低血糖有自主神经低血糖症状，包括交感神经过度兴奋表现（如出汗、颤抖、心跳加快等）和中枢神经低血糖症状（如认知障碍、精神症状、意识障碍等），不同人群低血糖症状有特点差异，儿童易有非特异性症状，老年人交感神经兴奋症状不典型且多以中枢神经症状为首要表现，糖尿病患者易因用药发生低血糖且可能有感知减退，需紧急处理（意识清口服含糖物，意识障碍需急救）并预防（合理用药、规律饮食等）。
一、自主神经低血糖症状
（一）交感神经过度兴奋表现
当发生低血糖时，体内的肾上腺素能神经会被激活，出现一系列交感神经过度兴奋的症状。例如，患者可能会出现出汗，这是因为交感神经兴奋促使汗腺分泌增加，以试图调节体温等生理功能；还会有颤抖，这是由于神经传导异常导致肌肉不自主地收缩；同时，心跳会加快，这是身体为了应对低血糖状态，增加心脏输出量来保证重要器官的血液供应；血压也可能会轻度升高，这也是机体的一种代偿性反应。在儿童群体中，可能还会表现出易激惹、哭闹不安等情况，这与儿童的神经系统发育尚未完全成熟，对低血糖的反应更为敏感有关。对于有糖尿病病史的人群，尤其是正在接受胰岛素或促胰岛素分泌剂治疗的患者，更易出现这类自主神经低血糖症状。
（二）中枢神经低血糖症状
随着低血糖的进一步发展，会影响到中枢神经系统的功能。患者可能会出现认知障碍，表现为注意力不集中、思维迟缓、记忆力下降等，这是因为大脑细胞缺乏足够的葡萄糖供应，影响了正常的神经功能活动；还可能出现精神症状，如情绪波动、烦躁不安、抑郁等，严重时甚至会出现意识障碍，包括嗜睡、昏迷等情况。在老年人群体中，由于其身体机能衰退，中枢神经系统对低血糖的耐受性更差，发生中枢神经低血糖症状的风险相对较高，而且一旦出现中枢神经低血糖症状，可能恢复起来更为困难。另外，对于有长期低血糖病史或者合并有神经系统基础疾病的患者，中枢神经低血糖症状可能会更加明显和持久。
二、不同人群低血糖症状的特点差异
（一）儿童低血糖症状特点
儿童由于其生理特点与成人不同，低血糖时的症状表现有其特殊性。除了可能出现与成人相似的交感神经兴奋症状，如出汗、颤抖等，还更容易出现非特异性的症状，比如喂养困难、异常哭闹、精神萎靡、运动协调能力下降等。这是因为儿童的神经系统和代谢系统发育尚不完善，对低血糖的反应方式与成人有所不同。例如，婴幼儿可能不会准确表达身体的不适，而是通过一些较为明显的行为变化来体现低血糖状态，家长需要密切关注儿童的这些异常表现，以便及时发现低血糖情况并进行处理。
（二）老年人群低血糖症状特点
老年人发生低血糖时，交感神经兴奋的症状可能不典型，很多老年患者可能不会出现明显的出汗、颤抖、心跳加快等交感神经兴奋的表现，而是以中枢神经症状为首要表现，如意识模糊、认知障碍加重、跌倒等。这是因为老年人的自主神经功能衰退，对低血糖时交感神经兴奋的反应不敏感。同时，老年人的中枢神经系统对低血糖的耐受性降低，且常常合并有多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，低血糖可能会加重这些基础疾病的病情，导致更为严重的后果。所以，对于老年糖尿病患者，需要更加密切地监测血糖，注意观察其精神状态、行为变化等，以便早期发现低血糖并进行干预。
（三）糖尿病患者低血糖症状特点
正在接受胰岛素或促胰岛素分泌剂治疗的糖尿病患者，由于药物的作用，更容易发生低血糖。其低血糖症状除了上述的自主神经和中枢神经症状外，还可能与原发病的症状相互混淆。例如，糖尿病患者本身可能会有口渴、多尿等症状，而低血糖时的出汗、手抖等症状可能会被忽视，或者被错误地认为是糖尿病病情加重的表现。而且，这类患者如果反复发生低血糖，可能会出现低血糖感知减退，即对低血糖的症状感知不明显，更容易发生严重的低血糖事件，甚至危及生命。因此，糖尿病患者需要严格按照医嘱用药，定期监测血糖，了解自己的血糖变化规律，同时掌握低血糖的识别方法，以便及时采取措施。
三、低血糖症状的紧急处理与预防
（一）低血糖症状的紧急处理
当出现低血糖症状时，首先要立即补充碳水化合物。如果患者意识清楚，可以口服含糖的饮品或食物，如葡萄糖水、糖果、饼干等，一般在摄入后15-20分钟左右低血糖症状会有所缓解。如果患者出现意识障碍，无法口服，则需要立即拨打急救电话，并进行静脉推注葡萄糖等紧急处理措施。在儿童急救中，要特别注意操作的轻柔，避免造成二次伤害。对于老年患者，在进行急救处理时要考虑到其身体的耐受性，缓慢进行相关操作。
（二）低血糖症状的预防
对于容易发生低血糖的人群，如糖尿病患者、儿童、老年人等，需要采取预防措施。糖尿病患者要合理调整降糖药物的剂量，遵循个体化的治疗方案，同时要规律饮食，定时定量进餐，避免过度饥饿或过度运动。儿童要保证充足的营养摄入，避免长时间剧烈运动后出现低血糖。老年人要注意监测血糖，根据血糖情况调整生活方式，如在外出时随身携带含糖食品，以便在出现低血糖症状时能够及时补充。此外，对于有低血糖病史的人群，要定期进行血糖监测，了解自己的血糖波动情况，以便更好地预防低血糖的发生。
