拉肚子便血的原因

来源:民福康

肠道疾病病因多样,包括肠道感染性疾病(如细菌性痢疾、阿米巴痢疾)、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、肠道肿瘤(结肠癌、直肠癌)、肠道血管性疾病(缺血性结肠炎、肠道血管畸形)及其他原因(过敏性紫癜、肠套叠),不同疾病有不同年龄性别特点、发病机制及与生活方式关联。

一、肠道感染性疾病

(一)细菌性痢疾

1.年龄因素:各年龄段均可发病,儿童相对更易感染,因儿童免疫力相对较弱。例如,有研究显示在学校等儿童聚集场所易出现局部流行。

2.发病机制:志贺菌感染肠道后,侵入肠黏膜上皮细胞并繁殖,引起炎症反应,导致肠黏膜坏死、溃疡,从而出现拉肚子、便血症状,多表现为黏液脓血便,伴有腹痛、里急后重等。

3.生活方式:不注意饮食卫生,如食用被志贺菌污染的食物或水,可增加发病风险。

(二)阿米巴痢疾

1.年龄性别:各年龄段均可发病,无明显性别差异。

2.发病机制:溶组织内阿米巴滋养体侵入结肠黏膜,破坏组织形成溃疡,引起腹泻,粪便多为暗红色果酱样,带血及黏液,有特殊腥臭味。

3.生活方式:卫生条件较差的环境易导致感染,如在卫生设施不完善的地区,通过污染的水源或食物传播。

二、炎症性肠病

(一)溃疡性结肠炎

1.年龄性别:可发生于任何年龄,多见于20-40岁,无明显性别差异,但有研究提示可能与遗传等因素有关。

2.发病机制:是一种自身免疫性疾病,肠道免疫系统异常激活,导致结肠黏膜持续炎症、溃疡形成,表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便,可伴有腹痛、发热等。

3.生活方式:精神紧张、劳累等可能诱发或加重病情,长期不良的生活方式可能影响肠道免疫功能。

(二)克罗恩病

1.年龄性别:发病年龄多在15-30岁,无明显性别差异。

2.发病机制:也是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,病变可累及胃肠道各部位,呈节段性分布,肠道黏膜溃疡、狭窄等病变可导致腹泻、便血,常伴有腹痛、腹部包块、发热等。

3.生活方式:吸烟可能增加发病风险或影响病情进展,不良的生活习惯如缺乏运动等可能对肠道功能产生不利影响。

三、肠道肿瘤

(一)结肠癌

1.年龄性别:多见于40岁以上人群,男性略多于女性。

2.发病机制:肠道上皮细胞发生恶性转化,形成肿瘤,肿瘤组织生长过程中可出现坏死、溃疡,导致大便习惯改变、腹泻、便血,多为暗红色或鲜红色血便,可伴有腹痛、腹部肿块、消瘦等。

3.生活方式:高脂、低纤维饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式是结肠癌的危险因素,长期高脂肪饮食会增加肠道负担,影响肠道正常功能。

(二)直肠癌

1.年龄性别:发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。

2.发病机制:直肠黏膜上皮细胞恶变形成肿瘤,肿瘤侵犯肠壁血管可引起便血,多为鲜红色血便,常伴有便意频繁、里急后重、大便变细等症状。

3.生活方式:同样与不良生活方式相关,如上述的高脂、低纤维饮食等,另外,久坐不动的生活方式也可能增加直肠癌的发病风险。

四、肠道血管性疾病

(一)缺血性结肠炎

1.年龄性别:多见于老年人,男性略多于女性。

2.发病机制:肠道血管供血不足,导致肠黏膜缺血、坏死,引起腹泻、便血,腹痛多为突发的左下腹部或脐周疼痛,便血可为鲜血或暗红色血便。

3.生活方式:有心血管疾病史的老年人,如患有动脉硬化、心房颤动等,容易发生肠道血管栓塞,从而引发缺血性结肠炎,长期卧床等不良生活方式也可能增加风险。

(二)肠道血管畸形

1.年龄性别:各年龄段均可发病,无明显性别差异。

2.发病机制:肠道血管发育异常,形成畸形血管团,容易破裂出血,导致便血,出血可为间断性或持续性,腹泻症状相对不典型,与血管畸形的部位等有关。

3.生活方式:一般与生活方式关系不密切,但如果存在剧烈运动等情况,可能诱发血管畸形破裂出血。

五、其他原因

(一)过敏性紫癜

1.年龄性别:多见于儿童及青少年,男性多于女性。

2.发病机制:是一种小血管炎,机体对某些致敏物质产生变态反应,累及肠道时,肠道黏膜血管通透性增加、出血,出现腹泻、便血,皮肤可出现紫癜,伴关节痛、腹痛等。

3.生活方式:接触过敏原如食物(鱼虾、蛋类等)、药物等可能诱发,儿童若有不良的饮食卫生习惯等可能增加接触过敏原的机会。

(二)肠套叠

1.年龄性别:多见于婴幼儿,尤以2岁以下多见,男性多于女性。

2.发病机制:一段肠管套入与其相连的肠腔内,导致肠内容物通过障碍,套叠部位的肠黏膜受到挤压、缺血,出现腹泻、便血,典型表现为果酱样血便,常伴有阵发性哭闹、呕吐、腹部包块等。

3.生活方式:饮食改变、病毒感染等可能诱发肠套叠,婴幼儿肠道功能发育不完善,生活中如添加辅食不规律等可能是诱因。

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便血
血液从肛门排出,粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样(黑便),均称为便血。便血只是一个症状,并非一种疾病。便血多见于下消化道出血,特别是结肠与直肠病变的出血,但亦可见于上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。
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拉肚子便血怎么回事?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
拉肚子伴随便血原因很多。一般都需要检查大便常规,配合肠镜,肠道检查。若是慢性的腹泻,每天排便次数多,伴随粘液脓血便。一般多见于细菌性痢疾。炎症性肠病,结肠癌。部分果酱样的大便或者是暗红色的大便多见于阿米巴痢疾。急性感染性的腹泻都有饮食不当,腹泻多为水样的或者脓血便,呕吐腹泻以后疼痛缓解,部分还会发热
长期拉肚子偶尔便血是怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
长时间拉肚子偶尔便血可能是肠道炎症造成的,比较多见的疾病有细菌性肠炎、炎症性肠病等。肠道组织发生炎症时,粘膜组织会表现出溃疡损伤以及功能障碍,这样就会让大量营养物和水分没有办法正常吸收,只能进入消化道组织。也可能是因为胃肠道肿瘤而造成的,需要病人进行胃镜检查以及大便常规检查结合病情考虑是手术治疗还是
肠炎会便血吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠炎有可能会便血,患上肠炎后会造成腹痛以及腹泻,并且也有可能会造成恶心呕吐,还有可能会伴随发热,此外也有可能会表现出血便。肠炎正常是感染因素所造成的,还有可能是机体免疫机制异常所引发的,也有可能是物理因素造成的,如果是在患上肠炎后及时进行规范化治疗,正常并不会表现出便血的情况,如果治疗不及时,有可能
产后便秘便血严重怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
生产后表现出便血的情况,若是由于便秘造成的,可以多吃一些新鲜水果蔬菜,适量的运动多喝热水来进行调理的。如果便血的情况很严重,流血量比较多,也有可能是其他情况造成的,比如说有可能是痔疮或者是其他情况造成便血现象,需要去医院做一下检查的,也可以在每天早上空腹喝一杯蜂蜜水的,有润肠通便,美容养颜等作用。
怀孕初期便血怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
当孕妇在怀孕初期表现出便血的情况,绝大多数都是由于痔疮或者肛裂造成的。表现出这个情况之后,孕妇一定要造成重视,最好及时到医院进行检查。然后在日常的饮食中也要注意清淡,不要吃过于辛辣的食物。
内痔便血和直肠癌便血的区别是什么?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
内痔便血和直肠癌便血的区别是:1、内痔便血是排便后血液滴落,严重时呈现喷射状,血液颜色较为鲜艳;而直肠癌便血是大便时伴有出血,并混合粘稠脓液,血液颜色呈暗红色。2、内痔出血没有额外的症状,而直肠癌便血病人会表现出大便变细、排便不尽等表现。
放射性肠炎会引起便血吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
放射性肠炎这种疾病在临床上是会造成病人表现出便血的症状的,多见的便血的原因有结肠疾病,结肠息肉和结肠癌等,建议病人及时到正规的医院做详细的检查,对症治疗。平时病人要注意饮食清淡。
拉肚子便血挂什么科?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果大便出血是鲜红色的,而且便后卫生纸一擦就有血,应当去正规的医院肛肠科检查,看是否是痔疮或者是肛裂造成的。如果大便经常带暗红色血或者是黑血便,并伴随经常性的腹泻,应当去消化内科检查一下,化验便常规,做肠镜,根据检查的结果进行对症的处理,平时要注意防止劳累,放松心情,缓解压力,适当运动,三餐规律。
直肠癌便血多吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠癌造成便血的频率还是比较高的,在所有的临床症状中便血表现出的频次是最高的。其次是便意频繁,大便变细,黏液便,肛门疼痛等等,还有一些比较少见的腹泻,便秘以及里急后重等等。直肠癌确诊以后要进行积极的治疗,目前的治疗是以手术治疗为主,其他治疗方式为辅。比如说对于早期直肠癌手术治疗效果非常理想,基本上可
持续肚子疼拉肚子便血咋回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病人如果表现出肚子疼痛并且拉血,很有可能是肠炎造成的,如果偶尔表现出这种情况,很可能是肠道受到变质食物刺激或者是细菌感染导致的,如果长时间这样并且大便伴随一定脓液,很可能是溃疡性结肠炎导致的。
痔疮便血严重吗
史浩 副主任医师
广东省妇幼保健院 三甲
痔疮便血,如果只是偶尔便血,手纸上擦血,一般情况下不严重,但有个别患者痔疮便血出现贫血,具体情况因人而异,便血患者之前被确诊为痔疮,仍然有便血,建议这类患者去医院就诊,做肛肠指检、肛门镜检查。便血只是一个症状,临床上引起便血的疾病很多种,如果是肿瘤性疾病,病人自认为是痔疮引起便血不去就诊,可能会耽误病情。有便血痔疮患者一定要去就诊,必要时
产后便血的原因是什么
李迎春 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
产后便血可能是血性恶露,因为产后子宫内可能会有残留,所以就会通过阴道排出,这种情况是正常现象,不用过于担心。产后便血还有可能是因为泌尿系统感染、肛门出血以及肿瘤等疾病导致的。如果长时间没有缓解,应及时去医院进行就诊。
直肠癌便血的特点
刘忠臣 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
因为直肠是指从肛门到上面14到15厘米的范围,越靠近肛门直肠癌出血越倾向于鲜红色,越靠上血液越暗红。如果是鲜红色的出血,往往预示着直肠癌的位置靠近肛门。如果是暗红色,往往位置相对比较高,根据不同的性状进行检查,比如作为专科医生在门诊,病人有鲜红色的出血的时候要做肛诊的检查。因为肛诊可以摸到直肠上7厘米左右的肿瘤。如果是暗红色的,一般都要建
直肠炎会便血
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
直肠炎会出现便血。直肠炎是直肠炎症,炎症会导致直肠黏膜充血、水肿,在大便比较干燥的情况下,受到机械刺激后,便会导致黏膜血管破裂,从而引起便血发生。出现直肠炎以后,平时要避免吃辛辣刺激的食物,可以外用一些抗炎药物或者进行灌肠治疗,以促进炎症吸收。
便血和痔疮出血的区别
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
痔疮出血是便血一种情况,多表现为排便过程中出现鲜血喷溅或者排便结束后有鲜血滴落在粪便沾染在厕纸上,除痔疮出血情况,便血还包括消化道出血,由于肠炎、息肉、肿瘤、胃炎、胃溃疡等病变导致消化道出血,出血通过肠道作用排出,可表现为黑便或者血液和粪便混合在一起,表现暗红色等等情况。
偶尔便血什么原因
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
偶尔出现便血,大部分是直肠或肛门粘膜损伤所引起。比较多见的有痔疮和肛裂,由于排便时间过长或者大便干燥,排便时导致黏膜受到损伤,从而引起出血。平时要保持大便通畅,不要吃辛辣刺激食物。大便后给予坐浴,可以减轻这种表现。如果这种情况反复出现,还要及时进行结肠镜检查,排除一些肿瘤性疾病。
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