脾胃虚寒有消化系统相关症状如胃痛（隐痛、进食后缓解）、腹胀（胃脘胀满、食后加重）、食欲不振；有全身症状如怕冷（畏寒肢冷）、神疲乏力、大便异常（稀溏、次数多）；还有舌象脉象表现，舌质淡白、舌苔白腻，脉沉细无力。
一、消化系统相关症状
胃痛：疼痛性质多为隐痛，疼痛程度一般较轻，进食后可得到一定缓解。例如，患者可能会感觉上腹部有绵绵的疼痛，不像实热等原因引起的胃痛那样剧烈、拒按。这是因为脾胃虚寒，阳气不足，不能温煦脾胃，导致脾胃运化功能失常，气血运行不畅而引发疼痛，且由于正气相对不足，疼痛程度相对较轻，进食后，食物的温热之性可辅助阳气，暂时缓解虚寒引起的不适。不同年龄人群表现可能有差异，儿童脾胃虚寒胃痛可能表现为进食后腹部不适、疼痛，不愿意进食较多食物；女性在经期等特殊时期，由于气血相对不足，可能会使脾胃虚寒胃痛症状相对更明显。
腹胀：胃脘部胀满不适，食后加重。这是由于脾胃虚寒，气机运化不畅，导致食物积滞在胃脘部。比如，患者进食少量食物就会感觉肚子发胀，而且这种腹胀感在饭后更为明显，因为进食后脾胃需要运化食物，而虚寒的脾胃运化能力更差，从而加重腹胀。对于生活方式不规律的人群，如长期熬夜、饮食不按时的人，更容易出现脾胃虚寒腹胀的情况；老年人群由于脾胃功能本身逐渐衰退，也较易出现脾胃虚寒腹胀。
食欲不振：患者食欲下降，不想吃东西。脾胃是气血生化之源，脾胃虚寒则运化无力，不能将水谷化为精微物质，人体缺乏足够的营养供应，所以会出现食欲不振的情况。不同性别上，女性可能因体质相对偏虚，更容易受脾胃虚寒影响出现食欲不振；儿童如果脾胃虚寒，可能表现为吃饭量明显减少，对食物缺乏兴趣。
二、全身症状
怕冷：畏寒肢冷，即怕冷且四肢不温。这是因为阳气不足，不能温煦机体，所以患者会有怕冷的感觉，尤其是四肢末端，因为四肢为诸阳之末，更容易受到阳气不足的影响而出现不温的情况。年龄较小的儿童体温调节能力较差，脾胃虚寒时怕冷表现可能更明显，需要特别注意保暖；老年人群阳气本身渐衰，脾胃虚寒时怕冷症状相对更突出。
神疲乏力：患者感觉精神疲倦，肢体无力。由于脾胃虚寒，气血生化不足，不能濡养机体，所以会出现神疲乏力的症状。无论是年轻人还是老年人，脾胃虚寒导致气血生化不足都会出现乏力感，但年轻人如果生活方式不健康，如过度劳累、熬夜等，会加重这种神疲乏力的表现；老年人本身气血渐亏，脾胃虚寒时神疲乏力可能更为明显。
大便异常：大便稀溏，次数增多。脾胃虚寒，不能腐熟水谷，水湿不化，导致大便不成形，质地稀溏，而且排便次数可能会增加。儿童脾胃虚寒大便稀溏时，需要注意是否有脱水等情况，因为儿童自身调节能力相对较弱；女性在孕期或经期，由于身体状态特殊，脾胃虚寒大便稀溏可能会更明显，需要注意饮食调理。
三、舌象脉象表现
舌象：舌质淡白，舌苔白腻。舌质淡白是因为气血不足，不能充盈舌质；舌苔白腻是由于脾胃虚寒，水湿内停，湿浊上泛于舌面所致。不同年龄人群舌象表现可能有一定差异，儿童舌质相对娇嫩，脾胃虚寒时舌质淡白可能更明显；老年人由于脏腑功能衰退，舌苔白腻的情况可能更常见。
脉象：脉沉细无力。沉脉表示病位在里，细脉主气血两虚，无力脉则说明阳气不足，所以脉沉细无力是脾胃虚寒常见的脉象表现。不同性别上，女性脉象可能相对较细弱，在脾胃虚寒时脉沉细无力的表现可能更符合其体质特点；老年人群脉象本身可能偏弱，脾胃虚寒时脉沉细无力的特征会更显著。
