高血压可引发心血管系统（如冠心病、心力衰竭）、脑血管系统（如脑出血、脑梗死）、肾脏（如高血压肾病）等并发症；高血糖会导致急性并发症（如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征）和慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足），且两者相互影响，需积极控制血压血糖，采取健康生活方式，特殊人群更需密切监测并制定个性化方案以减少并发症、提高生活质量。
一、高血压引起的并发症
（一）心血管系统并发症
1.冠心病：高血压使动脉粥样硬化加速，易导致冠状动脉狭窄、阻塞，引发心肌缺血、缺氧，甚至心肌梗死。有研究表明，高血压患者患冠心病的风险显著高于血压正常者，长期高血压会损伤血管内皮，促使脂质沉积，形成粥样斑块，进而影响心脏供血。
2.心力衰竭：高血压长期作用于心脏，会使左心室肥厚、扩张，心肌收缩和舒张功能受损，最终导致心力衰竭。随着年龄增长，高血压患者发生心力衰竭的几率增加，且女性和有长期高血压病史者更易受累，长期高血压导致心脏后负荷加重，心脏需克服更大阻力泵血，逐渐出现心功能不全。
（二）脑血管系统并发症
1.脑出血：高血压是脑出血的重要危险因素，血压波动时，脑血管易破裂出血。高血压使脑血管弹性降低，形成微动脉瘤，当血压急剧升高时，微动脉瘤破裂引发脑出血，多见于中老年人，男性略多于女性，长期高血压控制不佳者风险更高，高血压导致血管壁受损，脆弱的血管在血压骤升时破裂出血。
2.脑梗死：高血压促使动脉粥样硬化，使脑血管狭窄或闭塞，导致脑梗死。动脉粥样硬化斑块脱落或血管狭窄处血流减少，均可引起脑组织缺血缺氧坏死。高血压患者脑梗死的发生率远高于正常血压人群，且病情往往更严重，高血压导致血液成分改变，血小板易聚集，促进血栓形成，堵塞脑血管。
（三）肾脏并发症
1.高血压肾病：长期高血压会损害肾脏血管，导致肾小球动脉硬化，肾功能逐渐减退。早期可能出现夜尿增多等表现，随着病情进展，可发展为慢性肾衰竭。年龄较大的高血压患者更易发生高血压肾病，男性和有高血压家族史者风险相对较高，高血压影响肾脏血流灌注，使肾小球滤过功能下降。
二、高血糖引起的并发症
（一）急性并发症
1.糖尿病酮症酸中毒：多见于1型糖尿病患者，由于胰岛素缺乏或作用不足，机体代谢紊乱，脂肪分解加速，产生大量酮体，引起酮症酸中毒。高血糖、高血酮、代谢性酸中毒是其主要特征，患者可出现恶心、呕吐、呼吸深快、意识障碍等表现，严重时可危及生命，1型糖尿病患者自身胰岛素分泌绝对不足，若胰岛素治疗中断或不规范，易诱发酮症酸中毒。
2.高渗高血糖综合征：常见于2型糖尿病患者，多因感染、应激等因素导致血糖显著升高，血浆渗透压极度升高，引起细胞内脱水。患者表现为严重高血糖、高血浆渗透压、脱水，但无明显酮症酸中毒，多见于老年2型糖尿病患者，尤其是合并有心肾功能不全者，感染、腹泻、中暑等应激情况可促使血糖急剧升高，引发该综合征。
（二）慢性并发症
1.糖尿病肾病：是糖尿病常见且严重的微血管并发症，早期可出现微量白蛋白尿，逐渐进展为大量蛋白尿、肾功能减退，最终发展为肾衰竭。病程较长的糖尿病患者易发生糖尿病肾病，1型糖尿病患者发生糖尿病肾病的几率高于2型糖尿病患者，但2型糖尿病患者由于患病人数多，总体发病人数也不少，高血糖导致肾小球基底膜增厚，肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出增加。
2.糖尿病视网膜病变：是导致失明的主要原因之一，高血糖使视网膜血管受损，出现微血管瘤、出血、渗出、新生血管形成等病变。糖尿病病程较长的患者，尤其是血糖控制不佳者，发生糖尿病视网膜病变的风险较高，女性和合并高血压、血脂异常的糖尿病患者更易受累，高血糖引起视网膜血管通透性改变，影响视网膜正常结构和功能。
3.糖尿病神经病变：可累及中枢神经和周围神经，周围神经病变较为常见，表现为手足麻木、疼痛、感觉减退等。糖尿病病程5年以上者易出现神经病变，长期高血糖导致神经纤维变性、坏死，影响神经传导功能，自主神经病变可引起胃肠道、心血管等多系统功能紊乱，如便秘、腹泻、体位性低血压等。
4.糖尿病足：由于神经病变、血管病变和感染等多种因素，导致足部溃疡、感染、坏疽等。糖尿病患者下肢血管病变使足部供血不足，神经病变导致感觉减退，易受伤，进而引发感染和溃疡，严重时需截肢。糖尿病病程较长、血糖控制差且合并血管病变、神经病变的患者易发生糖尿病足，吸烟的糖尿病患者发生糖尿病足的风险更高，高血糖导致血管狭窄，影响足部血供，神经病变使足部感觉迟钝，不易察觉损伤。
高血压和高血糖往往相互影响，共同增加并发症的发生风险，因此，对于高血压、高血糖患者，应积极控制血压、血糖，定期进行相关并发症的筛查，采取健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以减少并发症的发生，提高生活质量。特殊人群如老年高血压高血糖患者，更需密切监测，因为老年人各器官功能减退，并发症发生风险更高，应根据个体情况制定个性化的治疗和管理方案，注重综合管理和长期随访。
