反流性食管炎常见症状有烧心、反流，还伴有胸痛、吞咽困难、咽喉症状等。烧心是胸骨后或剑突下烧灼感，餐后1小时出现，卧位等可加重，受年龄、性别、生活方式、病史影响；反流是胃内容物涌入咽部等，空腹夜间易发生，受年龄、性别、生活方式、病史影响；胸痛可放射，要与心血管疾病胸痛鉴别，受年龄、性别、生活方式、病史影响；吞咽困难初期间歇后期持续，受年龄、性别、生活方式、病史影响；咽喉症状有多种，受年龄、性别、生活方式、病史影响。
定义与表现：烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。多在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。例如，有研究显示，约70%-80%的反流性食管炎患者会出现烧心症状。其发生机制主要是反流物刺激食管黏膜下的神经末梢。
影响因素：年龄方面，各个年龄段均可发生，但中老年人群可能因食管下括约肌功能减退等因素更易出现；性别上无明显性别差异，但有研究发现女性在妊娠等特殊生理时期可能因腹压增加而加重烧心症状；生活方式中，高脂饮食、吸烟、饮酒等会加重烧心，因为高脂饮食可使下食管括约肌压力降低，吸烟饮酒会影响食管下括约肌功能及食管黏膜的防御机制；病史方面，有食管裂孔疝等基础疾病的患者烧心症状更易出现且不易缓解。
反流
定义与表现：反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称反酸。部分患者在空腹时也可出现反流，尤其在夜间平卧时容易发生，反流物刺激咽喉部可引起咽喉不适等症状。研究表明，反流也是反流性食管炎常见症状之一，约50%以上患者有反流表现。
影响因素：年龄上，不同年龄均可发病，儿童患者可能因食管下括约肌发育不完善等出现反流；性别无明显差异；生活方式中，肥胖者因腹腔压力增高易导致反流，过度劳累、精神紧张等也可能影响食管下括约肌功能从而诱发反流；病史方面，有食管动力障碍性疾病的患者反流症状更明显。
其他相关症状
胸痛
表现与机制：胸痛可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后，疼痛性质多样，可为烧心样疼痛或钝痛。其发生机制可能是反流物刺激食管神经末梢，导致食管痉挛或牵涉痛。约40%的反流性食管炎患者可出现胸痛症状，但需注意与心绞痛等心血管疾病引起的胸痛相鉴别。
影响因素：年龄较大者可能因合并心血管疾病等使胸痛的鉴别诊断更复杂；性别无明显差异；生活方式中，过度劳累、情绪激动等可能诱发胸痛症状加重；病史方面，有心血管疾病病史的患者出现胸痛时需警惕心血管疾病发作。
吞咽困难
表现与原因：部分患者会出现吞咽困难，初期可因食管炎引起食管痉挛而出现间歇性吞咽困难，后期可因食管瘢痕形成狭窄，吞咽困难呈持续性。研究发现，约10%-20%的反流性食管炎患者有吞咽困难表现。
影响因素：年龄较大且病程较长的患者更易出现食管狭窄导致的持续性吞咽困难；性别无明显差异；生活方式中，不良的进食习惯可能加重吞咽困难；病史方面，长期反流性食管炎病史者发生食管狭窄的风险增加，从而出现吞咽困难。
咽喉症状
表现与机制：反流物刺激咽喉部可引起咽喉不适，如声嘶、咽痛、吞咽痛、异物感等，甚至可导致慢性咳嗽、哮喘等。这是因为反流物到达咽喉部，刺激咽喉黏膜引起炎症等反应。有研究显示，约30%-40%的反流性食管炎患者存在咽喉相关症状。
影响因素：年龄上，各年龄段均可发生，儿童患者咽喉部较为娇嫩，反流刺激更易引起明显症状；性别无明显差异；生活方式中，长期用声过度等可能加重咽喉部的不适；病史方面，有咽喉部基础疾病的患者反流刺激后症状可能更严重。
