急性青光眼可由解剖结构异常致房角堵塞引发，如原发性急性闭角型青光眼因前房浅、房角窄，在特定状态下易致房角堵塞；也可由其他眼部疾病及全身性因素诱发，眼部疾病如晶状体相关疾病（白内障膨胀期、晶状体脱位）、眼内炎症可致房角堵塞；全身性因素中情绪与环境因素（情绪波动、暗环境）、药物因素（散瞳药物使用）可诱发急性青光眼。
一、解剖结构异常导致房角堵塞引发急性青光眼
（一）原发性急性闭角型青光眼
1.解剖基础因素
眼球前段结构特殊，前房浅、房角窄是重要解剖特征。在一些人群中，如远视眼患者，由于眼轴较短，晶状体相对位置靠前，使得前房深度进一步变浅，房角更加狭窄。这种解剖结构特点使得房水排出通道容易被堵塞。例如，随着年龄增长，晶状体逐渐增厚，也会加重前房浅和房角窄的情况，在40岁以上人群中，原发性急性闭角型青光眼的发病风险相对更高。
当眼球处于某些特定状态时，如情绪激动、长时间在暗室环境中停留等，瞳孔会散大，周边虹膜会向前推移，堵塞房角，导致房水排出受阻，眼内压急剧升高，从而引发急性青光眼发作。
2.性别与年龄因素影响
女性发病率相对高于男性，可能与女性的生理结构特点以及激素水平等因素有关。女性的前房深度和房角宽度在一些生理周期变化中可能更易出现异常，比如在月经周期、妊娠期等，激素水平的波动可能影响眼部组织的状态，增加房角堵塞的风险。
年龄方面，40岁以上人群是高发群体。随着年龄增加，眼部的各项结构和功能逐渐发生退变，晶状体、角膜等结构的变化使得前房和房角的解剖结构更容易出现异常情况，从而增加了急性闭角型青光眼的发病几率。
二、其他眼部疾病及全身性因素诱发急性青光眼
（一）眼部其他疾病
1.晶状体相关疾病
白内障膨胀期时，晶状体体积增大，向前推移，挤压前房角，导致房水排出通道受阻。例如，年龄相关性白内障发展到膨胀期，晶状体内水分积聚，体积膨胀，使得原本狭窄的房角进一步被堵塞，眼内压升高，引发急性青光眼。
晶状体脱位也可能引起急性青光眼。当晶状体偏离正常位置时，会影响房水的正常流通路径，导致房水排出不畅，眼内压升高。无论是外伤性晶状体脱位还是先天性晶状体脱位，都有可能因为房角堵塞而诱发急性青光眼。
2.眼内炎症
葡萄膜炎等眼内炎症性疾病可能导致房水的成分和流动性发生改变，同时炎症反应可能引起虹膜与晶状体之间的粘连，或者虹膜本身的肿胀，从而堵塞房角。例如，前葡萄膜炎时，炎症细胞积聚在房角，会阻碍房水的排出，进而引发眼内压升高，导致急性青光眼发作。
（二）全身性因素
1.情绪与环境因素
长期的情绪波动，如过度紧张、焦虑、愤怒等，会引起体内交感-副交感神经功能失调。交感神经兴奋时，瞳孔散大，副交感神经兴奋时瞳孔缩小，情绪波动较大时可能打破这种平衡，导致瞳孔散大，周边虹膜堵塞房角。例如，在一些突发的精神刺激事件后，可能会诱发急性青光眼发作。
长时间处于暗环境中，如在电影院长时间观影，由于瞳孔在暗环境下会自然散大，对于前房浅、房角窄的人群来说，就容易出现房角堵塞，引发急性青光眼。另外，在冬季，室内外光线差异较大，从室外进入暗的室内时，也可能因为瞳孔散大而增加发病风险。
2.药物因素
某些散瞳药物的使用可能会诱发急性青光眼。例如，眼科检查中使用的阿托品等散瞳剂，对于前房浅、房角窄的易感人群，会使瞳孔散大，导致房角堵塞，眼内压升高。有青光眼家族史或者存在前房浅等解剖结构异常的人群在使用散瞳药物时需要格外谨慎。
