婴儿甲减的病因可能有先天性因素、碘缺乏、母亲因素等。
1.先天性因素
主要是婴儿自身甲状腺组织发育异常，如甲状腺缺如、发育不全或异位，导致甲状腺激素合成场所不足；也可能是甲状腺激素合成相关酶的缺陷，影响激素合成过程。这类情况多由遗传因素导致，患儿出生后可能早期无明显症状，但随生长会出现生长迟缓、智力发育落后等问题，需尽早筛查干预。
2.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的关键原料，如果婴儿日常饮食中碘摄入不足，会直接影响甲状腺激素的合成。孕期母体碘缺乏会导致胎儿期碘储备不足，出生后如果未及时补充，易引发甲减；部分地区因水、土壤中碘含量低，婴儿通过辅食或母乳获取的碘无法满足需求，也会增加患病风险，可能出现皮肤干燥、哭声低哑等症状。
3.母亲因素
母亲孕期患有自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎，体内产生的抗甲状腺抗体可能通过胎盘进入胎儿体内，抑制胎儿甲状腺功能，导致婴儿出生后出现暂时性甲减；如果母亲孕期服用抗甲状腺药物，药物也可能通过胎盘影响胎儿甲状腺激素合成，这类由母亲因素导致的甲减，部分患儿在出生后随药物或抗体代谢，症状可能逐渐缓解，但需密切监测甲状腺功能。
