慢性肠胃炎有消化系统、全身及其他伴随等症状。消化系统症状包括腹痛(无固定典型特征、不同年龄段及生活方式下表现有差异、部位多在中上腹等,因胃肠黏膜受炎症刺激致蠕动紊乱、平滑肌痉挛等引起)、腹泻(大便次数增多、性状改变,儿童更频繁、成年人个体差异大,因胃肠黏膜吸收分泌功能失调所致)、恶心呕吐(部分患者有,儿童概率相对高,与进食等及炎症刺激程度有关,因胃肠逆蠕动等引起);全身症状有乏力(患者常感全身乏力、活动耐力下降,老年人更易疲倦等,因慢性炎症致机体消耗、营养吸收不良等能量供应不足)、消瘦(部分病情长或重的患者可出现,儿童影响生长发育、成年人体重下降,因胃肠炎症影响营养消化吸收致营养缺乏);其他伴随症状有食欲不振(患者食欲下降,儿童对食物兴趣降低、成年人影响饮食规律,因胃肠炎症刺激致消化功能和神经调节受影响)、反酸烧心(部分患者有,反流性胃炎相关者更易出现,因胃肠动力紊乱或胃酸分泌异常致胃酸反流食管引起)。
一、消化系统症状
1.腹痛
特点:慢性肠胃炎患者的腹痛没有固定的典型特征,多为隐痛、胀痛等。不同年龄段人群腹痛表现可能有差异,儿童可能因无法准确表述疼痛性质而表现为哭闹不安等;成年人腹痛可能更能明确描述为隐痛不适。生活方式方面,长期饮食不规律、经常进食辛辣刺激食物的人群,腹痛可能更易发作。对于有慢性胃炎病史的人群,腹痛可能在进食后有一定规律变化,如进食后饱胀不适或疼痛加重等。一般来说,腹痛部位多在中上腹,也可出现在脐周等部位。
机制:主要是由于胃肠黏膜受到炎症刺激,导致胃肠蠕动紊乱、平滑肌痉挛等引起。炎症因子刺激神经末梢,从而产生疼痛感觉。
2.腹泻
表现:大便次数增多,可为稀便、糊状便等。儿童慢性肠胃炎腹泻可能较为频繁,且可能伴有呕吐等症状,因为儿童胃肠功能相对较弱,炎症影响更易导致消化吸收紊乱。成年人腹泻频率个体差异较大,有的可能每天数次,有的则是间断性腹泻。生活方式上,若经常饮酒、暴饮暴食,可能加重腹泻症状。有慢性肠炎病史的人群,腹泻可能在受凉、饮食不当后诱发。大便性状可从正常的成形便变为不成形,严重时可出现水样便。
机制:炎症导致胃肠黏膜的吸收和分泌功能失调,水分和电解质吸收减少,同时肠道分泌增加,从而引起腹泻。
3.恶心呕吐
情况:部分慢性肠胃炎患者会出现恶心,严重时可伴有呕吐。儿童发生恶心呕吐的概率相对较高,可能影响其进食和营养摄入。成年人恶心呕吐可能与进食的食物种类、量以及炎症刺激程度有关。生活方式中,过度劳累、精神紧张可能诱发或加重恶心呕吐症状。有胃部基础疾病的慢性肠胃炎患者,恶心呕吐症状可能更常见。呕吐物可为胃内容物,严重时可能含有胆汁等。
机制:炎症刺激胃肠道,引起胃肠逆蠕动,导致恶心呕吐发生。同时,胃肠道受到刺激后,机体的应激反应也可能导致恶心呕吐。
二、全身症状
1.乏力
程度:患者常感到全身乏力,活动耐力下降。不同年龄人群乏力表现有所不同,老年人可能更容易感到疲倦,因为其身体机能相对衰退,炎症导致的能量消耗等因素更易影响其体力。性别方面一般无明显差异,但女性在生理期等特殊时期可能因基础状态不同,乏力感有所不同。生活方式上,长期熬夜、缺乏运动的人群,本身就可能有乏力表现,而慢性肠胃炎导致的乏力可能会加重这种状态。有慢性病史且营养摄入不足的人群,乏力可能更明显。主要是因为慢性炎症持续存在,机体处于消耗状态,营养物质吸收不良等导致能量供应不足,从而出现乏力。
2.消瘦
发生情况:部分病情较长或病情较重的慢性肠胃炎患者可能出现消瘦。儿童处于生长发育阶段,消瘦可能影响其身高、体重的增长。成年人消瘦可能表现为体重下降、体型变瘦。生活方式中,饮食摄入不足、消化吸收不良是导致消瘦的重要因素。有慢性肠胃炎病史且合并有其他消耗性疾病风险的人群,消瘦风险更高。由于胃肠黏膜炎症影响营养物质的消化吸收,机体长期处于营养缺乏状态,导致体重逐渐减轻。
三、其他伴随症状
1.食欲不振
表现:患者食欲下降,不想进食。儿童可能表现为对食物的兴趣降低,进食量减少。成年人食欲不振可能影响其正常的饮食规律,长期食欲不振可能导致营养不均衡。生活方式上,情绪低落、压力过大可能加重食欲不振症状。有慢性肠胃炎且合并有心理因素影响的人群,食欲不振可能更突出。因为胃肠炎症刺激影响了胃肠道的消化功能和神经调节,导致患者产生食欲不振的感觉。
2.反酸、烧心
出现情况:部分慢性肠胃炎患者会有反酸、烧心的感觉,尤其是反流性胃炎相关的慢性肠胃炎患者。不同年龄段人群对反酸、烧心的感受可能不同,儿童表述可能不清晰,而成年人能明确描述胸骨后烧灼感等。生活方式中,进食过饱、进食辛辣油腻食物后,反酸、烧心可能加重。有胃部疾病基础的慢性肠胃炎患者,更易出现反酸、烧心症状。这是由于胃肠动力紊乱或胃酸分泌异常,胃酸反流至食管引起的不适感觉。



