怎样去发现卵巢癌

来源:民福康

卵巢癌的诊断可通过症状监测(包括腹部不适、消化道症状、月经改变等)、妇科检查(盆腔检查、B超检查)、血液肿瘤标志物检测(CA125、HE4)、影像学检查(CT检查、MRI检查)、病理活检(穿刺活检、手术活检)等方式进行,不同人群在各检查方式中有不同特点及注意事项。

一、症状监测

1.腹部不适

对于不同年龄和性别的人群,卵巢癌可能会引起腹部的一些非特异性症状。例如,中老年女性可能会逐渐出现腹胀、腹痛等情况。这是因为肿瘤的生长可能会占据腹腔空间,或者影响周围组织器官。年轻女性如果出现不明原因的长期腹部隐痛或胀痛,也不能忽视,需要进一步检查。生活方式方面,长期熬夜、压力过大等可能会影响身体的免疫等机能,增加患病风险,进而可能更早出现相关腹部症状。有妇科疾病病史的人群,如既往有盆腔炎等病史,发生卵巢癌的风险相对较高,腹部不适症状出现时更应警惕。

2.消化道症状

卵巢癌可能导致消化道症状,如食欲减退、恶心、呕吐等。在性别上,女性相对男性可能因为生理结构的差异,肿瘤对消化道的影响表现略有不同。年龄方面,老年人群的消化功能本身相对较弱,若出现消化道症状更易被忽视,但卵巢癌引起的消化道症状可能与普通的消化系统疾病不同,持续不缓解且逐渐加重时需重视。生活方式中,长期高脂饮食等可能会增加卵巢癌风险,同时也可能使消化道症状更明显。有胃肠道疾病家族史的人群,在出现消化道症状时,要考虑到卵巢癌的可能。

3.月经改变

对于女性来说,月经周期、经期、经量的改变可能与卵巢癌有关。年轻女性如果出现月经紊乱,如月经周期延长或缩短、月经量增多或减少等情况。绝经后的女性如果出现不规则阴道出血,这是卵巢癌可能的症状之一,因为卵巢癌可能会影响激素的分泌等。不同年龄的女性,月经改变的意义不同,年轻女性月经改变可能是卵巢功能受影响,绝经后女性则更需警惕肿瘤因素。生活方式中,长期服用某些可能影响内分泌的药物等情况,也可能干扰月经,需要结合其他症状综合判断。

二、妇科检查

1.盆腔检查

医生通过盆腔检查可以初步发现卵巢的异常情况。对于所有女性,定期进行盆腔检查很重要。在检查时,医生会触摸卵巢的大小、形态等。年轻女性由于生殖系统相对较为柔韧,检查时需要更细致。老年女性随着生殖器官的萎缩等变化,检查时方法和重点可能有所不同。有家族卵巢癌病史的女性,进行盆腔检查的频率可能需要相对更高,因为这类人群患病风险较高。检查时,医生会根据触摸到的卵巢情况,初步判断是否存在肿物等异常情况。

2.B超检查

B超是发现卵巢癌的常用检查方法之一。经腹部B超和经阴道B超都可以应用。经阴道B超对于观察卵巢的内部结构等更为清晰,尤其适合有性生活的女性。不同年龄的女性在进行B超检查时,操作的舒适度和检查的侧重点略有不同。年轻女性可能因为子宫等结构相对较小,经阴道B超更能清晰显示卵巢情况。生活方式中,长期接触辐射等可能会对生殖系统有影响,但B超检查是无创且相对安全的。对于有卵巢癌高危因素的人群,如BRCA基因突变携带者等,定期进行B超检查可以更早发现卵巢的微小病变。

三、血液肿瘤标志物检测

1.CA125

CA125是卵巢癌较为常用的肿瘤标志物。但需要注意的是,CA125升高并不一定就是卵巢癌,一些良性妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等也可能导致CA125轻度升高,而一些非妇科疾病如胰腺炎等也可能有影响。在不同年龄和性别的人群中,CA125的正常参考值范围略有差异。老年女性的CA125正常范围可能与年轻女性不同。对于有卵巢癌家族史的人群,监测CA125水平变化更为重要,如果发现CA125进行性升高,需要进一步检查排查卵巢癌。

2.HE4

HE4也是卵巢癌相关的肿瘤标志物,与CA125联合检测可以提高卵巢癌的诊断准确性。在不同人群中,HE4的意义也有所不同。对于绝经后女性,HE4联合CA125检测对于卵巢癌的诊断价值更高。生活方式方面,健康的生活方式可能有助于早期发现卵巢癌相关标志物的异常,而不健康的生活方式可能会影响身体的代谢等,间接影响标志物的水平。有卵巢癌高危因素的人群,定期检测HE4等标志物有助于早期发现卵巢癌。

四、影像学检查

1.CT检查

CT检查可以更清晰地显示盆腔及腹部的组织结构,对于判断卵巢肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等有重要作用。不同年龄的人群在进行CT检查时,辐射剂量的考虑略有不同,儿童等对辐射更敏感的人群需要严格掌握CT检查的适应证。对于有卵巢癌可疑表现的人群,CT检查可以帮助医生了解肿瘤的转移情况等。生活方式中,长期接触可能影响身体代谢的因素可能会对肿瘤的显示等有一定间接影响,但CT检查主要是依靠影像学特征来判断。

2.MRI检查

MRI检查对于软组织的分辨力更高,在诊断卵巢癌方面也有重要价值,尤其对于判断肿瘤与盆腔血管等重要结构的关系等更为准确。在不同性别和年龄的人群中,MRI检查的适用性不同。女性在进行MRI检查时,需要注意检查前的准备等。有卵巢癌家族史或可疑症状的人群,MRI检查可以更精准地评估卵巢病变情况。生活方式对MRI检查本身没有直接影响,但健康的生活方式有助于整体健康,间接有利于疾病的早期发现。

五、病理活检

1.穿刺活检

对于通过上述检查怀疑为卵巢癌的情况,可能需要进行穿刺活检来明确诊断。穿刺活检有经阴道穿刺等方式。在操作过程中,需要考虑不同人群的身体状况。对于老年女性,身体机能相对较弱,操作时需要更加谨慎。年轻女性则需要考虑对生殖系统可能的影响等。有凝血功能障碍等基础疾病的人群,进行穿刺活检需要提前评估风险,因为穿刺可能导致出血等并发症。

2.手术活检

手术活检是明确卵巢癌诊断的金标准。通过手术将卵巢肿瘤等组织切除进行病理检查。不同年龄的患者在手术方式等方面可能有所不同。年轻女性如果需要保留生育功能等,手术方式的选择会更加谨慎。老年女性可能根据身体整体状况选择合适的手术方式。生活方式中,手术前的健康准备,如戒烟、控制基础疾病等,有助于手术的顺利进行和患者术后的恢复。

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卵巢癌
卵巢癌是指发生在卵巢的恶性肿瘤,卵巢癌的病因并不明确,有可能与遗传、激素、妇科疾病、生育经历、环境等因素有关,根据不同的组织学来源可分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤、转移性肿瘤等。
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卵巢癌能治好吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌是否可以治好,要结合分期和患者的身体情况具体分析。手术方法是治疗卵巢癌的主要方法,早期患者可以进行全面分期治疗,完整的切除病灶,达到临床治疗的效果,部分患者还有可能会保留生育能力。而中晚期或者复发的患者,通常是不能治好的,但是可以行肿瘤细胞减灭术,术后进行全身化疗,提高化疗的效果,尽可能改善预
卵巢囊肿会变成卵巢癌吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
卵巢囊肿可能会变成卵巢癌。卵巢囊肿是卵巢内部或表面生成的囊状结构,在育龄期女性中比较常见,也可以见于绝经后女性。卵巢囊肿有可能是生理性的,也有非功能性囊肿,比如皮样囊肿、囊腺瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿。卵巢囊肿的发生可能与环境因素、饮食因素、体内激素水平异常、感染等有关。卵巢囊肿可自行消失,不损伤健康
子宫内膜癌和卵巢癌的关系?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫内膜癌和卵巢癌的关系,两个疾病都属于女性恶性肿瘤之一,都和家族遗传因素有关,都是由于体内细胞变异异常增生所导致的,但子宫内膜癌主要是因为机体孕激素水平生长、子宫内膜过度增生引起的,还有可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征诱发的,其与肥胖、高血压也有关系。治疗都只能通过手术、放疗、化疗来治疗。诊断依据
卵巢癌的症状及分期有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌根据肿瘤的大小、是否有淋巴转移和远处转移的情况可分为早、中、晚三期,卵巢癌早期肿瘤局限在卵巢两侧,患者没有明显症状,很容易被忽略。大部分患者被确诊时已经进入中晚期,患者会有下腹部不适、腹胀、食欲低下、消瘦、贫血等症状。部分女性还会有阴道不规则出血的情况。如果肿瘤出现坏死,机体会吸收坏死物质出现
卵巢癌能痊愈吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌早期患者在未发生转移时积极治疗,是有可能会达到临床治愈效果的,常用的方法一般是手术治疗,主要是全面分期治疗,部分患者还有机会可以保留生育能力。术后进行化疗可以帮助杀死残留的癌细胞,巩固疗效预防复发。如果是不符合手术指征的患者,也可以通过化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法起到较好的治疗效果。而中晚期
卵巢癌没有扩散是几期?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌没有转移一般是Ⅰ期,Ⅰ期是肿瘤局限在卵巢部位,通常不会出现肿瘤转移的症状,Ⅰ期又分为三期,ⅠA期主要是在一侧的卵巢;ⅠB期是两侧卵巢;ⅠC期是肿块已经到卵巢表面,伴有腹水。如果是Ⅱ期卵巢癌,肿瘤累及双侧的卵巢,转移到子宫、输卵管以及盆腔其它组织部位。Ⅲ期卵巢癌通常是肿瘤累及双侧卵巢,还伴有腹膜
卵巢癌疫苗和宫颈癌疫苗是同一种么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌疫苗和宫颈癌疫苗不相同,而且卵巢癌疫苗还在研发阶段,并没用应用于临床,普通人无法接种。宫颈癌的主要病因是高危型hpv感染,因此疫苗也是针对高危型hpv感染。现在应用于临床的宫颈癌疫苗包括二价、四价、九价三种,其中九价的预防范围更广,不过对年龄有要求,在16-26岁之间。如果已经超过接种年龄,可
做阴超能查出卵巢癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
做阴超有可能查出卵巢癌,但是不能明确诊断。卵巢癌早期,肿瘤比较小,多数没有明显症状,单纯进行阴超有可能会漏诊,阴超的诊断价值有限。阴超发现有卵巢肿瘤,还需要进行其他的影像学检查,比如腹盆腔磁共振成像、腹盆腔计算机断层扫描等,初步判断肿瘤的性质,明确肿瘤的具体位置,了解与周围组织的关系。之后可以进行病
卵巢癌晚期有什么好的治疗方法?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌晚期患者可进行肿瘤细胞减灭术治疗,能够尽量切净所有病灶,降低肿瘤负荷,提高化疗疗效。患者可在术前进行新辅助化疗,一般为静脉化疗,能够缩小肿瘤,为手术创造条件。还需进行术后辅助化疗,能够杀灭手术没有清除的残余或亚临床病灶,有助于缓解症状,提高生活质量,延长生存时间。卵巢癌晚期患者完成手术和化疗后
卵巢癌筛查需要做什么检查?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
筛查卵巢癌首选超声检查,有助于发现卵巢是否有占位性病变;另外,还可以做肿瘤标志物检测,如CA125、HE4、ROMA指数、甲胎蛋白或者β-人绒毛膜促性腺激素等。如果通过以上检查有两项发现异常,需要做进一步检查,如腹部CT、核磁共振以及病理组织学检查等,可以确诊是否患有卵巢癌。早期的卵巢癌可以选择手术
卵巢癌有哪些疾病类型
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
卵巢肿瘤在病理学当中,根据其源不同,可分为不同的类型,包括卵巢上皮性肿瘤、卵巢恶性生殖细胞肿瘤、恶性性索间质肿瘤、转移性肿瘤等等。卵巢上皮性癌最常见的类型大约占到疾病发病率的70%以上,而卵巢上皮性肿瘤又分为浆液性腺癌、子宫内膜样腺癌、透明细胞癌、黏液性腺癌等等。其中又以浆液性腺癌在临床最为多见。卵巢的恶性生殖细胞肿瘤和恶性性索间质肿瘤也
卵巢癌如何治疗
陈秀玮 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
得了卵巢癌并不可怕,但是医生要明确判定,第一、明确是卵巢癌,第二、判断是否有腹水。因为卵巢癌的大小体积是2×3×4厘米,位于盆腔的深处,病变的时候不容易发现,一旦发生,将近有70%的病人已经是晚期。要决定是否需要先进行腹水穿刺放液,然后结合病变身体状况、病灶大小、是否累及全身其他脏器等方面决定治疗方法。如果是卵巢癌,首选手术治疗。手术以后
卵巢癌如何引起的
崔保霞 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
卵巢癌目前来说病因不清楚,有一些相关的学说,比如说体腔上皮化生的学说,还有持续排卵的学说。另外还和一些环境因素,还有一些遗传因素,比如现在引起广泛重视的BRCA基因的突变,有部分病人她是有家族遗传性的,一些散发性的卵巢癌其实原因不明,卵巢癌的起源也有些学说,比如二元论,就是一部分卵巢癌它起源于输卵管。所以对四十岁以上女性切子宫的时候,我们
卵巢癌是什么原因引起
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢癌是目前女性生殖系统中比较常见的一种恶性肿瘤,但是病因并不是非常明确,有可能跟内分泌激素以及环境影响有关,与遗传因素也有一定的关系,如果其家族里面有卵巢癌或者乳腺癌等情况,那患有卵巢癌的几率便会比较大一些,并且长期不洁的性生活或者是第一次月经时间比较早也会有一定的影响。
卵巢癌的症状
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢癌通常会伴有腹部疼痛不适的症状,而且疼痛持续的时间特别长,还伴有月经紊乱以及子宫不规则出血等现象,如果病情不断加重,患者也有可能会伴有食欲下降以及明显消瘦等情况,部分患者可以出现腹部包块、腹部积液,如果长期不进行治疗,甚至有可能会出现排便困难以及便血等严重的症状。
卵巢癌与性有关吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
卵巢癌发生与性无关,形成原因非常复杂,比如遗传基因、环境污染、不良生活方式等。中医认为卵巢癌发生与外邪内侵、情志不畅、饮食失调导致脏腑功能失调、血瘀、痰饮都有关系。卵巢癌恶性程度非常高,可以采取手术治疗,术后可以服用疏肝、理气、破血、逐瘀中成药预防复发。
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