可以竞争性地阻断β受体,从而减弱或防止β受体兴奋,使心率减慢,心肌收缩力减弱,心肌耗氧量降低。

二、生活方式调整对甲亢引起心悸的影响

(一)休息与活动

1.休息:甲亢患者由于基础代谢率增高,容易疲劳,充足的休息有助于身体恢复,减轻心悸等不适症状。对于不同年龄的患者,休息时间和方式有所不同,儿童需要保证充足的睡眠时间,一般学龄儿童每天需要10-12小时的睡眠;成年患者也要保证7-8小时的高质量睡眠。

2.活动:在病情控制稳定后可适当进行活动,如散步、太极拳等轻度运动,但要避免剧烈运动。剧烈运动可能会加重心脏负担,诱发心悸发作。对于有心血管病史的甲亢患者,活动量的选择更要谨慎,应根据自身心脏功能情况逐步增加活动量。

(二)饮食

1.热量摄入:甲亢患者基础代谢率高,需要摄入足够的热量以补充消耗。一般每天热量摄入要比正常人高,可根据年龄、性别、体重等因素调整,例如成年男性可适当增加碳水化合物等供能食物的摄入,女性要注意营养均衡,避免过度节食影响身体恢复。

2.碘的摄入:严格低碘饮食,避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。因为碘是合成甲状腺激素的原料,过多摄入碘会加重甲亢病情,从而加重心悸等症状。不同年龄的患者对碘摄入的敏感度不同,儿童由于处于生长发育阶段,更要严格控制碘的摄入。

三、特殊人群甲亢引起心悸的注意事项

(一)儿童患者

1.儿童甲亢引起心悸时,治疗上要更加谨慎,抗甲状腺药物的选择和剂量调整需密切结合儿童的体重、生长发育情况等。在使用β受体阻滞剂时,要注意其对儿童心血管系统和生长发育的潜在影响,定期监测心率、甲状腺功能等指标。

2.生活方式调整方面,儿童的休息和活动要符合其生长发育特点,保证充足睡眠的同时,活动要适度,避免过度劳累,饮食上要保证营养均衡且严格控制碘的摄入。

(二)老年患者

1.老年甲亢患者引起心悸时,在治疗甲亢的药物选择上要考虑其肝肾功能减退等情况,药物代谢减慢,容易发生药物蓄积。例如抗甲状腺药物的剂量可能需要适当减少,放射性碘治疗的风险相对更高,要充分评估其全身状况。

2.生活方式调整中,休息要保证质量,活动要更加温和,避免剧烈运动导致心脏负担加重,饮食上要注意营养均衡且严格低碘,同时要关注老年患者的心理状态,因为老年患者可能存在情绪波动影响病情。

(三)妊娠患者

1.妊娠合并甲亢引起心悸时,治疗甲亢的药物选择要谨慎,甲巯咪唑可能会通过胎盘影响胎儿甲状腺功能,所以在妊娠早期一般优先选择丙硫氧嘧啶,但要密切监测母亲和胎儿的甲状腺功能等指标。

2.生活方式调整要兼顾孕妇和胎儿的健康,休息要充足,活动要适度,饮食严格低碘且保证足够的营养供应胎儿生长发育,同时要注意心理调适,因为妊娠期间孕妇的心理状态对病情也有一定影响。

阅读全文
了解疾病
心悸
心悸是一种主观感觉,是指人体自觉心脏跳动时有明显的不适感或心脏下沉感、心跳不规则、撞击感等。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

胸闷心悸背痛怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
胸闷、心悸、背痛,可能是由于以下这些原因造成的:一、颈椎病,由于颈椎间盘突出或者厚重韧带的钙化压迫刺激交感神经,造成颈心综合症可造成胸闷、心悸以及背痛的症状。二、心脏疾病,比如冠心病,心律失常,造成心肌缺血,会造成胸闷、心悸以及背痛症状。三、胃食管反流。由于食物反流刺激,食道粘膜也会造成胸闷背痛,可
一躺下就心慌心悸难受是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
一躺下就心慌、心悸不适,多见的原因是心血管疾病造成的心功能不全,发病机制是躺下后机体循环系统返回心脏的血液量增多,心脏负担加重,由于心脏本身存在基础病变,心功能代偿能力下降,就会造成心慌、心悸、胸闷等表现。其次是甲状腺功能异常,如甲状腺功能亢进、甲状腺结节等均可造成心悸不适。再就是高血压病人,如果血
更年期心悸、气虚,该怎么办?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
更年期的病人如果表现出心悸气虚等表现的话,可以口服一些药物进行治疗,有助于病情的恢复,有的病人也会表现出情绪烦躁或者脾气暴躁,以及睡眠质量下降的情况。建议平时要合理的调整睡眠的时间,保持愉快的心情,不要过度的焦虑,饮食方面可以多吃一些清淡的食物。
孕期有轻微甲亢对胎儿影响?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇在怀孕期间如果有甲亢对胎儿可能会产生不良影响,如果只是轻微甲亢,甲亢症状能够得到良好的控制对于胎儿影响不大,如果甲亢控制不好,可能会造成早产,流产,甚至会造成胎儿死亡。
甲亢会影响夫妻性生活吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢对于生殖系统是有影响的,女性可以影响到内分泌功能紊乱,造成月经减少,甚至闭经,男性可以造成阳痿,若是非常严重的甲亢影响到心脏的话,那性生活的时候需要格外注意,因为性生活也会加重心脏负担。
甲亢高了会有什么症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果甲状腺激素升高,是会表现出比较典型的症状,比如心慌,手抖,脾气暴躁,多食易饥,多汗,体重下降,排便增多,而且还怕热,若是女性,还会造成月经失调。因此如果表现出以上情况,一定要及时就医。
甲状腺毒症和甲亢区别?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢和甲状腺毒素的区别主要在于甲亢是一种疾病,为机体内甲状腺激素分泌过多,基础代谢率增高导致的。甲状腺毒素是一种临床症状,为甲亢疾病所表现的全身无力,消瘦,突眼,心悸等因素,也就是说甲状腺毒素是甲亢疾病的多见的临床表现,应及时对症用药治疗。
妊娠合并甲亢对胎儿的影响?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
妊娠合并甲亢对胎儿有一定的影响,如果属于轻度甲亢,或者是甲亢得到控制的,一般对胎儿的影响不是很大;但如果甲亢比较严重,容易造成胎儿缺氧、生长发育迟缓、宝宝发育畸形等表现,严重的还会造成流产、早产等问题。妊娠合并甲亢一定要尽早治疗,必要的时候需要在医生的指导下服用药物来缓解症状,并且在孕期还需要定期复
甲亢的人能喝酒吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢病人是不可以喝酒的,因为酒精会加重。甲亢病人可表现出怕热、心悸、食欲不振、多汗、体重减轻等表现。严重者可表现出心功能不全,房颤等。喝酒之后还可以表现出心悸、大汗淋漓、心律不齐等表现,还可以表现出情绪变化。若病人有甲亢,饮酒可加重症状,造成病情加重。所以,甲亢病人应防止饮酒,遵照医嘱,按时服药,并
甲亢的诊断标准?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢的诊断标准包括有几个方面:第一、甲亢的症状,如表现为典型的高代谢症状,病人表现出有多食,易饥,消瘦,心慌,手抖,出汗多等表现。第二、有甲亢的体征表现,有颈部的肿大,突眼和甲状腺有结节等表现,可经过甲状腺超声证实。第三、血清激素水平的改变,正常情况下,可表现为t3、t4明显升高,Tsh降低。经过以
心悸胸闷气短是怎么回事
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
从中医上讲,心悸胸闷气短多由于心气不足、心阳亏虚所致,归于胸痹、心痛的范畴,也就是西医上常说的冠心病。中医认为,气行则血行,由于气虚推动无力,导致气虚血瘀,心脉瘀阻,出现心悸胸闷气短。另外寒主收引、寒易伤阳,寒凝脉泣,会出现血液瘀滞,瘀而不通,不通而痛。所以,有些病人还会出现胸部疼痛。治疗上就要应该温阳补气,行气补血、这样才能达到温通血脉
胸闷心悸怎么治疗
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
首先要查明胸闷、心悸的原因,才能进行针对性的治疗,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗临床上最为常见的导致胸闷、心悸的原因是心脏相关的疾病,包括冠心病、心律失常及心力衰竭等。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、普罗帕酮等药物进行治疗,能够改善心脏供血、控制心率以及提高心脏功能。2.中医治疗中医上将这种情况多归为胸痹、心痛,
甲亢需要手术吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
医学上甲亢是否需要手术治疗是有要求的,手术治疗的适应证包括:一、甲状腺肿大显著,达到80g,有压迫症状;二、中重度甲亢长期服药无效或停药复发或不能坚持服药者;三、胸骨后甲状腺肿;四、细针穿刺细胞学检查怀疑恶变,抗甲状腺药物治疗无效或者过敏的妊娠患者,手术需要在妊娠T2期,也就是妊娠4-6个月施行手术。甲亢手术治疗禁忌证包括:一、重度活动性
甲亢和甲状腺有什么区别
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲亢是指甲状腺功能亢进,是甲状腺病变的一种类型。当患者发生甲亢后会出现高代谢反应,出现手抖、心慌、出汗、眼球突出、食欲增加、体型消瘦等症状。需要及早去内分泌科就诊,通过B超以及甲状腺功能检查确诊病情。对于甲亢的治疗可以采取药物治疗、放射性碘剂治疗或者手术治疗。
甲亢引起的手抖能治吗
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲亢引起的手抖可以治疗,甲亢主要是指甲状腺功能亢进,由于分泌了过多甲状腺激素,从而导致神经循环消化系统兴奋性增高,机体代谢亢进,引起手抖、心慌,出现出汗、进食增多、体重减少等情况。对于该病变的治疗需要患者及早就医检查,治疗原则为控制高代谢综合征,抑制甲状腺激素的合成,治疗方法主要以抗甲状腺药物、放射性碘治疗以及手术治疗为主。
甲亢复发是不是比初犯更难治
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲亢复发以后是否比初犯更难治疗,需要结合患者的实际情况进行分析。目前对于甲亢病变的治疗主要以药物治疗、放射性碘治疗以及手术治疗为主。因此,当患者出现甲状腺功能亢进复发的病变情况以后可以完善检查项目,明确患者当天具体病情,再选择上述三种治疗措施进行治疗,总体来说,通过积极治疗患者的治疗效果还是比较好的。
免费咨询