单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起，可发生于任何年龄，有原发和复发感染，局部和全身可治疗；带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，多见于成年人，有前驱症状、特殊皮疹和神经痛，局部和全身可治疗，不同特殊人群如儿童、老年人、孕妇、免疫抑制人群有各自不同情况。
带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，初次感染该病毒时表现为水痘，之后病毒潜伏在神经节内，当机体免疫力下降等诱因下，病毒被激活，沿着神经纤维移动到皮肤引起带状疱疹。
发病特点方面
单纯疱疹：
可发生于任何年龄人群，HSV-1型原发感染多见于儿童及青少年，常通过密切接触传播，好发于皮肤黏膜交界处，如口唇、鼻周、眼周等，表现为簇集性小水疱，有自限性，但易复发。例如，在机体劳累、发热、月经等免疫力低下时，容易复发原发型的单纯疱疹。
HSV-2型原发感染多通过性接触传播，主要引起生殖器部位的疱疹，也可发生在肛周等部位。
带状疱疹：
多见于成年人，尤其是免疫力较低的人群，如老年人、患有慢性疾病（如糖尿病、艾滋病等）、长期使用免疫抑制剂的人。一般为单侧发病，沿神经走行分布，常见于胸段神经，也可出现在头面部、颈、四肢等部位，表现为单侧分布的成簇水疱，伴有明显的神经痛，年龄越大，神经痛往往越明显，持续时间也可能越长。
临床表现方面
单纯疱疹：
原发感染：局部皮肤黏膜出现红斑，很快出现针尖至米粒大小的簇集性水疱，疱液清澈，疱壁薄，可破溃糜烂，然后结痂愈合，病程1-2周。
复发感染：多在原部位或附近部位复发，症状较原发轻，水疱较小，病程较短。
带状疱疹：
前驱症状：部分患者发病前有乏力、低热、食欲缺乏等全身症状，患处皮肤有灼热感或神经痛，持续1-3天，也可无前驱症状直接发疹。
皮疹特点：皮损为单侧沿神经分布的群集性小水疱，水疱基底绕以红晕，水疱之间皮肤正常，数日后水疱内容物混浊化脓，破溃后糜烂结痂，脱痂后可遗留暂时性淡红斑或色素沉着。
神经痛：是带状疱疹的重要特征，可在发疹前、发疹时及皮损痊愈后出现，年龄越大，神经痛越剧烈，部分患者皮损消退后仍有神经痛，称为带状疱疹后遗神经痛，可持续数月甚至数年。
治疗原则方面
单纯疱疹：
局部治疗：以抗病毒、干燥、收敛、防止继发感染为主，可外用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等。
全身治疗：对于症状严重、反复发作的患者，可口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物。
带状疱疹：
局部治疗：以干燥、消炎为主，疱疹未破时可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏等，疱疹破溃后可酌情用3%硼酸溶液湿敷或外用莫匹罗星软膏预防感染。
全身治疗：早期使用抗病毒药物是关键，常用阿昔洛韦、伐昔洛韦等，一般应在发疹后24-72小时内开始用药。同时可使用营养神经的药物，如维生素B1、维生素B12等，对于神经痛明显者可使用止痛药物，如非甾体类抗炎药等，老年人等免疫力低下患者可考虑使用免疫调节剂。
特殊人群情况
儿童：
单纯疱疹：儿童HSV-1型原发感染较常见，如疱疹性龈口炎，表现为口腔黏膜、牙龈等处的疱疹，需注意保持口腔清洁，避免继发细菌感染，由于儿童免疫力相对较低，复发情况相对成人可能也较常见，应注意增强儿童免疫力，减少复发诱因。
带状疱疹：儿童患带状疱疹较少见，多因儿童时期感染水痘-带状疱疹病毒后潜伏，成年后发病，儿童发生带状疱疹往往提示免疫力极度低下，需详细检查是否有免疫缺陷性疾病等，治疗上除了常规抗病毒等治疗外，更要注重基础疾病的排查与治疗。
老年人：
单纯疱疹：老年人由于免疫力下降，单纯疱疹易复发，且复发时症状可能相对较重，愈合时间可能延长，应注意加强营养，适当锻炼，提高免疫力，局部皮肤护理要到位，防止继发感染。
带状疱疹：老年人是带状疱疹的高发人群，神经痛更为常见和剧烈，且带状疱疹后遗神经痛的发生率较高，在治疗时除了积极抗病毒等治疗外，要更加关注疼痛的管理，可联合使用多种方法缓解神经痛，同时要注意老年人可能合并多种基础疾病，用药时需考虑药物相互作用等问题。
孕妇：
单纯疱疹：孕妇感染单纯疱疹可能会对胎儿造成影响，如引起胎儿畸形等，所以孕妇患单纯疱疹时需谨慎用药，局部可选用相对安全的抗病毒药物，全身用药需在医生严格评估利弊后使用。
带状疱疹：孕妇患带状疱疹时，抗病毒药物的选择需非常谨慎，要权衡对胎儿的影响和疾病本身对孕妇的危害，局部治疗以安全温和的方法为主，同时要密切监测胎儿情况。
免疫抑制人群：
单纯疱疹：免疫抑制人群如艾滋病患者、长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂的患者，单纯疱疹易反复发作，且病情可能较重，治疗时抗病毒药物的剂量和疗程可能需要调整，同时要积极治疗基础疾病，提高机体免疫力。
带状疱疹：免疫抑制人群患带状疱疹时，病情往往较重，水疱可能更大、更多，神经痛更剧烈，复发率高，且容易出现播散性带状疱疹等严重并发症，治疗上需要加强抗病毒治疗，密切观察病情变化，预防并发症的发生。
