宫外孕和正常怀孕的区别

来源:民福康

正常怀孕与宫外孕在症状表现、体征检查、实验室检查方面存在不同。正常怀孕有停经史及相应早孕反应等,体征检查子宫大小与停经周数相符,hCG规律性翻倍等;宫外孕表现为停经后腹痛与阴道流血,体征检查有相应附件区异常等,hCG水平低且翻倍不良、孕酮水平低等,不同年龄及有不同生活方式、病史的女性在这些方面可能有差异。

一、症状表现

正常怀孕:正常怀孕时,女性多有停经史,随后可能出现晨起恶心、呕吐等早孕反应,乳房会有胀痛、增大等变化,一般无腹痛等不适症状,随着孕周增加,子宫逐渐增大,可在腹部触及增大的子宫。不同年龄的女性正常怀孕的症状表现可能相似,但年轻女性身体机能相对较好,可能早孕反应相对较轻;而年龄偏大的女性,可能由于身体激素调节等因素,早孕反应可能相对明显些。有吸烟、饮酒等不良生活方式的女性,正常怀孕的症状可能不受此直接影响,但长期不良生活方式可能影响整体健康,间接对怀孕状态有一定潜在影响。有既往妇科疾病史的女性,正常怀孕时需更密切监测,因为既往病史可能增加孕期并发症风险。

宫外孕:宫外孕最常见的症状是停经后腹痛与阴道流血。腹痛多为一侧下腹部隐痛或酸胀感,若输卵管妊娠发生流产或破裂,会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛,伴有恶心、呕吐。阴道流血常表现为不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。不同年龄女性宫外孕症状可能有差异,年轻女性身体相对更具活力,可能在宫外孕破裂时疼痛等症状相对更剧烈;年龄偏大女性,身体机能有所下降,对疼痛等的耐受可能相对弱些。有不良生活方式的女性,如长期熬夜、吸烟等,可能影响身体的应激等状态,增加宫外孕发生风险,且宫外孕发生时症状可能更不典型。有输卵管炎等既往妇科病史的女性,发生宫外孕的概率明显增高,且宫外孕症状可能更严重,因为既往炎症导致输卵管粘连、狭窄等,更易引发宫外孕。

二、体征检查

正常怀孕:妇科检查时,子宫大小与停经周数相符。通过超声检查,可看到宫腔内有孕囊、胚芽及胎心搏动等。不同年龄女性子宫大小随孕周变化的速度可能有差异,年轻女性子宫弹性较好,孕周增加时子宫增大相对更符合孕周;年龄偏大女性,子宫弹性等相对下降,可能在相同孕周时子宫大小与孕周的符合度略有不同。有不良生活方式女性,超声检查下的孕囊等情况可能不受直接影响,但长期不良生活方式可能导致整体健康状况影响子宫及胚胎的发育环境。有既往子宫疾病史女性,超声检查时需更仔细排查,因为既往病史可能影响子宫内怀孕的状态。

宫外孕:妇科检查时,输卵管妊娠未发生流产或破裂时,子宫略大较软,可能有一侧附件区轻压痛;输卵管妊娠流产或破裂者,阴道后穹窿饱满,有触痛,宫颈举痛明显,子宫有漂浮感,一侧附件区可触及压痛明显的包块。超声检查是重要的诊断手段,宫腔内未见孕囊,在宫旁可见异常低回声区,且可见胚芽及原始心管搏动则可确诊宫外孕。不同年龄女性的体征检查结果可能因身体基础状况不同而有差异,年轻女性身体组织相对更紧实,附件区包块等体征可能相对更易触及;年龄偏大女性,身体组织松弛等因素可能影响体征的触及情况。有不良生活方式女性,体征检查时可能因整体身体状态影响对宫外孕体征的判断,需更谨慎分析。有既往盆腔手术史等女性,宫外孕体征检查时需考虑既往手术对盆腔结构的影响,可能导致体征不典型等情况。

三、实验室检查

正常怀孕:人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平会随孕周增加而呈规律性变化,正常怀孕时hCG每隔1-2天会翻倍增长。孕酮水平也会逐渐升高。不同年龄女性的hCG和孕酮变化可能有个体差异,年轻女性体内激素调节相对更稳定,hCG翻倍等可能更符合正常规律;年龄偏大女性,激素调节功能可能略有下降,hCG和孕酮的变化可能相对不那么典型。有不良生活方式女性,实验室检查的hCG和孕酮数值可能不受直接影响,但长期不良生活方式可能影响激素的分泌环境,间接影响数值的变化趋势。有既往内分泌疾病史女性,怀孕时hCG和孕酮的检查结果需结合既往病史综合判断,因为既往内分泌疾病可能导致激素水平异常,影响正常怀孕时的激素变化。

宫外孕:宫外孕时hCG水平较正常怀孕低,且翻倍不良。孕酮水平一般低于正常怀孕对应的孕酮值。通过这些实验室检查指标可辅助判断宫外孕,但需结合超声等其他检查综合诊断。不同年龄女性宫外孕的hCG和孕酮实验室检查结果可能因身体基础不同而有差异,年轻女性身体对激素变化的反应可能相对更敏感,宫外孕时hCG和孕酮的异常可能更明显;年龄偏大女性,身体对激素变化的反应相对迟钝,实验室检查指标的异常可能相对不那么突出。有不良生活方式女性,实验室检查指标可能受整体身体状态影响,对宫外孕的判断需更谨慎。有既往妇科炎症病史女性,宫外孕时实验室检查指标的异常可能更显著,因为既往炎症已影响生殖系统内环境,更易导致宫外孕相关激素水平异常。

阅读全文
了解疾病
宫外孕
当受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育时被称为宫外孕,即异位妊娠。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

7天能测出来怀孕吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
如果同房当天就出现精子和卵子结合的现象,则同房七天之后可以测出怀孕,需要入院进行血HCG检查,但是部分女性可能在同房二到三天之后还会出现精卵结合的现象,此时需要在同房十天之后才能测出怀孕。想要检查怀孕也可以等到月经推迟一个星期之后用验孕棒来检查,验孕棒上出现两条杠时,则提示怀孕。怀孕后应遵医嘱补充叶
怀孕期间外阴部痒怎么办?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
怀孕期间出现外阴瘙痒的症状,孕妇应该先明确病因,如果与物理刺激有关,应该及时更换宽松纯棉的内裤,减少与皮肤之间的摩擦。如果症状属于过敏反应,则需要立即远离过敏源,孕妇可以适当的添加高维生素食物的摄入,促进人体的新陈代谢,缩短病程。如果孕妇存在阴道炎等疾病,症状较轻时应该进行保守治疗,症状严重时需要根
怀孕多久能听到胎心?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
通常情况下一般在怀孕50天到60天左右会听到胎心,由于每个女性都存在一定的个体差异,排卵的时间以及着床的时间都不相同,则胎芽胎心形成的时间也会有所不同,所以孕妇要以自身的实际情况为准。孕妇在怀孕初期可以在医生的指导下服用叶酸片,能够预防胎儿神经管发育畸形。平时要养成健康的生活习惯,要保持充足的睡眠,
宫外孕会有恶心呕吐的反应吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
宫外孕会有恶心、呕吐的反应。因为宫外孕主要是指受精卵在宫腔外的部位进行着床、发育,虽然属于怀孕异常的表现,但孕妇也会出现早孕反应,包括恶心、呕吐、停经,同时多还会伴有腹痛、阴道出血的症状。这种腹痛多以单侧下腹部酸胀、隐痛为主,停经多满6-8周的时间,阴道出血量一般较小,颜色比较暗红,恶心、呕吐通常是
怀孕可以喝五红汤吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
五红汤主要的材料是枸杞、红枣、红豆、红皮、花生、红糖,主要的作用是补气血,用于产后出血量增多,养血抗癌,开胃,等作用怀孕期间表现出恶心呕吐,食欲下降是属于正常的妊娠期反应,可以多吃一些酸性食物,碱性食物,可以适量多吃一些苏打饼干,蔬菜水果缓解妊娠期反应,最好不要喝5红汤,容易造成流产。
怀孕三个月屁股痛正常吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕三个月表现出屁股痛,应当是属于正常的现象,因为怀孕以后随着子宫的逐渐增大,大量的血液供应到盆腔,可能会增加盆腔淤血的症状,同时子宫增大出盆腔,进入腹腔,也可以增加压迫症状,都有可能会表现出类似的现象,在这个阶段需要防止久坐,避免加重症状,同时也需要注意适当的活动,可以在医生的指导下定期产检。
宫外孕最多能撑多久?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
宫外孕是异常妊娠情况,在胚胎发育到一定程度后,局部位置会受到扩张后而造成破裂出血。一般来说,胚胎着床的位置存在不同,对于撑住时间方面会因人而异,大约三个月左右即会表现出破裂出血现象,并且情况较为严重甚至会造成休克。所以,在确定是宫外孕时,需根据胚胎发育及自身情况,以药物、手术方式彻底处理,才能防止身
怀孕了还想性生活怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕了还想有性生活是可以的,不过要注意在怀孕不同的时期,性生活的要求不一样。一般来说,怀孕早期或者是临近生产的一个月,要禁止性生活。因为早孕期胚胎不够稳定,有同房容易造成子宫收缩,造成流产;孕晚期的时候,胎儿已经成熟,子宫比较敏感,也容易造成宫缩,引发早产。在孕三个月后可以有适当的性生活,同房的时候
验血单怎么看宫外孕
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
单次验血单是没办法看宫外孕,正常需要隔天复查hcg, 看hcg的增长变化情况,同时根据孕酮水平和B超报告来综合判断。如果隔天查血hcg,表现出hcg翻倍增长,而且孕激素水平又在15.9ng/l以上,这时患宫外孕的几率往往特别低。如果女性的hcg隔天不是翻倍增长,而且增长速度特别慢,同时孕激素又小于1
怀孕可以做跳跃运动吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
女性在怀孕期间,当然是不可以做跳跃运动的,这样会影响到胎儿的健康发育,严重者可能还会造成表现出流产的情况。在孕期主要就是需要静养,尽量防止做剧烈运动,根据身体情况适量运动,避免影响到胎儿的正常生长发育。胎儿在孕期是生长发育的关键时期,如果在此期间,有剧烈运动是会影响到胎儿发育,如果情况较为严重,是会
宫外孕和先兆流产的症状区别
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫外孕和先兆流产最大的区别在于胚胎着床的位置。宫外孕是胚胎着床在子宫腔的其它位置,比如输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈、子宫残角等,当妊娠不足28周或者腹中胎儿体重不足1kg,孕妇出现了下腹坠胀、疼痛,阴道少量出血等情况时称为先兆流产。宫外孕与先兆流产最容易混淆的症状就是阴道出血和下腹痛。在怀孕初期的时候,因为胎囊比较小,不容易通过超声检
宫外孕的征兆有哪些
刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
宫外孕是挺常见的妇科急腹症,而且宫外孕表现的非常诡异,症状不是很典型,首先一定会有停经史,停经后阴道淋漓出血,很多人把停经和后面的阴道出血当成月经,所以没有在最合适的时间来寻求医生的帮助,再发展下去,这个胚胎可能已经种植到输卵管上,因为输卵管非常薄,从而会出现轻微的下腹部疼痛,但这种下腹部疼痛可能也会被一些女性所忽视。如果把停经、阴道出血
hcg多少才叫宫外孕
刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
宫外孕的诊断不是靠HCG,HCG是一个指标,HCG升高说明女性怀孕,但是诊断不出来是否是宫外孕,需要至少两个HCG进行对照,如果两天没有翻倍或者没有增加66%,则宫外孕或者胚胎发育不良的可能性会大,如果翻倍非常好,宫内孕的可能性非常大。宫外孕的指标还是靠B超,如果HCG值翻倍不好,此时做B超发现宫腔没有孕囊,就要高度怀疑会不会是宫外孕,但
25周是怀孕几个月了
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
25周是怀孕六个月加一周,临床上妇产科医生计算怀孕月份是从女性末次月经开始计算,一般四周为一个月,因为女性排卵会受很多因素影响,导致排卵出现提前或者推后等现象,所以根据末次月经时间推算怀孕月份有可能会存在误差,具体怀孕月份还要结合B超检查结果综合分析判断。
宫外孕的征兆有哪些
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
宫外孕,大多数是首先有停经史,也就是月经超过该来的时间没来,随后可能会有出血和腹痛感,此种腹痛往往是一侧剧烈的腹痛,但是因为有出血,往往会被误以为是来了月经,所以,在临床工作中,停经史有时候并不明显,但是此种出血往往是不正常的出血,比如出血时间跟既往月经的时间不一样,量跟既往月经量也不一样等。
宫外孕严重吗有什么危险
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫外孕相对来说比较严重。宫外孕属于异位妊娠,可引起腹痛、阴道出血症状。如输卵管一旦发生破裂后会有腹腔内出血以及剧烈的腹痛,严重时还会出现失血性休克,影响女性的生命健康。因此,宫外孕危害比较大。一旦检查出宫外孕,需要尽快通过手术或保守方法治疗。
免费咨询