葡萄胎有多种临床表现，包括停经后阴道流血（多数患者停经2-4个月后不规则流血，不同年龄段女性均可能发生，生育期女性更易出现，有不良生活方式、既往葡萄胎病史者需关注）、子宫异常增大变软（子宫大于相应孕周正常子宫，不同年龄患者表现有差异，肥胖等情况可能掩盖表现）、妊娠呕吐（出现早、症状重、持续时间长，年轻女性及既往葡萄胎病史者需注意）、子痫前期征象（妊娠早期可出现，年龄小、有高血压病史或家族史者需监测）、卵巢黄素化囊肿（大量hCG刺激形成，双侧或单侧，大小不等，清宫后可自行消退，不同年龄患者情况有差异，有卵巢疾病史者需评估）、腹痛（葡萄胎增长快致下腹阵痛，黄素化囊肿扭转或破裂时可致急性腹痛，不同年龄患者表现不同）。
一、停经后阴道流血
是葡萄胎最常见的症状，多数患者停经2-4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，以后逐渐增多，有时可自然排出水泡样组织，可导致大量出血，甚至休克。在年龄方面，不同年龄段女性均可能发生葡萄胎，但生育期女性相对更易出现该表现，年轻女性若有停经后阴道流血情况需高度警惕。对于有不良生活方式如长期熬夜、吸烟等的女性，也可能因身体状态影响，使葡萄胎相关症状更早或更明显出现。有葡萄胎病史的女性再次妊娠时，发生葡萄胎的风险增加，更需密切关注停经后阴道流血情况。
二、子宫异常增大、变软
葡萄胎患者的子宫通常大于相应孕周的正常子宫，质地变软。这是因为葡萄胎组织不断增生，子宫体积异常增大。例如，正常妊娠12周时子宫大小约为10-12cm，而葡萄胎患者此时子宫可能明显大于此值。不同年龄的患者，子宫增大情况可能因个体差异有不同表现，但总体会超出相应孕周的正常范围。对于年轻且月经周期规律的女性，若子宫大小与停经周数不符，应考虑葡萄胎可能；有肥胖等情况的女性，可能因自身脂肪等因素影响，子宫增大表现可能被部分掩盖，但仍需结合其他表现综合判断。
三、妊娠呕吐
出现时间一般较正常妊娠早，症状更严重，且持续时间长。由于葡萄胎患者体内hCG水平异常升高，刺激胃肠道，导致妊娠呕吐明显。年轻女性若出现严重且早发的妊娠呕吐，需进一步检查排除葡萄胎可能。有既往葡萄胎病史的女性再次妊娠时，妊娠呕吐可能更严重，因为其体内激素变化特点可能使这种反应加剧。
四、子痫前期征象
部分患者在妊娠早期即可出现高血压、蛋白尿、水肿等子痫前期表现，虽然发生时间早，但症状可能相对较轻。年龄较小的女性发生子痫前期征象时，身体各器官耐受能力相对较弱，需更密切监测。有高血压病史或家族高血压病史的女性，发生子痫前期征象的风险可能更高，在葡萄胎情况下更要注意血压等指标变化。
五、卵巢黄素化囊肿
大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化，形成囊肿。囊肿常为双侧性，但也可单侧，大小不等。一般在葡萄胎清宫后会自行消退。对于不同年龄患者，卵巢黄素化囊肿的发生及消退情况可能有差异，年轻女性卵巢功能相对较好，囊肿消退可能相对较快，但仍需定期监测囊肿情况。有卵巢相关疾病病史的女性，在葡萄胎出现卵巢黄素化囊肿时，需综合评估囊肿对卵巢功能及全身的影响。
六、腹痛
因葡萄胎增长迅速使子宫快速扩张而引起下腹阵痛，一般为阵发性。当黄素化囊肿发生扭转或破裂时，可出现急性腹痛。不同年龄患者对腹痛的耐受和表现可能不同，年轻女性可能因对疼痛感知较敏感，更易察觉腹痛变化。有盆腔手术史等情况的女性，发生囊肿扭转等情况时，腹痛表现可能不典型，需仔细鉴别。
