慢性胃炎和反流性食管炎症状表现

来源:民福康

慢性胃炎反流性食管炎在不同年龄层、性别、生活方式及有病史人群中表现各异。慢性胃炎儿童可现反复腹痛等,成人有上腹隐痛等,老年症状不典型;反流性食管炎儿童有吐奶等,成人有烧心反流等,老年症状可能不典型,男女无显著性别差异,生活方式相关因素会影响症状,有相关病史者症状可能加重或更复杂。

一、慢性胃炎症状表现

(一)不同年龄层表现差异

儿童:可能表现为反复腹痛,疼痛部位不定,多在脐周,疼痛程度不一,部分儿童可伴有恶心、呕吐、食欲不振等,婴幼儿可能出现喂养困难、生长发育迟缓等情况,这与儿童胃肠功能发育尚未完善,且可能因饮食不规律、感染等因素影响有关。

成人:常见症状有上腹部隐痛、胀痛、钝痛等,疼痛无明显规律性,部分人还可出现嗳气、反酸、恶心、呕吐、早饱(进食少量食物就有饱胀感)等症状,其发病可能与长期饮食不节(如暴饮暴食、喜食辛辣油腻刺激性食物等)、幽门螺杆菌感染、精神压力大等因素相关。

老年:症状往往不典型,可能仅有上腹部不适、饱胀感、食欲减退等,容易被忽视或误诊,这与老年人胃肠蠕动功能减弱、感觉神经退化等生理变化有关,且老年人可能同时合并其他基础疾病,会干扰对慢性胃炎症状的判断。

(二)不同性别表现特点

一般来说,男女在慢性胃炎症状上无明显特异性差异,但女性在月经周期、孕期、更年期等特殊时期,由于体内激素水平变化,可能会影响胃肠功能,导致症状稍有波动,比如孕期女性可能因激素变化及子宫增大压迫胃肠道,使慢性胃炎相关症状加重等。

(三)与生活方式相关表现

长期熬夜者:可能会加重慢性胃炎的症状,因为熬夜会影响胃肠的正常节律,导致胃肠功能紊乱,使胃酸分泌失调等,进而出现腹痛、反酸等症状加重的情况。

长期精神紧张者:精神压力过大可通过神经内分泌系统影响胃肠道,导致胃黏膜血流减少、胃酸分泌异常等,容易出现上腹部疼痛、嗳气、消化不良等症状加重的现象。

吸烟饮酒者:烟草中的尼古丁等成分会刺激胃黏膜,影响胃黏膜的血液循环和修复;酒精会直接损伤胃黏膜,刺激胃酸分泌,所以吸烟饮酒者更容易出现慢性胃炎相关症状,如胃痛、反酸等,且症状可能较严重。

(四)有病史人群表现

有幽门螺杆菌感染病史者:在病情复发时,可能会出现较明显的上腹部不适、口臭等症状,因为幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜屏障,引发炎症反应。

有胃溃疡病史者:合并慢性胃炎时,可能会使溃疡相关症状如周期性上腹痛等更加复杂,疼痛规律可能改变等。

二、反流性食管炎症状表现

(一)不同年龄层表现差异

儿童:婴幼儿反流性食管炎可能表现为吐奶、拒食、烦躁不安等,年长儿可能会诉说烧心感(胸骨后或剑突下烧灼感)、胸痛,部分儿童还可能出现咳嗽、喘息等呼吸道症状,这是因为儿童食管下括约肌功能发育不完善,容易出现胃内容物反流。

成人:典型症状是烧心和反流,烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉,部分患者还可伴有吞咽困难、吞咽疼痛等症状,发病与食管下括约肌功能障碍、食管清除作用降低、胃排空延迟等因素有关,长期饮食过饱、肥胖、妊娠等也可能诱发。

老年:症状同样可能不典型,烧心、反流症状可能较轻,而以吞咽困难、胸骨后疼痛等为主要表现较多见,这与老年人食管下括约肌功能进一步减退、食管黏膜敏感性降低等因素有关,且老年人常合并多种疾病,服用多种药物,某些药物可能会影响食管下括约肌功能,从而影响反流性食管炎的症状表现。

(二)不同性别表现特点

男女在反流性食管炎症状上无显著性别差异,但女性在妊娠、更年期等特殊时期,由于激素变化等因素,可能会增加反流性食管炎的发病风险或使症状加重,比如孕期子宫增大压迫胃部,易导致胃内容物反流;更年期女性雌激素水平下降,可能影响食管下括约肌功能。

(三)与生活方式相关表现

肥胖者:腹部脂肪堆积会增加腹内压,容易导致胃内容物反流至食管,从而加重反流性食管炎的症状,所以肥胖者更易出现烧心、反流等表现。

长期弯腰、负重者:这种姿势会增加腹压,促使胃内容物反流,容易诱发或加重反流性食管炎的症状。

餐后立即平卧者:进食后立即平卧,胃内食物更容易反流至食管,导致烧心、反流等症状出现。

(四)有病史人群表现

有食管裂孔疝病史者:食管裂孔疝会使食管下括约肌结构被破坏,更容易发生胃内容物反流,从而加重反流性食管炎的症状,如烧心、反流等症状可能更频繁、更严重。

有糖尿病病史者:糖尿病可能会引起自主神经病变,影响食管下括约肌功能和食管蠕动功能,导致反流性食管炎的发生或使症状不易控制。

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慢性胃炎
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反流性食管炎,是由于胃酸逆流上到食管引起的烧灼。所以主要症状是胸骨后的烧灼感、胸痛、反酸、嗳气等。其次,还有部分患者会出现少见的症状,比如胃酸反流后对咽喉部、食管造成刺激,患者会出现呛咳、反复咳嗽、咽喉部疼痛等症状。如果患者出现上述症状,考虑是反流性食管炎,需要及时去医院就诊。
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过去很多国内的医生,经常把反流性食管炎跟胃食管反流病混淆了,其实胃食管反流病是个大的概念,反流性食管炎只是胃食管反流病当中的一种类型,也就是说胃食管反流病的病人如果做胃镜发现有食管糜烂我们叫反流性食管炎,如果胃食管反流病做胃镜没有发现反流性食管炎,我们叫做非糜烂性胃食管反流。反流性食管炎只占了胃食管反流病当中的30%,也就是其实十个人胃食
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反流性食管炎和胃炎是两种不同的疾病。症状不同。反流性食管炎主要表现为上腹部疼痛、胸痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等,而胃炎的表现为上腹部疼痛、嗳气、反酸等。胃镜下表现不同。做胃镜检查时,反流性食管炎主要表现为食管黏膜出现潮红、水肿、糜烂,甚至溃疡等改变。而慢性胃炎的胃镜下表现,主要表现为胃黏膜出现潮红、水肿等。其两种疾病的病变部位也是不相同的
反流性食管炎咽喉痛吗
徐俊丽 副主任医师
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反流性食管炎会咽喉痛。因为患有反流性食管炎的患者,由于反流物刺激或者是损伤了食管以外的组织,例如咽喉部,常会导致咽喉炎,而患有咽喉炎时,便会出现咽喉部疼痛不适的症状。除此以外,患者还可以出现慢性咳嗽以及哮喘等症状,这些症状常持续时间比较长,有部分患者还有可能会导致吸入性肺炎,甚至出现肺间质纤维化的情况,多伴有烧心、反流、胸痛、吞咽困难以及
反流性食管炎分级
王靖红 主任医师
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根据洛杉矶分型法,反流性食管炎在内镜下可以分为A、B、C、D等四个等级。A级指的是食管下段有一个以上的食管黏膜损伤,长度小于五毫米。B级指的是在a级的基础上,长度大于五毫米。C级指的是食管黏膜损伤部位相互融合,病变低于75%的食管周径。D级指的是超过C级的范围。
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