甲减检查项目主要有实验室检查、影像学检查等。
一.实验室检查
1.甲状腺功能检查
包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）。TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，原发性甲减时TSH升高，而FT4和FT3降低；中枢性甲减时TSH正常或降低，FT4和FT3也降低。
2.甲状腺自身抗体检查
如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。这两种抗体阳性提示自身免疫性甲状腺疾病，是导致甲减的常见原因之一。
3.血脂检查
甲减患者常伴有血脂异常，表现为总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇升高。定期检查血脂有助于评估心血管疾病的风险，以便及时采取干预措施。
4.心肌酶谱检查
部分甲减患者可能出现心肌酶升高，如肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）等。可能与心肌代谢异常有关，对于评估心脏功能有重要意义。
5.血常规检查
甲减患者可能出现贫血，表现为血红蛋白降低。通过血常规检查可以了解患者是否存在贫血以及贫血的类型，对于指导治疗有重要意义。
二.影像学检查
1.甲状腺超声检查
可以观察甲状腺的大小、形态、结构以及血流情况，有助于发现甲状腺结节、甲状腺炎等病变。对于甲状腺结节患者，超声检查还可以评估结节的良恶性风险。对于有颈部压迫症状的患者，甲状腺超声检查可以明确是否存在甲状腺肿大或结节压迫周围组织。
2.甲状腺放射性核素显像
通过向体内注射放射性核素，然后利用仪器检测甲状腺对放射性核素的摄取情况，以了解甲状腺的功能和形态。该检查对于诊断甲状腺结节的功能状态有重要意义，如判断结节是热结节、温结节还是冷结节。
3.垂体磁共振成像（MRI）检查
对于中枢性甲减患者，需要排除垂体病变。垂体MRI检查可以清晰地显示垂体的形态、大小和结构，有助于发现垂体肿瘤、垂体炎等病变。尤其是有头痛、视力障碍等症状的患者，应进行垂体MRI检查。
